楊永紅

【摘 要】探討綜合護(hù)理應(yīng)用于老年心血管疾病護(hù)理中的臨床效果。方法為選取老年心血管疾病患者50例， 隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予綜合護(hù)理，比較兩組臨床效果。結(jié)果觀察組護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論為綜合護(hù)理用于老年人血管疾病護(hù)理，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】來年心血管;疾病護(hù)理;臨床效果

心血管疾病是老年人的常見病。心腦血管疾病作為威脅老年人健康的重要疾病，對(duì)患者的影響很大。從臨床特點(diǎn)來看，主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：一是發(fā)病急、發(fā)病率高;二是容易產(chǎn)生慢性心腦功能損害;三是病死率和致殘率高。抽選出高齡心血管疾病患者50例對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，探討綜合護(hù)理應(yīng)用于老年心血管疾病護(hù)理中的臨床效果。結(jié)果如下。

1 操作方法

1.1操作資料

選取進(jìn)行心血管疾病治療的50例老年患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)選取對(duì)照組與觀察組，各25例。其中對(duì)照組女性12例，男性13例，平均年齡（63±1.2）歲;觀察組中女性11例，男性14例，平均年齡（64±1.3）歲。對(duì)比兩組患者的性別、年齡與病情等資料，P>0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2操作方法

對(duì)照組所實(shí)施的常規(guī)護(hù)理包括，定時(shí)進(jìn)行病房巡視并叮囑患者按時(shí)服藥，護(hù)士開展用藥指導(dǎo)與相關(guān)知識(shí)宣教。觀察組采取綜合護(hù)理措施，操作如下。

（1）心理護(hù)理

心血管疾病患者容易情緒激動(dòng)、思想擔(dān)憂和惡化。心血管疾病患者的心理干預(yù)主要有：應(yīng)激心理、抵抗心理、猜疑心理、絕望心理和焦慮心理。這些不良心理的出現(xiàn)會(huì)促使周圍神經(jīng)釋放大量去甲腎上腺素，從而導(dǎo)致血壓升高、心率加快等癥狀。醫(yī)務(wù)人員要多關(guān)注患者不良心理原因，耐心安慰勸導(dǎo)，積極溝通，給予精神支持，緩解精神壓力，使患者有康復(fù)的信心，積極配合護(hù)理和治療。

（2）失眠護(hù)理

多數(shù)老年患者住院后由于疾病、心理、環(huán)境等因素導(dǎo)致失眠，其特點(diǎn)是入睡困難、入睡后易醒等癥狀。心血管疾病的特點(diǎn)是冠狀動(dòng)脈收縮、夜間神經(jīng)興奮和反復(fù)發(fā)作。臨床表現(xiàn)為窒息、胸悶、心絞痛等癥狀，直接導(dǎo)致睡眠不穩(wěn)定。在這種情況下，醫(yī)護(hù)人員可以進(jìn)行一些有效的干預(yù)措施，如保持病房安靜，睡前打開小燈，播放輕音樂促進(jìn)睡眠，最大限度地滿足患者的睡眠要求。

（3）便秘護(hù)理

便秘是老年人住院后最常見的胃腸道癥狀。嚴(yán)重便秘常伴有厭食和腹脹。有些病人會(huì)同時(shí)頭痛。老年人在排便時(shí)由于過度屏氣，容易引起腸壓和顱內(nèi)壓升高，甚至誘發(fā)心肌梗死或心律失常。便秘的常見原因如下 ：a.老年人消化吸收功能緩慢下降，身體比較虛弱，排便無力。b.很多老年人缺乏運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致糞便在直腸和左半結(jié)腸堆積。因此，在開展護(hù)理工作時(shí)，不能只靠藥物治療。同時(shí)，要糾正他們的生活習(xí)慣，如多吃纖維素含量高的蔬果，適量飲用蜂蜜或開水等。在條件允許時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

（4）用藥情況

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期檢查患者用藥情況，密切觀察患者用藥過程及不良反應(yīng)。由于中老年心血管疾病的藥物劑量不同，需要考慮老年人排泄能力差的特點(diǎn)，掌握適當(dāng)?shù)乃幬飫┝浚⒂涗浳改c道反應(yīng)，詳細(xì)了解患者排尿量和血壓情況，密切患者的心理狀態(tài)。

1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

療效判定：按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)可將療效評(píng)為顯效、有效以及無效。顯效：臨床癥狀全部消失，生活質(zhì)量得到提高。有效：臨床癥狀消失，病情得到控制，生活質(zhì)量有所提高。無效：病情無任何變化或進(jìn)一步惡化，生活質(zhì)量下降?？傆行?=（顯效 + 有效）/ 總例數(shù) ×100%。

1.4評(píng)定方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 SPSS19.0 處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)字量采用χ2 檢驗(yàn)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 操作結(jié)果

經(jīng)對(duì)比證實(shí)兩組患者接受不同護(hù)理方案后，進(jìn)行綜合護(hù)理的觀察組總有效率優(yōu)于進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見下表。

3 結(jié)果

心血管疾病是一種循環(huán)系統(tǒng)疾病，主要包括心臟與血管，一般分為兩種類型：一是急性;二是慢性。從本質(zhì)上講，心血管疾病和動(dòng)脈硬化有很大的聯(lián)系。弱勢(shì)人群主要是老年人、肥胖人群和飲食不規(guī)律、愛吸煙、愛喝酒的人群。由于老年人身體素質(zhì)差、抵抗力差，容易出現(xiàn)四肢麻木、呼吸困難等癥狀，導(dǎo)致眩暈甚至?xí)炟?。心腦血管疾病發(fā)病率高，嚴(yán)重威脅著老年人的生命健康。心腦血管疾病通常與老年人的生活方式和情緒密切相關(guān)。因此，在臨床護(hù)理過程中，給予有效的護(hù)理干預(yù)可以降低心腦血管疾病的發(fā)生率。

因此，在護(hù)理過程中，護(hù)士應(yīng)緩解病人的緊張情緒，仔細(xì)觀察病人，全面了解和分析病人的心理狀況，消除病人的心理恐懼。其次，護(hù)士講解相關(guān)護(hù)理知識(shí)和成功的康復(fù)案例，促進(jìn)患者樹立正確的心態(tài)，積極配合醫(yī)生。同時(shí)，要注意患者情緒的變化，控制患者情緒，盡量減少?gòu)?fù)發(fā)的可能性。當(dāng)病人病情好轉(zhuǎn)時(shí)，護(hù)理人員會(huì)協(xié)助病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，加快康復(fù)進(jìn)程。此外，積極幫助患者養(yǎng)成健康的生活方式、飲食習(xí)慣，多吃一些高熱量、易消化、高蛋白和低脂肪的食物。此外，本著食品衛(wèi)生的理念，在發(fā)病期間預(yù)防心血管疾病患者飲食偏頗現(xiàn)象，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)平衡，盡量少吃多吃。老年人在服用心血管疾病藥物時(shí)，禁止吃海鮮等相對(duì)敏感的食物，同時(shí)禁止吸煙、飲酒，以避免血管痙攣，有效防止血壓升高和血管硬化，盡量減少老年人心腦血管疾病的治療難度。

心血管疾病作為老年人的常見病，影響著老年人的生命安全。綜合護(hù)理能幫助老年心血管病患者及時(shí)緩解病情。在進(jìn)行綜合護(hù)理中有以下幾點(diǎn)需要注意：（1）重癥病人必須臥床休息，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員要照顧好病人。對(duì)于恢復(fù)迅速的患者，鼓勵(lì)他們下床或在床上活動(dòng)。對(duì)于長(zhǎng)期臥床的病人，協(xié)助他們變換體位，經(jīng)常按摩腹部。（2）對(duì)于急性心肌炎、急性心肌梗死、心功能不全等問題的患者，我們可以進(jìn)行全面的生活護(hù)理，起到很好的幫助作用，照顧好患者的個(gè)人健康和日常生活。在本次研究中，對(duì)照組采取了常規(guī)護(hù)理，觀察組采取了綜合護(hù)理，其中觀察組顯效15例，對(duì)照組10例;觀察組有效9例，對(duì)照組6例;觀察組無效僅1例，對(duì)照組無效有9例，觀察組總有效率高于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，綜合性護(hù)理的方式能提高老年人心血管疾病的好轉(zhuǎn)率。

參考文獻(xiàn)

[1] 謝紅，王志穩(wěn)，侯淑肖，等.我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)需求現(xiàn)狀及其長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)策略[J].中華護(hù)理雜志，2012，47（1）：14-16.

[2] 王亞勤，鄭彩娥.應(yīng)用綜合康復(fù)護(hù)理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能[J].中華護(hù)理雜志，2012，47（1）： 26.