張宏

【摘 要】目的：探究精神科門急診患者沖動行為的護(hù)理對策。方法：隨機(jī)選取2018年9月至2019年9月收治的40例精神病患者，將其按照奇偶數(shù)分組法均分為對照組和觀察組，對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組應(yīng)用針對性護(hù)理，兩組家屬滿意度、應(yīng)激反應(yīng)及暴力因子評分對比。結(jié)果：觀察組家屬滿意度高于對照組，且觀察組應(yīng)激反應(yīng)評分及暴力因子評分均低于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：對精神科門急診沖動行為的患者應(yīng)用針對性護(hù)理可以降低其應(yīng)激反應(yīng)和暴力因子，提高家屬的護(hù)理滿意度，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】精神科;行為沖動;護(hù)理

精神病是大腦功能紊亂導(dǎo)致情感、認(rèn)知及行為等出現(xiàn)不同程度的障礙，患者會出現(xiàn)幻覺、自言自語、妄想等癥狀，病情較嚴(yán)重的患者還會出現(xiàn)傷人或傷己的行為，而對于精神科門急診的換這個大多都有比較沖動的行為，所以在對其進(jìn)行治療的同時相應(yīng)的護(hù)理措施是不可缺少的，其可以有效降低患者的沖動行為[1]。本次研究主要對精神科門急診患者沖動行為的護(hù)理對策進(jìn)行探究。

1 臨床資料

1.1一般資料

隨機(jī)選取2018年9月至2019年9月收治的40例精神病患者，將其按照奇偶數(shù)分組法均分為對照組和觀察組，對照組男性13例，女性7例，年齡29-50歲，平均年齡（42.6±5.3）歲，觀察組男性11例，女性9例，年齡31-50歲，平均年齡（44.3±5.1）歲，經(jīng)過檢查所有患者均符合精神疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過倫理委員會的批準(zhǔn)，且其家屬均已簽定知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：身體殘疾的患者;患有傳染性疾病的患者;因藥物所致精神疾病的患者。通過對比兩組顯示無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員指導(dǎo)患者服用治療藥物，并根據(jù)患者的病情對其飲食進(jìn)行合理的規(guī)劃，同時保證其有充足的睡眠時間。另外護(hù)理人員還應(yīng)鼓勵精神病患者要進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，以此來加?qiáng)其抵抗能力。

1.2.2觀察組

觀察組應(yīng)用針對性護(hù)理，主要有：（1）積極主動的與患者進(jìn)行交流，了解其想法，經(jīng)常鼓勵并支持患者，與其建立良好的護(hù)患關(guān)系，同時對于患者的需求，在不影響治療的前提下盡可能滿足其需求，使患者對護(hù)理人員產(chǎn)生足夠的信任感，這樣患者才能更積極主動的配合醫(yī)務(wù)人員的治療及護(hù)理。另外當(dāng)其需求不能被滿足時，應(yīng)向患者解釋其原因，不能與患者發(fā)生爭執(zhí)或沖突等[2]。（2）對于患者的病房護(hù)理人員要定期清理，保證其干凈衛(wèi)生，并且還要經(jīng)常開窗通風(fēng)，另外可以為其病房放置一些綠色的植物，增加生活的樂趣。走廊處的墻面上可以布置一些關(guān)于患者作息及照顧患者應(yīng)注意的事項(xiàng)。（3）對于出現(xiàn)沖動行為的患者護(hù)理人員要立即與其進(jìn)行交流，必要時可以對其進(jìn)行相應(yīng)的束縛，與此同時耐心的向其解釋原因，使其情緒能趨于穩(wěn)定狀態(tài)。對于過度真興奮護(hù)理人員對其進(jìn)行引導(dǎo)后仍然沒有作用的患者，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予其適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜藥物，避免其因興奮而產(chǎn)生過激行為，對其他患者或護(hù)理人員造成傷害[3]。

1.3評價指標(biāo)

兩組家屬滿意度、應(yīng)激反應(yīng)及暴力因子評分對比。（1）采用問卷調(diào)查的方法對兩組家屬滿意度進(jìn)行對比，總分100分，非常滿意≥85分，滿意60-84分，不滿意<60分。滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)*100%。（2）采用精神護(hù)理觀察量表（NARS）對其應(yīng)激反應(yīng)及暴力因子評分進(jìn)行評估，共40項(xiàng)，分4級評分，共120分，分?jǐn)?shù)越高表明患者的應(yīng)激反應(yīng)和暴力因子越強(qiáng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS26.0處理研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料：（-x±s），t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料：（n，%），x2檢驗(yàn)。P<0.05：差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組家屬滿意度對比

觀察組家屬滿意度優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。如表1所示。

2.2兩組應(yīng)激反應(yīng)及暴力因子評分對比

觀察組應(yīng)激反應(yīng)及暴力因子評分均低于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。如表2所示。

3 討論

精神病患者比較特殊，他們不認(rèn)為自身患有疾病，所以其治療過程相對較困難，部分患者還會將藥物偷偷吐出，這就不利于患者的治療。臨床護(hù)理人員也會對患者進(jìn)行護(hù)理，但是其效果并不是很理想，部分患者還是會出現(xiàn)應(yīng)激行為，所以要選擇一種適合他們的護(hù)理方法[4]。

針對性護(hù)理是針對患者對其進(jìn)行言語的鼓勵及暗示，降低其暴力因子的發(fā)生，使其能放松自身的壓力主動配合醫(yī)務(wù)人員的治療及護(hù)理，護(hù)理人員在護(hù)理過程中會主動與患者進(jìn)行交流，盡可能與其建立良好的護(hù)患關(guān)系，同時護(hù)理人員也會耐心的照料其生活，對于出現(xiàn)應(yīng)激行為的患者護(hù)理人員會先對其情緒進(jìn)行引導(dǎo)，緩解其不良的情緒，而對于難以引導(dǎo)的患者護(hù)理人員也會采取相應(yīng)的手段，防止其出現(xiàn)傷人的情況[5]。本次研究結(jié)果顯示觀察組家屬滿意度為90.00%，對照組家屬滿意度為60.00%，觀察組優(yōu)于對照組，且觀察組患者應(yīng)激反應(yīng)評分及暴力因子評分均低于對照組，由此看來與常規(guī)護(hù)理相比，針對性護(hù)理對精神科門急診沖動行為患者的護(hù)理有較好的效果。

綜上所述，對精神科門急診沖動行為的患者應(yīng)用針對性護(hù)理可以降低其應(yīng)激反應(yīng)和暴力因子，提高家屬的護(hù)理滿意度，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 張義榮，王陽陽，武紅梅，等.心理護(hù)理在精神科治療康復(fù)中的作用[J].黑龍江科學(xué)，2019，10（22）：64-65.

[3] 許雪榮.心理護(hù)理在精神科患者超聲檢查中的應(yīng)用效果分析[J].中國校醫(yī)，2019，33（11）：812-814.

[4] 樊麗霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式在精神科患者中的應(yīng)用效果探討[J].中外女性健康研究，2019（21）：173-174.

[5] 翟衛(wèi)星.精神科護(hù)理中人性化護(hù)理的應(yīng)用效果研究[J].智慧健康，2019，5（30）：175-176-178.