毛秀芹

【摘 要】目的：探究糖尿病性視網(wǎng)膜病變中給予眼科整體護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2018年10月至2019年10月我院收治的88例糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者，按照數(shù)字隨機(jī)法分為試驗(yàn)組44例與對照組44例，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組實(shí)施眼科整體護(hù)理，對比護(hù)理后兩組患者視力、餐后2h血糖、空腹血糖及護(hù)理滿意度情況。結(jié)果：護(hù)理后試驗(yàn)組視力、餐后2h血糖、空腹血糖優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。試驗(yàn)組護(hù)理滿意度為95.45%，對照組為75.00%，試驗(yàn)組高于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。結(jié)論：糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者給予眼科整體護(hù)理干預(yù)可改善患者血糖水平及視力情況，提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】眼科整體護(hù)理;糖尿病性視網(wǎng)膜病變;血糖;護(hù)理滿意度

糖尿病患者常見的一種嚴(yán)重并發(fā)癥為糖尿病性視網(wǎng)膜病變，發(fā)病原因與糖尿病引發(fā)微血管病變有關(guān)，致盲率高，給患者生活質(zhì)量及眼部健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅[1]。疾病發(fā)展緩慢，需長期用藥治療，用藥期間易出現(xiàn)諸多不良反應(yīng)，降低患者治療依從性，進(jìn)而影響患者康復(fù)。因此，在治療期間應(yīng)采取有效護(hù)理干預(yù)措施予以護(hù)理。本研究選取我院收治的88例糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理與眼科整體護(hù)理，探究其應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年10月至2019年10月我院收治的88例糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者，按照數(shù)字隨機(jī)法分為試驗(yàn)組44例與對照組44例。其中對照組男27例，女17例，年齡42～75歲，平均年齡（52.49±6.58）歲，病程1～17年，平均病程（9.47±2.91）年。試驗(yàn)組男25例，女19例，年齡43～76歲，平均年齡（52.78±6.62）歲，病程1～18年，平均病程（9.64±3.03）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均被確診為糖尿病視網(wǎng)膜病變;臨床資料完善;患者及其家屬知曉本次研究，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重臟器功能不全;其他眼部疾病;認(rèn)知功能障礙;精神疾病。兩組患者在一般資料方面比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，存在可比性。

1.2 方法

對照組試試預(yù)防并發(fā)癥、用藥指導(dǎo)、健康教育等常規(guī)護(hù)理。

試驗(yàn)組在上述基礎(chǔ)上給予眼科整體護(hù)理。具體內(nèi)容如下：其一，心理護(hù)理。多數(shù)糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者存在焦慮、恐懼等負(fù)面情緒。護(hù)理人員主動(dòng)與患者溝通交流，對其心理狀態(tài)進(jìn)行評估，將疾病相關(guān)知識(shí)與治療方法等講解給患者，消除其存在的負(fù)面情緒。其二，飲食護(hù)理。囑咐患者進(jìn)食以低碳水化合物、低脂低鹽、高纖維、高蛋白為主，對攝入熱量進(jìn)行嚴(yán)格控制，禁食刺激性食物，少食多餐。其三，眼部護(hù)理。實(shí)施眼底熒光造影治療，治療后囑咐患者增加每日飲水量，以加快造影劑排泄。告知患者維持眼部清潔，合理安排作息時(shí)間。其四，運(yùn)動(dòng)護(hù)理。治療6個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)與重體力勞動(dòng)，之后依據(jù)患者實(shí)際情況制定有效有氧運(yùn)動(dòng)方案，對運(yùn)動(dòng)頻率與強(qiáng)度進(jìn)行控制，通常每日訓(xùn)練1次，時(shí)間為50min。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者護(hù)理后視力水平、餐后2h血糖及空腹血糖情況。

應(yīng)用我院自制滿意度調(diào)查表評價(jià)護(hù)理滿意度，總分為100分，分為不滿意（低于70分），滿意（70～85分），十分滿意（超過85分），（滿意+十分滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%=護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究中數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，正態(tài)計(jì)量資料采用“-x±s”表示，組間比較用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較用χ2檢驗(yàn);以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者視力與血糖對比

護(hù)理后試驗(yàn)組視力、餐后2h血糖、空腹血糖優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05，見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對比

試驗(yàn)組護(hù)理滿意度為95.45%（42/44），對照組為75.00%（33/44），試驗(yàn)組高于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。

3 討論

糖尿病患者常見的一種嚴(yán)重并發(fā)癥為糖尿病視網(wǎng)膜病變，發(fā)病早起患者無明顯自覺癥狀，待病情進(jìn)一步發(fā)展，伴有不同程度視物變形、視力障礙等癥狀，最終造成患者失明[2]。臨床治療以控制糖尿病病情為主。但患者缺乏對糖尿病性視網(wǎng)膜病變疾病知識(shí)認(rèn)知，視覺功能出現(xiàn)障礙，出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐慌等負(fù)面情緒[3]。因此，護(hù)理人員要做好糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者護(hù)理工作。

眼科整體護(hù)理依據(jù)患者心理變化情況，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)緩解其存在的負(fù)面情緒。給予飲食指導(dǎo)控制糖尿病病情發(fā)展，并針對眼部情況實(shí)施針對性治療，維持眼部清潔。治療6個(gè)月后對患者運(yùn)動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo)，幫助患者養(yǎng)成良好的生活及飲食習(xí)慣，加快患者病情恢復(fù)。本研究結(jié)果表明，試驗(yàn)組患者視力、餐后2h血糖及空腹血糖水平優(yōu)于對照組。研究結(jié)果與李鴻儒，高彩琴[4]研究結(jié)果基本一致。季紅，陳晶，孫穎慧，李瑩[5]研究指出，糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者采取眼科整體護(hù)理干預(yù)有利于護(hù)理滿意度提升。本研究結(jié)果表明，試驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對照組，與上述研究結(jié)果一致。

綜上所述，糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者給予眼科整體護(hù)理干預(yù)可改善患者血糖水平及視力情況，提高護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 羅詒珺.眼科整體護(hù)理干預(yù)在糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者中的臨床效果探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（36）：5216-5217.

[2] 劉玲玲，姚偉偉.糖尿病性視網(wǎng)膜病變的眼科整體護(hù)理干預(yù)[J].糖尿病新世界，2019，22（11）：93-94.

[3] 杜桂蓮.探討糖尿病性視網(wǎng)膜病變的眼科護(hù)理干預(yù)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（18）：267+275.

[4] 李鴻儒，高彩琴.糖尿病性視網(wǎng)膜病變的眼科整體護(hù)理干預(yù)[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，3（27）：185-186.

[5] 季紅，陳晶，孫穎慧，李瑩.眼科整體護(hù)理干預(yù)用于糖尿病性視網(wǎng)膜病變的效果探察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，9（12）：176-178.