尹紅青

【摘 要】目的：探討護(hù)理干預(yù)對(duì)腫瘤患者功能性便秘的影響。方法：選取2019年1月-2019年12月入我院治療的70例腫瘤患者功能性便秘患者為研究對(duì)象，平均分為參照組與研究組，各35例，參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的臨床癥狀評(píng)分與生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：研究組的臨床癥狀評(píng)分與生活質(zhì)量評(píng)分均高于參照組，數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)腫瘤功能性便秘患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)可以有效緩解患者的臨床癥狀，改善患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù);腫瘤;功能性便秘;影響

目前，雖然功能性便秘的發(fā)病機(jī)制還沒有得到有效的明確，但相關(guān)專家認(rèn)為，功能性便秘的發(fā)病因素與患者自身的飲食習(xí)慣、生活壓力、盲目用藥等有著較為緊密的聯(lián)系。因此，強(qiáng)化腫瘤患者功能性便秘患者的綜合護(hù)理干預(yù)是十分有必要的，可以有效緩解其便秘，促進(jìn)疾病的早日康復(fù)。基于此，該項(xiàng)研究主要針對(duì)護(hù)理干預(yù)對(duì)腫瘤患者功能性便秘的影響，隨機(jī)納入了2019年1月-2019年12月入我院治療的70例腫瘤功能性便秘患者開展了相關(guān)研究，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月-2019年12月入我院治療的70例腫瘤功能性便秘患者為研究對(duì)象，平均分為參照組與研究組，各35例。參照組男17例，女18例，年齡31～75歲之間，平均年齡（53.0±22.0）歲;研究組男16例，女19例，年齡32～74歲之間，平均年齡（53.0±21.0）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床診斷，符合功能性便秘的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[1];②家屬同意加入此項(xiàng)研究;③具備較高的治療依從性。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病與精神疾病的患者。此研究項(xiàng)目已通過我院倫理委員會(huì)的審查與許可，上述數(shù)據(jù)對(duì)比無差異，P>0.05。

1.2方法

給予參照組常規(guī)護(hù)理，具體包括疾病宣教、環(huán)境護(hù)理、用藥指導(dǎo)，并叮囑患者日常生活中需要注意的事項(xiàng)。

研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)：①心理護(hù)理：由于便秘具有一定的特殊性。因此，在溝通過程中，護(hù)理人員要充分尊重與保護(hù)患者隱私，并要通過委婉的語言與恰當(dāng)?shù)闹w語言來了解患者內(nèi)心真實(shí)的想法，以此來有效消除患者的焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系。②飲食護(hù)理。營養(yǎng)師要根據(jù)患者的身體與營養(yǎng)狀況來制定個(gè)性化的飲食計(jì)劃，幫助患者養(yǎng)成少食多餐的飲食規(guī)律，并要告知患者飲食要以清淡為主，多吃新鮮的水果蔬菜，適量增加體內(nèi)的水分，以此來有效緩解患者在排便期間的疼痛感[1]。③運(yùn)動(dòng)鍛煉?？茖W(xué)的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃不僅可以加快人體機(jī)能的新陳代謝，同時(shí)也能夠大大增強(qiáng)患者自身的免疫力。為此，護(hù)理人員在制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃時(shí)，要盡可能以有氧運(yùn)動(dòng)為主，嚴(yán)格控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，避免勞累過度，適量的運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)患者腸道的蠕動(dòng)，利于排便。④排便訓(xùn)練，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者在清晨或者是早餐后養(yǎng)成排便的習(xí)慣，及時(shí)沒有便意，也要蹲廁 10～20 min，以便養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。⑤腹部按摩?；颊唠p腿保持屈曲，用雙手在腹部沿著順時(shí)針方向揉搓運(yùn)動(dòng)，每次揉搓20～30 ，1～2 次/d。

1.3觀察指標(biāo)

（1）比較兩組臨床癥狀評(píng)分，滿分為4分，評(píng)分越高患者的臨床癥狀就越嚴(yán)重;（2）采用SF-36生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表來客觀評(píng)價(jià)患者的生活質(zhì)量，評(píng)分越高則表示患者的生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)、處理研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果P<0.05，證明比較數(shù)據(jù)有意義。

2 結(jié)果

2.1臨床癥狀評(píng)分比較

研究組的臨床癥狀評(píng)分均高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2生活質(zhì)量比較

研究組的生活質(zhì)量評(píng)分均高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

腫瘤功能性便秘是一種除外腸應(yīng)激綜合征之外的慢性便秘，其主要是由缺乏器質(zhì)性病因、代謝障礙以及無結(jié)構(gòu)異常而引發(fā)的[2]，在我國臨床上具有較高的發(fā)病率，且已經(jīng)嚴(yán)重威脅到了人們正常的生活與工作。目前，治療腫瘤功能性便秘最常用的方法就是促胃腸動(dòng)力藥物治療。同時(shí)，據(jù)相關(guān)臨床研究顯示，對(duì)患者實(shí)施綜合的護(hù)理干預(yù)可以進(jìn)一步提高其臨床療效，改善預(yù)后。

近些年來，隨著我國護(hù)理學(xué)研究的不斷深入，護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)已經(jīng)不再局限于臨床癥狀，而是將患者的生活質(zhì)量也作為一項(xiàng)重要的評(píng)價(jià)指標(biāo)。為此，采用綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)腫瘤功能性便秘患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，要充分重視患者的主觀感受與生活功能，以此來為患者提供更加個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)。本次研究結(jié)果數(shù)據(jù)顯示，采用綜合護(hù)理干預(yù)的研究組，其臨床癥狀評(píng)分與生活質(zhì)量評(píng)分均高于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的參照組（P<0.05）。此研究結(jié)果與劉婷在護(hù)理干預(yù)對(duì)功能性便秘患者臨床癥狀及生活質(zhì)量的影響中給出的結(jié)論十分相似[3]。由此可以進(jìn)一步表明，對(duì)腫瘤功能性便秘患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)具有較為現(xiàn)實(shí)的臨床價(jià)值，不僅可以有效改善患者的便秘癥狀，同時(shí)也能夠大大提升患者的生活質(zhì)量。在綜合護(hù)理干預(yù)中，適量的運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)腸供血，加快結(jié)腸的蠕動(dòng)與排便;飲食護(hù)理可以通過蔬菜、水果等含維生素較多的食物來擴(kuò)大患者糞便的容積，刺激腸蠕動(dòng);心理護(hù)理可以有效消除患者焦慮情緒，減少中樞植物神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)腸蠕動(dòng)的抑制，進(jìn)而有效增強(qiáng)患者的胃腸功能，改善患者便秘癥狀。

參考文獻(xiàn)

[1] 褚晶，董桂云.護(hù)理干預(yù)對(duì)功能性便秘患者臨床癥狀及生活質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（15）：140.

[2] 李玲霞，朱里.綜合護(hù)理干預(yù)在老年功能性便秘患者中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（35）：133+136.

[3] 劉婷.護(hù)理干預(yù)對(duì)功能性便秘患者臨床癥狀及生活質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（04）：171-172.