劉舒琪

【摘 要】目的：探討急診護(hù)理干預(yù)對(duì)心臟驟?；颊咝姆螐?fù)蘇后康復(fù)效果與不良反應(yīng)的影響。方法：本組研究納入60例心臟驟?；颊?，研究時(shí)間自2016年5月-2019年5月，按照盲選方法將其分成2組。其中對(duì)照組30例開展常規(guī)護(hù)理干預(yù)， 而研究組30例在此基礎(chǔ)上開展急診護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者心肺復(fù)蘇后的康復(fù)效果與不良反應(yīng)。結(jié)果：研究組患者的輔助檢查時(shí)間、急診室停留時(shí)間、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間及自主循環(huán)恢復(fù)時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05）。研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)心臟驟停患者心肺復(fù)蘇過程中開展急診護(hù)理干預(yù)有助于提高康復(fù)效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，因此臨床有積極的推廣意義

【關(guān)鍵詞】急診護(hù)理干預(yù);心臟驟停;心肺復(fù)蘇;康復(fù)效果;不良反應(yīng)

心肺復(fù)蘇搶救是挽救心臟驟停者生命，改善患者預(yù)后的重要措施。但是在以往的心肺復(fù)蘇搶救護(hù)理中，多數(shù)只是給予患者體征監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)支持等處理措施，缺乏全面性和針對(duì)性。，因此康復(fù)效果往往不佳。而對(duì)心臟驟?；颊唛_展急診護(hù)理則更加具有全面性和針對(duì)性，能夠有效促進(jìn)患者心肺復(fù)蘇后的康復(fù)，挽救患者的生命，并減少不良反應(yīng)的發(fā)生[1]。本研究就急診護(hù)理干預(yù)對(duì)心臟驟?；颊咝姆螐?fù)蘇后康復(fù)效果與不良反應(yīng)的影響作如下探討。

1 資料與方法

1.1一般資料

本組研究納入60例心臟驟停患者，研究時(shí)間自2016年5月-2019年5月，按照盲選方法將其分成2組。其中對(duì)照組30例中：男性17例，女性13例;年齡最小26歲，最大80歲，平均年齡為（50.14±3.35）歲。研究組30例中：男性18例，女性12例;年齡最小25歲，最大80歲，平均年齡為（50.26±3.24）歲。兩組間的基線數(shù)據(jù)資料相比較無明顯的差異性（P>0.05），研究有可比性。

1.2方法

對(duì)照組開展常規(guī)護(hù)理，包括生命體征檢測(cè)、營(yíng)養(yǎng)支持等。研究組開展集鎮(zhèn)護(hù)理干預(yù)，具體如下：①基礎(chǔ)護(hù)理：及時(shí)調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度和濕度，為患者提供安全舒適的治療和休息環(huán)境，以減少環(huán)境對(duì)患者的刺激。②心電監(jiān)護(hù)：病情較者在心肺復(fù)蘇治療后需要加強(qiáng)生命體征觀察，及編輯室處理出現(xiàn)室性早搏、傳導(dǎo)阻滯等不良現(xiàn)象。③腦部復(fù)蘇：指導(dǎo)件數(shù)共同參與護(hù)理工作，采用濕毛巾敷濕敷患者頭部以降低顱溫，必要時(shí)采取亞低溫治療，兵控制室內(nèi)溫度在18℃～20℃，以降低腦氧代謝率，減輕腦組織的再灌注損傷。④氣管插管護(hù)理：加強(qiáng)氣道護(hù)理，保持氣道濕潤(rùn)的狀態(tài)，在氣管插管過程中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。⑤心理干預(yù)：護(hù)理人員通過與患者積極溝通，給予及時(shí)的心理疏導(dǎo)，以減輕其心理負(fù)擔(dān)，并加強(qiáng)疾病宣講，使其正視疾病，積極配合搶救和護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo)

⑴比較兩組患者的輔助檢查時(shí)間、急診室停留時(shí)間、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間及自主循環(huán)恢復(fù)時(shí)間，評(píng)估康復(fù)效果。⑵比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況，如抽搐、反應(yīng)遲鈍、記憶減退及胸部不適等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)加以處理，定量資料以（-x±s）形式表示，采取t檢查;定性資料以n，%進(jìn)行標(biāo)示，采取Χ2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析;統(tǒng)計(jì)值P小時(shí)0.05時(shí)，則提示組間相比較差異有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者的康復(fù)效果

研究組患者的輔助檢查時(shí)間、急診室停留時(shí)間、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間及自主循環(huán)恢復(fù)時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05）。見表1.

2.2比較兩組患者的不良反應(yīng)

對(duì)照組患者中出現(xiàn)抽搐1例（3.33%），反應(yīng)遲鈍3例（10.00%），記憶減退2例（6.66%），胸部不適2例（6.66%），不良反應(yīng)發(fā)生率為26.66%（8/30）;研究組出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍1例（3.33%），記憶減退1例（3.33%），不良反應(yīng)發(fā)生率為6.66%（2/30）。研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

心臟驟停是一種急診危重疾病，多種原發(fā)疾病均可導(dǎo)致其發(fā)病，一旦患者出現(xiàn)心臟驟停，需要立即開展心肺復(fù)蘇救治。若心臟驟停患者救治不及時(shí)或護(hù)理措施不當(dāng)，將會(huì)導(dǎo)致四肢、內(nèi)臟等多組織器官損傷，甚至出現(xiàn)腦細(xì)胞缺氧壞死，引發(fā)腦組織不可逆轉(zhuǎn)性損傷，嚴(yán)重危及患者的生命安全。

急診護(hù)理是當(dāng)前護(hù)理工作人員需要掌握的重要護(hù)理手段，除了給予患者基礎(chǔ)護(hù)理外，還為患者環(huán)境、心理、癥狀等護(hù)理，以有效提高恢復(fù)效果，改善不良預(yù)后情況[2]。在常規(guī)護(hù)理中，多數(shù)只是加強(qiáng)患者體征監(jiān)測(cè)和營(yíng)養(yǎng)支持等，護(hù)理缺乏全面性與針對(duì)性，而對(duì)心臟驟?；颊邔?shí)施急診護(hù)理則更具有針對(duì)性，同時(shí)也更加全面，可有效提高康復(fù)效果，減少不良反應(yīng)。本組的結(jié)果顯示，研究組的輔助檢查時(shí)間、急診室停留時(shí)間、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間及自主循環(huán)恢復(fù)時(shí)間均短于對(duì)照組，且其不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）;結(jié)果說明在心臟驟?；颊咦o(hù)理中采用急診護(hù)理可有效提高康復(fù)效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述，心臟驟停心肺復(fù)蘇患者實(shí)施集鎮(zhèn)護(hù)理有助于提高康復(fù)效果，減少不良反應(yīng)，因此值得臨床借鑒和推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳潔，侯麗.急診護(hù)理干預(yù)對(duì)心臟驟?；颊咝姆螐?fù)蘇后康復(fù)情況的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（20）：185-186.

[2] 劉燕.心肺復(fù)蘇后患者實(shí)施急診護(hù)理對(duì)其康復(fù)效果的影響分析[J].心血管外科雜志（電子版），2018，7（03）：26.