劉愛賢

【摘 要】目的：分析康復護理在精神科病房中的運用。方法：選擇我院精神科病房收治的93例精神疾病患者為研究對象，分成常規(guī)組與康復組，分別給予常規(guī)護理、康復護理。結果：康復組依從性高于常規(guī)組（P<0.05）;康復組護理后社交功能及生活質量均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。結論：康復護理用于精神科病房，可改善精神疾病患者的社交功能，提升其依從性水平。

【關鍵詞】精神科病房;康復護理;社交功能

前言：近年來，精神科接診量逐漸增加。精神疾病患者多伴有病程長、預后差、易復發(fā)等特征[1]。這一狀況對精神科護理工作提出了較高的要求?？祻妥o理是一種以改善患者生理、心理健康狀況為主要目標的護理方法。為確定該方法的價值，本研究主要針對93例患者進行分析：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院精神科于2018年1月-2019年8月收治的93例患者為研究對象，隨機分成常規(guī)組（46例）和康復組（47例）。常規(guī)組男24例，女22例;年齡（43.6±15.7）歲?？祻徒M男24例，女23例;年齡（43.5±15.6）歲。差異不顯著。

1.2方法

常規(guī)組實施常規(guī)護理?？祻徒M接受康復護理：（1）心理康復護理。精神疾病患者多伴情緒低落、情感遲鈍等情感癥狀。①心理康復宣教。為改善其心理健康狀況，可采用通俗易懂的語言，向精神疾病患者強調各類情感癥狀的形成原因，擴展患者的情感癥狀知識儲備，確?；颊吣軌蚍e極配合心理康復護理工作。②家庭支持。參照精神科管理制度，允許家屬探視患者。事先告知家屬為精神疾病患者提供家庭支持的必要意義，借助家屬的關懷、關心，緩解精神疾病患者的心理壓力，改善其心理健康狀況。③放松訓練。指導精神疾病患者進行放松訓練。囑患者于每日清晨進行腹式呼吸訓練，即呼氣時保持腹部收縮，吸氣時保持腹部擴張;每日睡前，于舒緩音樂氛圍下，指導患者想象精神癥狀完全控制后的情境，利用想象訓練緩解精神疾病患者的不良情緒，改善其心理健康狀況。（2）認知康復護理。通過與精神疾病患者溝通、向患者家屬了解狀況等途徑，評估患者的認知功能。結合精神疾病患者的認知偏差，借助內觀認知療法制定認知康復護理方案。①自我認知引導。于安靜環(huán)境下，引導精神疾病患者分別列出近三年內最親近、厭煩的人（排名前三位），并鼓勵精神疾病患者主訴排名原因。②自我重溫。按照精神疾病患者的自我認知，引導患者重溫內觀情境，并進行換位思考，即當患者與其親近/厭煩的對象身份互換后，二者之間的關系可能會發(fā)生哪些轉變，以糾正患者的不恰當認知，改善其認知功能。（4）社交功能康復護理。①社交鼓勵。耐心為精神疾病講解恢復正常社交對其精神疾病康復的意義，激發(fā)患者的社交欲望。②興趣培養(yǎng)。鼓勵精神疾病患者積極參與下棋、廣場舞等社交活動，通過上述活動培養(yǎng)新的興趣，以促進患者的康復。

1.3統計學方法

以SPSS24.0軟件統計。P<0.05：差異有統計學意義。

2 結果

2.1依從性

常規(guī)組依從性84.78%，低于康復組（P<0.05）。

2.2社交功能及生活質量

護理前，精神疾病患者社交功能及生活質量組間差異不顯著;護理后，常規(guī)組社交功能（5.06±0.86）分、生活質量（57.14±5.95）分，均低于康復組（P<0.05）。

3 討論

隨著精神分裂癥、雙相情感障礙等精神疾病發(fā)病率的不斷升高，精神科的護理管理工作，逐漸成為人們的關注重點。結合既往經驗可知，精神疾病患者多伴負性情緒，且其社交功能較差，如未能選擇恰當的護理方法進行干預，精神疾病患者的康復狀況容易受到影響。

康復護理是一種強調關注患者康復狀況的護理方法，該方法主張借助一系列的護理干預措施，配合治療方案，加速患者的康復。將其用于精神疾病患者的護理，該方法可針對精神疾病患者在認知功能、心理健康、社交功能等方面的特殊性，分別制定不同的康復護理方案，以保障精神疾病患者的康復效果。

精神科病房的護理工作中，康復護理方法的應用優(yōu)勢體現為：（1）改善社交功能。精神疾病發(fā)病后，患者容易因擔憂他人的歧視而出現負性情緒及社交功能減退等問題[2]。引入康復護理后，護理人員可參照精神疾病患者的興趣偏好，利用個性化的社交功能康復方案激發(fā)精神疾病患者的社交欲望，引導患者培養(yǎng)新的愛好，進而逐步提升患者的社交功能。本研究證實：護理后，康復組社交功能（7.29±1.15）分，高于常規(guī)組（P<0.05）。（2）提升依從性。精神科患者普遍存在依從性低下問題。常規(guī)護理模式下，由于患者依從性不足，護理措施的作用發(fā)揮受限，進而影響患者的康復速度。而引入康復護理后，護理人員可利用家庭支持、心理康復宣教及自我認知引導等措施，糾正患者的錯誤認知及不良情緒，促進其依從性水平的提升。本研究證實：康復組依從性97.87%，高于常規(guī)組（P<0.05）。（3）提高生活質量。于精神科病房護理中引入康復護理后，這一護理管理方法可分別針對精神疾病患者的心理健康、社交功能異常及認知功能異常，運用不同方法進行干預，隨著康復護理的持續(xù)實施，影響精神疾病患者生活質量的因素均得到良好控制，因此，其生活質量可得到明顯改善。本研究證實：護理后，康復組生活質量（61.36±5.62）分，高于常規(guī)組（P<0.05）。

綜上所述，宜于精神科病房的護理管理中，推行康復護理，以改善患者的社交功能及生活質量。此外，還應注意結合精神疾病患者對康復護理的反饋，及時調整方案，以充分發(fā)揮康復護理的價值。

參考文獻

[1] 高奕.精神科病房開展康復護理的效果評價[J].心理月刊，2019，14（23）：75.

[2] 吳秀珍.淺談精神科長期住院患者的康復護理[J].基層醫(yī)學論壇，2017，21（27）：3737-3739.