魏秀敏 賈建峰 孫會芳

【摘 要】目的：分析血府逐瘀湯合半夏白術(shù)天麻湯配合治療高血壓病的療效。方法：樣本數(shù)據(jù)自2018年6月-2019年6月住院患者中隨機(jī)抽取，樣本例數(shù)選擇120例，拋硬幣法下將實(shí)驗(yàn)患者均分為兩個小組，對照組、觀察組/n=60，分別給予西藥治療、血府逐瘀湯合半夏白術(shù)天麻湯配合治療，兩組對比指標(biāo)選擇：血壓指標(biāo)、治療有效率。結(jié)果：分析治療質(zhì)量，治療前無差異，P>0.05;治療后，收縮壓、舒張壓顯著降低，P<0.05;分析有效率，觀察組有效率更高，P<0.05。結(jié)論：高血壓病治療過程中，血府逐瘀湯合半夏白術(shù)天麻湯配合效果理想，對血壓控制效果理想，有效率提升，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】血府逐瘀湯;半夏白術(shù)天麻湯;高血壓;療效

高血壓病在臨床中發(fā)病率較高，并且隨著疾病進(jìn)程的發(fā)展，出現(xiàn)各種并發(fā)癥，疾病發(fā)生率不斷升高，需要及時進(jìn)行疾病的控制與治療。但是在疾病治療方法的選擇方面，西藥雖然可以對血壓進(jìn)行控制，但是長時間藥物使用后，血壓的控制達(dá)不到理想，并且各種不良反應(yīng)較多。因此中醫(yī)治療在臨床中得到推廣，血府逐瘀湯合半夏白術(shù)天麻湯配合在臨床中應(yīng)用效果理想[1]。本文通過對血府逐瘀湯合半夏白術(shù)天麻湯配合治療高血壓病的療效進(jìn)行分析，確定其效果，結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

樣本數(shù)據(jù)自2018年6月-2019年6月住院患者中隨機(jī)抽取，樣本例數(shù)選擇120例，拋硬幣法下將實(shí)驗(yàn)患者均分為兩個小組，對照組、觀察組/n=60，對照組男性36例，女性24例，年齡40.80-78.30歲，平均年齡為（59.55±26.52）歲;觀察組男性37例，女性23例，年齡41.10-77.60歲之間，平均年齡為（59.35±25.81）歲，分析患者一般資料，兩組無顯著性差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組：左旋氨氯地平（施慧達(dá)藥業(yè)集團(tuán)（吉林）有限公司，國藥準(zhǔn)字H19991083）口服，初始劑量為2.5mg，一日1次，根據(jù)患者的臨床反應(yīng)，可將劑量增加，最大可增至5mg，一日1次;阿司匹林腸溶片（拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國藥準(zhǔn)字J20130078）口服，100mg一次，一日1次。藥物治療4周后進(jìn)行復(fù)查。

觀察組：血府逐瘀湯合半夏白術(shù)天麻湯組方包括半夏15g，枳實(shí)15g，竹茹15g，陳皮15g，茯苓15g，天麻10g，白術(shù)15g，桃仁10，、當(dāng)歸10g，川穹10g，赤芍10g，桔梗10g，生地15g，川牛膝15g，柴胡6g，紅花6g，生甘草6g，藥物配置結(jié)束后加清水500ml，熬制后取其中150ml，分早、中、晚3次服用，治療4周后復(fù)查[2]。

1.3觀察指標(biāo)

①血壓指標(biāo)：治療前后收縮壓、舒張壓。

②有效率：患者舒張壓降低超過10mmHg，達(dá)到正常范圍，或者下降超過20mmHg，未降至正常范圍，可判定為顯效;患者舒張壓降低小于10mmHg，但達(dá)到正常范圍，或下降在10-19mmHg范圍內(nèi)，未達(dá)到正常指標(biāo)，或收縮壓下降超過30mmHg，判定為有效;如患者治療后血壓指標(biāo)未改善，判定為無效[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行處理，計量資料以（-x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用χ2表示，P檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組血壓指標(biāo)比較

分析治療質(zhì)量，治療前無差異，P>0.05;治療后，收縮壓、舒張壓顯著降低，P<0.05，詳見表1。

2.2兩組有效率對比

分析有效率，觀察組有效率更高，P<0.05，詳見表2。

3 討論

高血壓病屬于心血管事件的危險因素，使血管內(nèi)皮功能受到損傷。對高血壓發(fā)病原因進(jìn)行分析，發(fā)下血管內(nèi)皮細(xì)胞分泌的ET-1與內(nèi)皮發(fā)生衍生作用，使其中的舒張因子NO失衡，出現(xiàn)血壓升高的情況，造成血小板聚集出現(xiàn)問題，引發(fā)疾病。因此需要進(jìn)行及時的治療。常規(guī)藥物治療可以減少體內(nèi)ET-1的衍生，促進(jìn)體內(nèi)NO分泌，抑制血小板聚集，促進(jìn)血管平滑肌細(xì)胞的增殖，對血壓進(jìn)行調(diào)整，恢復(fù)血管功能，但是藥物長時間使用，療效降低。而在臨床中增加血府逐瘀湯合半夏白術(shù)天麻湯治療[4]，方劑中桃仁、紅花、川穹、赤芍可以活血祛瘀，配合當(dāng)歸、生地進(jìn)行活血養(yǎng)血，柴胡枳殼對肝氣進(jìn)行梳理，促進(jìn)行氣，牛膝可活血通絡(luò)，改善淤血，天麻對頭部經(jīng)脈進(jìn)行疏通，白術(shù)、半夏、茯苓等可祛濕化痰，兩種方劑聯(lián)合使用可降低縮血管因子的釋放，對血管進(jìn)行舒張，提升血管功能，降低血壓[5]。上文數(shù)據(jù)可見，分析治療質(zhì)量，治療前無差異，P>0.05;治療后，收縮壓、舒張壓顯著降低，P<0.05;分析有效率，觀察組有效率更高，P<0.05。因此，高血壓病治療過程中，血府逐瘀湯合半夏白術(shù)天麻湯配合效果理想，對血壓控制效果理想，有效率提升，效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 賴長沙，林國清.中藥血府逐瘀湯合半夏白術(shù)天麻湯配合治療高血壓病的效果觀察及其對患者內(nèi)皮功能的影響[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志2017，56（23）：247-249.

[2] 李芳，李霞.半夏白術(shù)天麻湯聯(lián)合血府逐瘀湯佐治高血壓病的療效及對內(nèi)皮功能的影響[J].廣東醫(yī)學(xué)，2014，48（06）：139-140.

[3] 王治中，安永東，楊英.半夏白術(shù)天麻湯臨床應(yīng)用及實(shí)驗(yàn)研究現(xiàn)狀[J].西部中醫(yī)藥，2014，27（08）：162-164.

[4] 羅珊珊，蔣嘉燁，栗源.半夏白術(shù)天麻湯對自發(fā)性高血壓大鼠腎臟蛋白表達(dá)譜的影響[J].中藥材，2012，35（6）：935-939.

[5] 李學(xué)勇.辨證治療高血壓病臨床觀察[J].中醫(yī)學(xué)報，2012，34（10）：111-112.