宋娟

【摘 要】目的：討論三級質(zhì)控管理在血透室院內(nèi)感染控制中的應用評價。方法：選取我院實行血液透析的患者60例，根據(jù)隨機數(shù)字法分為兩組，在實驗組中使用三級質(zhì)控管理，在對照組中使用常規(guī)護理管理。結(jié)果：實驗組中感染控制評分高于對照組，差別較大（P<0.05）。對照組的生活質(zhì)量評分小于實驗組，差別較大（P<0.05）。對照組的護理滿意率小于實驗組，差別較大（P<0.05）。實驗組的感染發(fā)生率小于對照組，差別較大（P<0.05）。結(jié)論：在實行血液透析的患者中使用三級質(zhì)控管理，可以有效減少院內(nèi)感染率的發(fā)生，改善生活質(zhì)量，提高患者的滿意率，具有重要的臨床價值。

【關鍵詞】三級質(zhì)控管理;血透室;院內(nèi)感染控制

血透室是醫(yī)院中進行血液透析的場所，主要治療尿毒癥，腎功能衰竭等疾病的場所[1]。使用血液透析可以代替腎臟，將血液中的代謝廢物，毒素等排出體外，還可以調(diào)節(jié)酸堿平衡，電解質(zhì)平衡，緩解腎臟的壓力[2]。但是患者由于長時間進行血液透析，導致身體的免疫能力比較差，很容易出現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)感染，從而對患者的生命安全造成影響。使用三級質(zhì)控管理，有利于減少院內(nèi)感染率的發(fā)生，改善生活質(zhì)量，提高患者的滿意率。本文中選取我院實行血液透析的患者60例，根據(jù)隨機數(shù)字法分為兩組，在實驗組中使用三級質(zhì)控管理，在對照組中使用常規(guī)護理管理，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院實行血液透析的患者60例，根據(jù)隨機數(shù)字法分為兩組，在實驗組中使用三級質(zhì)控管理，在對照組中使用常規(guī)護理管理。其中，實驗組患者有女性19例，男性11例，平均年齡為60.9歲。對照組患者有女性20例，男性10例，平均年齡為61.1歲。

1.2方法

在對照組中使用常規(guī)護理管理，主要進行常規(guī)培訓，提高空氣質(zhì)量等。在實驗組中使用三級質(zhì)控管理。（1）一級管理，醫(yī)院中會制定科學的血透室感染管理措施，由感染管理的部門進行嚴格落實。（2）二級管理，感染管理部門中會發(fā)放相關的條例，將血透室中的管理方法以及制度進行完善，護理人員以控制感染作為重要的任務，提高護理人員的控制感染的意識，詳細的記錄感染控制的情況。護理人員需要記錄患者的信息，在血液透析的過程中是否出現(xiàn)異常的情況，如果出現(xiàn)采取什么預防措施。定期對護理人員進行培訓，提高護理人員關于控制感染相關的知識，保證護理人員具有豐富控制感染的能力，在培訓后進行考核，有利于提高培訓的效果。（3）三級管理，血透室的護理人員建立控制院內(nèi)感染小組，護理人員根據(jù)患者的實際情況以及自身的臨床經(jīng)驗進行確定護理方案，從之前的醫(yī)院感染的患者中分析原因，制定預防護理措施，從而減少院內(nèi)感染的發(fā)生率。另外，護理人員對患者進行健康宣教，心理疏導，指導患者進行自我護理，指導患者進行合理的飲食，適量的運動，有利于提高患者的抵抗力。

1.3統(tǒng)計學方法

使用SPSS22.0軟件分析統(tǒng)計本文中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)，其中計量資料，實行T檢驗;計數(shù)資料，實行卡方進行檢測。在P<0.05，差別較大。

2 結(jié)果

2.1兩組的感染控制評分以及生活質(zhì)量評分的情況

實驗組中感染控制評分（92.46±4.58）高于對照組（85.28±2.35），差別較大（P<0.05）。對照組的生活質(zhì)量評分（81.76±1.88）小于實驗組（96.33±1.22），差別較大（P<0.05）。

2.2兩組的感染發(fā)生率以及護理滿意率的情況

實驗組的感染發(fā)生率小于對照組，差別較大（P<0.05）。對照組的護理滿意率小于實驗組，差別較大（P<0.05）。

3 討論

血液透析是一種治療尿毒癥，腎功能衰竭等疾病方法，可以延長患者的生命。但是在血液透析的過程中很容易出現(xiàn)院內(nèi)感染，從而產(chǎn)生多種并發(fā)癥，降低患者的生活質(zhì)量[3]。使用三級質(zhì)控管理，有利于減少院內(nèi)感染的發(fā)生率。護理人員以控制感染作為重要的任務，提高護理人員的控制感染的意識，詳細的記錄感染控制的情況[4]。定期對護理人員進行培訓，提高護理人員關于控制感染相關的知識，保證護理人員具有豐富控制感染的能力。

本文中選取我院實行血液透析的患者30例使用三級質(zhì)控管理，選取我院實行血液透析的患者30例使用常規(guī)護理管理。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，三級質(zhì)控管理組中感染控制評分高于常規(guī)護理管理組，差別較大（P<0.05）。常規(guī)護理管理組的生活質(zhì)量評分小于三級質(zhì)控管理組，差別較大（P<0.05）。常規(guī)護理管理組的護理滿意率小于三級質(zhì)控管理組，差別較大（P<0.05）。三級質(zhì)控管理組的感染發(fā)生率小于常規(guī)護理管理組，差別較大（P<0.05）。李密等[5]研究的血透室護理流程管理對提高護理質(zhì)量的效果分析中結(jié)果與本文相似。

綜上，在實行血液透析的患者中使用三級質(zhì)控管理，可以有效減少院內(nèi)感染率的發(fā)生，改善生活質(zhì)量，提高患者的滿意率，值得臨床使用和推廣。

參考文獻

[1] 王春梅，劉玲.探討三級質(zhì)控管理在血透室院內(nèi)感染控制中的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（33）：160.

[2] 張彬娥.三級質(zhì)控管理對血透室患者院內(nèi)感染率的影響[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（19）：41-43.

[3] 陳萍.血液透析質(zhì)量控制小組模式在護理質(zhì)量管理中的作用[J].包頭醫(yī)學，2015，39（03）：188-190.

[4] 李密，黃秋鵬，謝瓊，蒲君.血透室護理流程管理對提高護理質(zhì)量效果的分析[J].貴陽中醫(yī)學院學報，2013，35（01）：196-198.

[5] 李密，黃秋鵬，謝瓊，蒲君.血透室護理流程管理對提高護理質(zhì)量的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（20）：621-622.