吳偉

【摘 要】 目的：研究阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病伴高脂血癥的效果。方法：在我院2016年1月到2019年12月收治的2型糖尿病伴高脂血癥患者中隨機(jī)抽取180例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者隨機(jī)均分為對(duì)照組（接受二甲雙胍治療）與實(shí)驗(yàn)組（加用阿卡波糖治療），每組90例，對(duì)兩組的治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的FPG、2hPG、TG、TC值均優(yōu)于對(duì)照組患者，差異顯示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：2型糖尿病伴高脂血癥患者在進(jìn)行治療時(shí)，加用阿卡波糖能夠幫助其減輕病癥的影響，保持身體健康。

【關(guān)鍵詞】阿卡波糖;聯(lián)合;二甲雙胍;2型糖尿病伴高脂血癥

2型糖尿病伴高脂血癥具有互相影響的效果，原因在于糖尿病會(huì)導(dǎo)致患者的體內(nèi)的脂代謝異常，進(jìn)而造成體內(nèi)的膽固醇、甘油三酯增高，導(dǎo)致血脂濃度升高，加劇高脂血癥，高脂血癥則會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)的胰島素受體減少，抑制胰島素的產(chǎn)生，從而誘發(fā)、加重糖尿病。為了提升患者的治療效果，本文開(kāi)展了阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍對(duì)比實(shí)驗(yàn)，旨在觀察聯(lián)合用藥對(duì)該病癥的治療效果，具體內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 臨床患者資料

經(jīng)我院批準(zhǔn)，在我院2016年1月到2019年12月收治的2型糖尿病伴高脂血癥患者中隨機(jī)抽取180例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者隨機(jī)均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，兩組男性患者分別為49例和48例，女性患者分別為41例和42例，年齡為58-74歲，平均年齡為（67.25±3.35）歲和（66.97±3.82）歲，比較顯示兩組患者的基礎(chǔ)資料差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本次實(shí)驗(yàn)參與患者在實(shí)驗(yàn)前已了解兩種藥物的治療效果，同意并簽署了實(shí)驗(yàn)同意書(shū)，本次實(shí)驗(yàn)患者經(jīng)血糖、血脂測(cè)量確定為2型糖尿病伴高脂血癥，排除其中治療藥物過(guò)敏的患者和治療前2月內(nèi)接受過(guò)抗血脂、抗血糖治療的患者。

1.2治療方法

兩組患者均接受二甲雙胍治療，藥物為鹽酸二甲雙胍片（格華止）（中美上海施貴寶制藥有限公司制造，國(guó)藥準(zhǔn)字H20023371），服用方式為口服，首日劑量為0.75g，服用次數(shù)為3次，若服用后無(wú)異常反應(yīng)，則在第2日開(kāi)始為患者提供1.5g劑量，同樣為3次服用，注意每日劑量不應(yīng)超過(guò)2g，或由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行確定。

實(shí)驗(yàn)組患者加用阿卡波糖治療，藥物為拜唐蘋(píng)阿卡波糖片（拜耳醫(yī)藥保健有限公司制造，國(guó)藥準(zhǔn)字H19990205），餐中口服，首日劑量為150mg，分3餐服用，若無(wú)明顯不良反應(yīng)，則在第2日為患者提供300mg，同樣分3餐服用?？捎舍t(yī)生觀察后根據(jù)患者的情況進(jìn)行適量增大劑量。兩組患者的治療時(shí)間均為28d，每7d進(jìn)行一次血糖、血脂檢測(cè)。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

在治療結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員對(duì)兩組患者的FPG（空腹血糖）、2hPG（餐后 2h 血糖）、TG（甘油三酯）、TC（總膽固醇）值進(jìn)行檢測(cè)，并以此來(lái)研究阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病伴高脂血癥的效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件分析數(shù)據(jù)，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料比較，以（-x±s）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

檢測(cè)結(jié)果顯示，治療結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組患者的FPG、2hPG、TG、TC值分別平均為（6.32±0.69）、（10.36±0.91）、（3.25±0.31）、（1.24±0.21）mmol/L，對(duì)照組患者的FPG、2hPG、TG、TC值分別平均為（8.01±1.02）、（12.23±1.88）、（5.14±0.32）、（1.99±0.47）mmol/L，比較結(jié)果顯示，t值分別為：13.0193、8.4937、40.2442、13.8216，P值均為0.001。實(shí)驗(yàn)組諸項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

2型糖尿病和高脂血癥會(huì)互相影響，都是慢性且在前期具有隱匿性的病癥，加上糖尿病是不可逆轉(zhuǎn)疾病，只能控制和緩解，因此在對(duì)2型糖尿病伴高脂血癥進(jìn)行治療時(shí)，需要從多方面進(jìn)行降糖和改善脂代謝[1]。

二甲雙胍是常見(jiàn)的治療藥物，在服用后可迅速發(fā)揮作用，一般在2h內(nèi)達(dá)到血藥濃度峰值，血漿半衰期在4.5h左右，但能在服用8h內(nèi)發(fā)揮較好的降糖作用，二甲雙胍能夠參與人體的糖代謝，并通過(guò)抑制肝葡萄糖合成、輸出的方式減少人體血糖，另外，二甲雙胍對(duì)胰島素具有較好的抵抗作用，能夠發(fā)揮良好的降糖作用[2]。

阿卡波糖是α-糖苷酶抑制劑，其被吸收的和與血漿蛋白結(jié)合的概率較低，在人體內(nèi)發(fā)揮糖抑制效果后會(huì)隨糞便排出，血漿半衰期在9.6h左右，糖抑制原理為延緩小腸上皮細(xì)胞對(duì)碳水化合物和葡萄糖吸收，在餐中服用能夠有效地降低糖、脂攝入量[3]。

分析認(rèn)為，二甲雙胍通過(guò)抑制糖產(chǎn)生、輸出的效果降糖，阿卡波糖通過(guò)減少攝入量降糖，二者同時(shí)發(fā)揮藥效，效果優(yōu)于單一藥物降糖，脂代謝也能更好的恢復(fù)得更好[4]。因此實(shí)驗(yàn)組患者的FPG、2hPG、TG、TC值均優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，2型糖尿病伴高脂血癥患者在進(jìn)行治療時(shí)，加用阿卡波糖能夠幫助患者減輕病癥的影響，保持身體健康。

參考文獻(xiàn)

[1] 霍海偉.阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍在初診2型糖尿病伴高脂血癥患者中的效果評(píng)價(jià)[J].海峽藥學(xué)，2019，31（03）：169-171.

[2] 王乃翔.觀察阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病伴高血脂癥的療效[J].糖尿病新世界，2018，21（18）：74-75+159.

[3] 孫燕，饒惠平，劉軍.阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病伴高脂血癥分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（19）：108-109.

[4] 陳妙瑋.阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病伴高脂血癥的效果分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（13）：25-26.