田琰 達(dá)娃卓瑪

【摘 要】目的：對慢性創(chuàng)面治療過程中應(yīng)用光子治療儀后的臨床療效展開分析。方法：選擇2018年12月—2019年12月期間52例慢性創(chuàng)面患者，治療性質(zhì)隨機(jī)分組，常規(guī)藥物治療的26例納入對照組，使用常規(guī)藥物聯(lián)合光子治療儀的26例患者納入研究組。觀察兩種治療方法下創(chuàng)面的愈合狀態(tài)。結(jié)果：研究組創(chuàng)面上皮化時(shí)間短于對照組，研究組平均滲液滲透紗層數(shù)少于對照組，而治療一周后創(chuàng)面愈合率研究組大于對照組，P<0.05。結(jié)論：對慢性創(chuàng)面治療過程中應(yīng)用光子治療儀后可以有效提高創(chuàng)面愈合率，同時(shí)能夠縮短創(chuàng)面上皮化時(shí)間，臨床治療效果顯著。

【關(guān)鍵詞】創(chuàng)面;光子治療儀;臨床;療效;愈合率

導(dǎo)致慢性創(chuàng)面的疾病類型較多，除了疾病以外，壓瘡、意外損傷均可能成為慢性創(chuàng)面的構(gòu)成原因[1]。目前臨床上非常普遍的是糖尿病足，其次是燒傷以及久病臥床后的壓瘡慢性創(chuàng)面。除此之外，患者本身存在免疫功能障礙性疾病時(shí)，也會延長創(chuàng)面的愈合時(shí)間。慢性創(chuàng)面不加以治療容易誘發(fā)創(chuàng)面感染，延長愈合時(shí)間，增加醫(yī)療費(fèi)用。臨床一般結(jié)合常規(guī)的藥物進(jìn)行干預(yù)，但效果不明顯，本文將52例慢性創(chuàng)面患者作為研究對象，將光子治療儀應(yīng)用其中，觀察治療效果。資料如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年12月—2019年12月期間52例慢性創(chuàng)面患者，治療性質(zhì)隨機(jī)分組，常規(guī)藥物治療的26例納入對照組，組中男性16例，女性10例，年齡（47—79）歲，平均（65.23±5.14）歲，創(chuàng)傷類型：燒傷8例，下肢靜脈潰瘍5例，壓瘡7例，燙傷6例;使用常規(guī)藥物聯(lián)合光子治療儀的26例患者納入研究組，組中男性19例，女性7例，年齡（43—75）歲，平均（64.18±5.09）歲，創(chuàng)傷類型：燒傷9例，下肢靜脈潰瘍9例，壓瘡4例，燙傷4例。兩組患者的基礎(chǔ)資料無明顯差異，P<0.05。研究前口頭告知患者研究意義，并在患者本人知情的情況下簽署同意書。提前排除凝血功能障礙以及常規(guī)藥物過敏的患者。

1.2方法

對照組采取常規(guī)的換藥敷藥法治療，研究組采取光子治療儀，治療前均對創(chuàng)面做常規(guī)消毒處理，清洗后使用無菌紗布蘸干創(chuàng)面滲出液以及清洗遺留的生理鹽水[2]。使用光子治療儀，做好遮光處理，調(diào)整患者體位并將側(cè)面對準(zhǔn)創(chuàng)面部位，儀器據(jù)創(chuàng)面間距保持在12cm左右，治療時(shí)間10min/次，停15min后再次照光，每天治療2—3次，療程為14d。

1.3評價(jià)指標(biāo)

本次研究以創(chuàng)面上皮化時(shí)間以及平均滲液滲透紗層數(shù)，治療一周后創(chuàng)面愈合率、治療后疼痛評分（VAS）作為評價(jià)指標(biāo)，評估光子治療儀使用后的臨床價(jià)值。創(chuàng)面上皮化時(shí)間越短，滲液滲透紗層數(shù)越少，治療一周后創(chuàng)面愈合率越高，VAS總分10分，評分越低說明治療效果越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算器，計(jì)數(shù)資料“-x±s”，計(jì)量資料“n[%]”，差異用“t”及“x2”表示，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療后創(chuàng)面上皮化時(shí)間以及創(chuàng)面愈合率

研究組患者平均創(chuàng)面上皮化時(shí)間短于對照組，而治療一周后創(chuàng)面愈合率為（96.1%），高于對照組（73.1%），P<0.05。如表1.

2.2兩組患者治療后滲液滲透紗層數(shù)及疼痛改善結(jié)果

研究組患者治療后滲液滲透紗層數(shù)較對照組少，而研究組中平均疼痛評分低于對照組，P<0.05。如表2.

3 討論

慢性創(chuàng)面不能夠得到及時(shí)的治療很容易造成并發(fā)癥，影響遠(yuǎn)期療效，同時(shí)會降低患者生活質(zhì)量[3]。但目前關(guān)于慢性創(chuàng)面的治療時(shí)國內(nèi)外臨床均面臨的一個(gè)難題，由于慢性創(chuàng)面的形成原因不同，患者個(gè)體機(jī)能存在差異，先天身體條件以及后天影響因素均能成為延長創(chuàng)面愈合時(shí)間的有利條件。鑒于此形成一個(gè)統(tǒng)一的治療方案具有爭論[4]。已經(jīng)明確的造成創(chuàng)面慢性愈合的疾病有糖尿病足，下肢靜脈潰瘍以及外傷感染，燒傷等意外皮損等。臨床上還常見于壓瘡等。常規(guī)的藥物治療，對部分創(chuàng)傷起不到良好的促進(jìn)愈合作用，且換藥過程存在一定的痛苦，換藥次數(shù)頻繁，這能夠?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)心理抵觸，對醫(yī)患關(guān)系的建立不利，同時(shí)會影響后續(xù)治療進(jìn)度。目前隨著科技的發(fā)展，臨床上出現(xiàn)了光子治療儀，這種技術(shù)的主要原理是利用光壓、電磁滲透皮膚并通過光能量對皮損細(xì)胞產(chǎn)生直接作用，加強(qiáng)其代謝，并促進(jìn)皮膚對光的吸收，最終達(dá)到酶促反應(yīng)，實(shí)現(xiàn)快速愈合。這項(xiàng)技術(shù)自發(fā)明以來被廣泛應(yīng)用在醫(yī)美領(lǐng)域，也為創(chuàng)傷科病患帶來福音?？梢院芎玫卮龠M(jìn)創(chuàng)傷面的恢復(fù)，降低醫(yī)療經(jīng)費(fèi)。為了證明光子治療儀的應(yīng)用效果，本文結(jié)合我院2018年12月—2019年12月期間52例慢性創(chuàng)面患者展開研究，結(jié)果顯示：研究組患者平均創(chuàng)面上皮化時(shí)間短于對照組，而治療一周后創(chuàng)面愈合率為（96.1%），高于對照組（73.1%），P<0.05。研究組患者治療后滲液滲透紗層數(shù)較對照組少，而研究組中平均疼痛評分低于對照組，P<0.05。這說明，相比于常規(guī)藥物治療，光子治療儀的應(yīng)用效果更加顯著。

綜上所述，對慢性創(chuàng)面治療過程中應(yīng)用光子治療儀后可以有效提高創(chuàng)面愈合率，同時(shí)能夠縮短創(chuàng)面上皮化時(shí)間，臨床治療效果顯著。

參考文獻(xiàn)

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[2] 劉亞萍.光子治療儀照射配合瘡靈液濕敷在肺癌合并糖尿病足病人護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].雙足與保健，2019，28（13）：49-50.

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[4] 潘泓汝.應(yīng)用光子治療儀及游離皮片修復(fù)糖尿病足潰瘍的療效[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（11）：49+52.