黎長(zhǎng)征

【摘 要】目的：探討血液檢驗(yàn)對(duì)于貧血鑒別診斷的意義和價(jià)值。方法：選取2017年8月-2019年8月我院收治的122例貧血患者以及同期61例體檢健康者作為研究對(duì)象，設(shè)為A組（n=61，地中海貧血）、B組（n=61，缺鐵性貧血）、C組（n=61，健康），三組研究對(duì)象均進(jìn)行血液檢驗(yàn)，比較三組研究對(duì)象的血液檢驗(yàn)結(jié)果及診斷效果。結(jié)果：A、B、C三組的各項(xiàng)血常規(guī)指標(biāo)比較，C組Hb、RBC高于A組和B組，B組RDW高于A組和C組，B組MCH、MCV低于A組和C組，以上差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;A組MCH、RDW與C組比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），A組MCV高于C組，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;A組診斷的特異性、靈敏度、符合率與B組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：血液檢驗(yàn)對(duì)于貧血的鑒別診斷效果理想，且靈敏性高，特異性高，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】血液;檢驗(yàn);貧血;鑒別;診斷

貧血是指機(jī)體外周血紅細(xì)胞低于正常范圍下限的血液系統(tǒng)疾病[1]。如貧血癥狀得不到及時(shí)有效地控制或治療，則機(jī)體血紅細(xì)胞可持續(xù)下降，病情加重，嚴(yán)重影響患者的工作和生活[2]。臨床依據(jù)貧血的類(lèi)型采取不同的治療方案，采用有效的檢驗(yàn)方法對(duì)貧血的類(lèi)型進(jìn)行鑒別和診斷，可以有效提高臨床治療效率[3]。本研究通過(guò)探討探討血液檢驗(yàn)對(duì)于貧血鑒別診斷的意義和價(jià)值，為貧血的鑒別診斷提供參考?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取在2017年8月-2019年8月我院收治的貧血患者作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)： ①符合貧血的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[4];②簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其它疾病。最終納入122例，其中地中海貧血患者（n=61）設(shè)為A組，缺鐵性貧血患者（n=61）設(shè)為B組。同時(shí)選取體檢健康者（n=61）設(shè)為C組。A組男21例，女40例，年齡21-46歲，平均（36.4±2.2）歲;B組男20例，女41例，年齡23-44歲，平均（36.4±2.2）歲;C組男22例，女39例，年齡22-45歲 （36.2±2.2）歲。三組一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法 所有對(duì)象均進(jìn)程血液檢驗(yàn)，方法：空腹，真空采集2mL靜脈血，與抗凝劑充分混勻，運(yùn)用深圳邁瑞B(yǎng)C6900進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)，使用其配套試劑，并根據(jù)儀器使用說(shuō)明書(shū)完成血液檢驗(yàn)過(guò)程。

1.3觀察指標(biāo) （1）三組對(duì)象血常規(guī)：血紅蛋白（Hb）、平均血紅蛋白量（MCH）、體積分布寬度（RDW）、平均體積（MCV）、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）;（2）診斷效果：特異性、靈敏度、符合率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 21.0分析數(shù)據(jù)，定性資料用n（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以“x±s”表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)或F檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1三組血液檢驗(yàn)結(jié)果比較? C組Hb、RBC高于A組和B組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;B組RDW高于A組和C組，B組MCH、MCV低于A組和C組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;A組MCH、RDW與C組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），A組MCV高于C組（P<0.05）。

2.2 A、B組診斷效果比較? A組診斷的特異性、靈敏度、符合率與B組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

貧血是一種血液系統(tǒng)疾病，多年以來(lái)其臨床發(fā)病率呈上升的趨勢(shì)，分為地中海貧血、缺鐵性貧血等，兩種貧血類(lèi)型的治療方案不同。所以，診斷與鑒別貧血的類(lèi)型對(duì)治療具有重要的意義[5]。

本次研究結(jié)果顯示 C組Hb、RBC高于A組和B組， B組RDW高于A組和C組，B組MCH、MCV低于A組和C組，以上均有顯著差異;A組MCH、RDW與C組比較，差異不明顯，A組MCV顯著高于C組;A組診斷的特異性、靈敏度、符合率與B組比較，有顯著差異，說(shuō)明血液檢驗(yàn)Hb、MCH、RDW、MCV、RBC等在地中海貧血患者、缺鐵性貧血患者及體檢健康者中存在顯著的差異，可有效鑒別和診斷貧血，且有較高的靈敏度、特異性及符合率。本研究樣本容量較小，研究結(jié)果可能存在一定的偏倚，還需更大樣本容量的研究進(jìn)一步證實(shí)。

綜上所述，血液檢驗(yàn)對(duì)于貧血的鑒別診斷效果理想，且靈敏性高，特異性高，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉靜.血液檢驗(yàn)在貧血診斷與鑒別診斷中的價(jià)值分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，09：138-139.

[2] 盧燕萍.血液檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)鑒別診斷地中海貧血與缺鐵性貧血的價(jià)值[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，11：59-60.

[3] 李露.血液檢驗(yàn)在貧血診斷與鑒別診斷中的價(jià)值分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，03：167-168.

[3] 向小云.血液檢驗(yàn)在貧血鑒別診斷中的臨床意義探討[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，19：144-145.

[5] 王磊.血液檢驗(yàn)在貧血鑒別診斷中的臨床價(jià)值[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，13：129-131.