趙霞

【摘 要】目的：研究瑞芬太尼自控鎮(zhèn)痛泵對分娩的鎮(zhèn)痛作用及對產(chǎn)程的影響。方法：本次實驗抽取本院2019年2月-2020年2月期間就診的240例孕產(chǎn)婦，根據(jù)患者意愿將所選患者分為甲組、乙組及丙組，三組患者人數(shù)相同。在實驗過程中，醫(yī)護人員對甲乙兩組孕產(chǎn)婦分別實施瑞芬太尼PCA泵分娩鎮(zhèn)痛及N2O分娩鎮(zhèn)痛，丙組患者無分娩鎮(zhèn)痛，統(tǒng)計和記錄三組孕產(chǎn)婦分娩方式（經(jīng)陰平產(chǎn)、側(cè)切分娩、胎頭吸引助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)）、VAS評分（鎮(zhèn)痛15分鐘、半小時及宮口全開）、產(chǎn)程時間（第一產(chǎn)程及第二產(chǎn)程）。結(jié)果：研究結(jié)果顯示，三組孕產(chǎn)婦分娩方式之間有著較大的差異，數(shù)據(jù)呈現(xiàn)出統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）;與乙組及丙組孕產(chǎn)婦相比，甲組孕產(chǎn)婦VAS評分（鎮(zhèn)痛15分鐘、半小時及宮口全開）較低，VAS評分（鎮(zhèn)痛15分鐘、半小時及宮口全開）方面表現(xiàn)出較大差異，數(shù)據(jù)呈現(xiàn)出統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）;相比乙組及丙組孕產(chǎn)婦，甲組孕產(chǎn)婦第一產(chǎn)程時間較短，數(shù)據(jù)呈現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）;甲乙丙三組孕產(chǎn)婦第二產(chǎn)程時間之間差異可以忽略不計，不存在統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。結(jié)論：瑞芬太尼自控鎮(zhèn)痛泵對分娩的鎮(zhèn)痛作用及對產(chǎn)程有著直接的影響，其能夠在影響孕產(chǎn)婦分娩方式，降低孕產(chǎn)婦VAS評分（鎮(zhèn)痛15分鐘、半小時及宮口全開），縮短孕產(chǎn)婦第一產(chǎn)程時間，具有較強的現(xiàn)實意義。

【關(guān)鍵詞】孕產(chǎn)婦;分娩鎮(zhèn)痛;瑞芬太尼PCA泵;N2O分娩鎮(zhèn)痛

前言：隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展及民眾思想觀念的轉(zhuǎn)變，分娩鎮(zhèn)痛受到了越來越高的關(guān)注。這種情況下，研究瑞芬太尼自控鎮(zhèn)痛泵對分娩的鎮(zhèn)痛作用及對產(chǎn)程的影響是十分必要的。本次實驗抽取本院2019年2月-2020年2月期間就診的240例孕產(chǎn)婦，對甲乙兩組孕產(chǎn)婦分別實施瑞芬太尼PCA泵分娩鎮(zhèn)痛及N2O分娩鎮(zhèn)痛，丙組患者無分娩鎮(zhèn)痛，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次實驗抽取本院2019年2月-2020年2月期間就診的240例孕產(chǎn)婦，根據(jù)患者意愿將所選患者分為甲組、乙組及丙組，三組患者人數(shù)相同。甲組所選80例患者中年齡最小為20歲，年齡最大為37歲，均值為（29.3±3.5）歲，孕周最短為38周，最長為46周，乙組所選80例患者中年齡最小為21歲，年齡最大為37歲，均值為（30.7±3.5）歲，孕周最短為39周，最長為46周，丙組所選80例患者中年齡最小為20歲，年齡最大為38歲，均值為（29.6±3.7）歲，孕周最短為38周，最長為41周，三組患者一般資料之間差異可以忽略不計，數(shù)據(jù)并沒有呈現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。納入標準：初產(chǎn)婦、凝血功能正常、無藥物過敏史、無嚴重并發(fā)癥、評估胎兒體重在正常范圍（滿2500克至不足4000克）;孕產(chǎn)婦及其親屬充分知情本次實驗的內(nèi)容及可能導(dǎo)致的后果;孕產(chǎn)婦均自愿參與本次實驗中來;本院倫理委員會批準本次實驗的進行。排除標準：孕產(chǎn)婦患有其他可能影響實驗結(jié)果的疾病[1]。

1.2方法

在實驗過程中，醫(yī)護人員對甲乙兩組孕產(chǎn)婦分別實施瑞芬太尼PCA泵分娩鎮(zhèn)痛及N2O分娩鎮(zhèn)痛，丙組患者無分娩鎮(zhèn)痛。醫(yī)護人員應(yīng)在甲組孕產(chǎn)婦宮口打開超過4厘米時向孕產(chǎn)婦體內(nèi)泵入瑞芬太尼，生理鹽水及瑞芬太尼劑量以100毫升及1毫克為宜，持續(xù)泵入劑量控制在10毫升/小時，并根據(jù)孕產(chǎn)婦實際情況對泵入劑量進行適當?shù)恼{(diào)整。醫(yī)護人員應(yīng)在孕產(chǎn)婦宮口打開超過4里面后指導(dǎo)乙組孕產(chǎn)婦根據(jù)宮縮時間吸入N2O，吸入量控制在6升/分鐘。

1.3判斷標準

統(tǒng)計和記錄三組孕產(chǎn)婦分娩方式（經(jīng)陰平產(chǎn)、側(cè)切分娩、胎頭吸引助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)）、VAS評分（鎮(zhèn)痛15分鐘、半小時及宮口全開）、產(chǎn)程時間（第一產(chǎn)程及第二產(chǎn)程）。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

在SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件下，計量資料及計數(shù)資料分別為（x±s）及（n），檢驗分別通過t及x2，P<0.05意味著數(shù)據(jù)呈現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)意義[2]。

2 結(jié)果

2.1研究結(jié)果顯示，三組孕產(chǎn)婦分娩方式之間有著較大的差異，數(shù)據(jù)呈現(xiàn)出統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），見表1。

2.2研究結(jié)果顯示，與乙組及丙組孕產(chǎn)婦相比，甲組孕產(chǎn)婦VAS評分（鎮(zhèn)痛15分鐘、半小時及宮口全開）較低，VAS評分（鎮(zhèn)痛15分鐘、半小時及宮口全開）方面表現(xiàn)出較大差異，數(shù)據(jù)呈現(xiàn)出統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），見表2。

2.3研究結(jié)果顯示，相比乙組及丙組孕產(chǎn)婦，甲組孕產(chǎn)婦第一產(chǎn)程時間較短，數(shù)據(jù)呈現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）;甲乙丙三組孕產(chǎn)婦第二產(chǎn)程時間之間差異可以忽略不計，不存在統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），見表3。

3 討論

相比其他分娩鎮(zhèn)痛方式，瑞芬太尼PCA泵分娩鎮(zhèn)痛有著明顯的優(yōu)勢，其鎮(zhèn)痛效果顯著，而且起效時間較短，對孕產(chǎn)婦及胎嬰兒的影響較低。近幾年，瑞芬太尼在分娩鎮(zhèn)痛中得到了較為廣泛的應(yīng)用，并取得了一些成績，得到了醫(yī)護人員及孕產(chǎn)婦的一致認可。本次實驗抽取本院2019年2月-2020年2月期間就診的240例孕產(chǎn)婦，研究結(jié)果顯示，三組孕產(chǎn)婦分娩方式之間有著較大的差異，數(shù)據(jù)呈現(xiàn)出統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）;與乙組及丙組孕產(chǎn)婦相比，甲組孕產(chǎn)婦VAS評分（鎮(zhèn)痛15分鐘、半小時及宮口全開）較低，VAS評分（鎮(zhèn)痛15分鐘、半小時及宮口全開）方面表現(xiàn)出較大差異，數(shù)據(jù)呈現(xiàn)出統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）;相比乙組及丙組孕產(chǎn)婦，甲組孕產(chǎn)婦第一產(chǎn)程時間較短，數(shù)據(jù)呈現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）;甲乙丙三組孕產(chǎn)婦第二產(chǎn)程時間之間差異可以忽略不計，不存在統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。

本次實驗表明，瑞芬太尼自控鎮(zhèn)痛泵分娩鎮(zhèn)痛對孕產(chǎn)婦分娩方式有著直接的影響，在降低孕產(chǎn)婦VAS評分（鎮(zhèn)痛15分鐘、半小時及宮口全開）、縮短孕產(chǎn)婦第一產(chǎn)程時間方面發(fā)揮著不容忽視的作用，醫(yī)護人員在實際工作中應(yīng)給予足夠的重視。

參考文獻

[1] 甘學(xué)鳳. 地佐辛聯(lián)合舒芬太尼用于術(shù)后自控鎮(zhèn)痛泵的鎮(zhèn)痛效果評價[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（04）：744-745.

[2] 李容杭. 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后留置硬膜外自控鎮(zhèn)痛泵與靜脈自控鎮(zhèn)痛泵鎮(zhèn)痛效果的對比研究[D].長春中醫(yī)藥大學(xué)，2016.