高文禮

【摘 要】目的：針對受血和供血患者在輸血檢驗過程中應(yīng)用低離子聚凝胺技術(shù)的臨床效果進(jìn)行分析與探討。方法：此次研究選取的開始時間為2018年3月，結(jié)束時間為2019年12月，研究選取的對象為我院接收的受血和供血患者，總例數(shù)為120例，其中，受血者的總例數(shù)為44例，供血者的總例數(shù)為76例，所選取的120例受血和供血患者及其家屬對此次研究的內(nèi)容均知情且簽署了相應(yīng)的同意文件。后按照隨機數(shù)字表格的方式將120例受血和供血患者進(jìn)行分組，組別名稱分別為：比對組、研究組。在比對組和研究組中各分配60例受血和供血患者，其中，比對組的60例受血和供血患者接受常規(guī)鹽水法進(jìn)行輸血檢驗，研究組的60例受血和供血患者則接受低離子聚凝胺技術(shù)進(jìn)行輸血檢驗，對比2組受血和供血患者在經(jīng)過不同檢驗方式后的最終結(jié)果（陽性檢出率、穩(wěn)定性、準(zhǔn)確度、靈敏度情況），從而在一定程度上保證手術(shù)的成功進(jìn)行，更好的維持患者的生命安全。結(jié)果：研究組的60例受血和供血患者在經(jīng)過低離子聚凝胺技術(shù)檢驗后的陽性檢出率為20%（12/60），穩(wěn)定性為93.33%（56/60），準(zhǔn)確度為96.67%（58/60），靈敏度為96.67%（58/60），比對組的60例受血和供血患者在經(jīng)過常規(guī)鹽水法檢驗后的陽性檢出率為5%（3/60），穩(wěn)定性為61.67%（37/60），準(zhǔn)確度為66.67%（40/60），靈敏度為70%（42/60），2組受血和供血患者相比較來說，研究組明顯高于比對組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在對受血和供血患者進(jìn)行輸血檢驗的過程中，醫(yī)院內(nèi)相關(guān)的工作人員可以根據(jù)患者的具體情況，采用低離子聚凝胺技術(shù)的方式，能夠在一定程度上有效的提升患者的陽性檢出率、穩(wěn)定性、檢驗準(zhǔn)確度和靈敏度，使用價值較為明顯，值得在臨床中應(yīng)用和進(jìn)一步的推行。

【關(guān)鍵詞】低離子聚凝胺技術(shù);輸血檢驗;受血和供血患者;臨床應(yīng)用效果;分析

在臨床輸血的患者中，大多病情都較為嚴(yán)重和緊急，而輸血作為其中必不可少的一種搶救方法，雖然能夠獲得較好的效果，但是，在輸血治療期間，如若出現(xiàn)交叉配血錯誤，極易引起諸多不良反應(yīng)，嚴(yán)重者還會危及患者的生命安全。因此，對于受血者與獻(xiàn)血者作交叉配血就顯得尤為重要。此次研究主要針對低離子聚凝胺技術(shù)在輸血檢驗中的臨床應(yīng)用效果展開分析，匯總?cè)缦隆?/p>

1 資料與方法

1.1臨床資料

篩選我院在2018年3月至2019年12月期間收入的受血（n=44例）和供血患者（n=76例）進(jìn)行研究，將其按照隨機數(shù)字表格的方式將其分為2組，即：比對組、研究組，每組各60例。比對組中，男女比例為37：23，年齡21～74歲，平均（47.56±1.24）歲。研究組中，男女比例為35：25，年齡23～76歲，平均（49.48±1.07）歲。比對2組基本資料，結(jié)果均無統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05。

1.2方法

比對組：常規(guī)鹽水法輸血：對受血者的靜脈血進(jìn)行分離血清（或血漿），后用生理鹽水對紅細(xì)胞進(jìn)行稀釋，配成3%～5%的紅細(xì)胞懸液;并對供血者也進(jìn)行相同操作，取2支試管進(jìn)行主次側(cè)管的標(biāo)記，然后，在主側(cè)管中加入1滴受血者血清（或血漿）和1滴供血者紅細(xì)胞懸液，在次側(cè)管中加入1滴供血者血清（或血漿）和1滴受血者紅細(xì)胞懸液，將其搖晃混合后進(jìn)行離心操作，后觀察最終結(jié)果。配血相合：陰性結(jié)果、主次側(cè)管中不存在凝集和溶血情況;配血不合：陽性結(jié)果、主側(cè)和（或）次側(cè)管有凝集或溶血[1]。

研究組：低離子聚凝胺技術(shù)：將受血者3～4ml靜脈血進(jìn)行分離后的血清（或血漿）放入主側(cè)管中，后將供血者3%～5%的紅細(xì)胞懸液放入，同時，將受血者分離的2滴血清（或血漿）放入次側(cè)管中，并選取供血者1滴3%～5%的紅細(xì)胞懸液放入。其次，將0.65ml的低離子介質(zhì)和2滴polybrene試劑分別加入主次側(cè)管中，在將其均勻搖晃混合后進(jìn)行離心操作，在結(jié)束后，將上清液倒出，管滴0.1ml殘留液體，并進(jìn)行搖動，在出現(xiàn)凝聚明顯現(xiàn)象時，在主次側(cè)管中分別加入2滴懸浮液后搖動，觀察結(jié)果。非特異性凝聚現(xiàn)象在1min消失，說明配血成功;非特異性凝聚現(xiàn)象未出現(xiàn)消失，則說明配血失敗[2]。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計2組患者在輸血檢驗后的最終結(jié)果。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

研究在SPSS23.0軟件下進(jìn)行，計數(shù)資料以（%）表示，行卡方檢驗，P<0.05。

2 結(jié)果

研究組患者的陽性檢出率、穩(wěn)定性、準(zhǔn)確度、靈敏度明顯高于比對組，P<0.05。如表1.

3 討論

低離子聚凝胺技術(shù)，作為一種新興的輸血檢驗方法，具有操作簡單、便捷、快速、高靈敏度、高準(zhǔn)確性等特點，它能夠順利的檢出人體的完全抗體與不完全抗體，較好的促進(jìn)紅細(xì)胞與相應(yīng)抗體發(fā)生反應(yīng)[3]。

在本次研究中，通過對2組受血和供血患者使用不同的輸血檢驗法后，研究組患者的陽性檢出率、穩(wěn)定性、準(zhǔn)確度、靈敏度明顯高于比對組，P<0.05。主要原因在于，對于受血和供血患者，在使用常規(guī)鹽水法進(jìn)行交叉配血的過程中，主要針對IgM類抗體，有較高的危險性，漏檢現(xiàn)象也相對較多。而低離子聚凝胺技術(shù)，主要是針對IgG抗體，這樣不僅能夠較好的提高臨床檢驗的準(zhǔn)確性，而且能夠有效的彌補常規(guī)鹽水交叉配血法的不足，降低假陰性現(xiàn)象的發(fā)生率。

總而言之，對于受血患者，在進(jìn)行交叉配血的過程中可以采用鹽水介質(zhì)和低離子聚凝胺技術(shù)的方法，能夠較好的提升臨床檢驗的準(zhǔn)確性，尤其是急診輸血過程中值得在臨床實驗中推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王靜. 輸血檢驗中低離子聚凝胺技術(shù)的應(yīng)用價值[J]. 臨床醫(yī)學(xué)， 2017， 37（3）：58-59.

[2] 廖惠容， 翁遠(yuǎn)橋， 馮健亮. 微板聚凝胺法篩查無償獻(xiàn)血者抗-Mur抗體的效果分析[J]. 國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志， 2017， 38（23）：3359-3360.

[3] 靖春旭. 不規(guī)則抗體檢驗在臨床輸血中的檢驗效果及對患者治療預(yù)后的影響研究[J]. 首都食品與醫(yī)藥， 2017， 33（6）：88-89.