陳莉容

【摘 要】目的：觀察氨茶堿治療慢阻肺穩(wěn)定期患者的療效及對患者生活質(zhì)量的影響。方法：我院2018年7月-2019年7月收治的66例慢阻肺穩(wěn)定期患者為本次研究對象，按照是否應(yīng)用氨茶堿治療將患者分為對照組（33例：未應(yīng)用氨茶堿）與實驗組（33例：應(yīng)用氨茶堿），比較兩組患者臨床治療效果。結(jié)果：實驗組患者治療2w、4w后（呼吸）CAT評分明顯低于對照組，且實驗組患者治療4w后疾病控制率（96.97%）明顯低于對照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：慢阻肺穩(wěn)定期患者應(yīng)用氨茶堿有利于患者病情的改善以及生活質(zhì)量的提升。

【關(guān)鍵詞】氨茶堿;慢阻肺;穩(wěn)定期;療效;生活質(zhì)量

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的發(fā)生與遺傳因素、氣道性高反應(yīng)性、空氣污染、呼吸道感染以及長期吸煙等因素有關(guān)，流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示全球約有百分之十的40歲以上個體患該病，患者以長期咳嗽、咯痰、呼吸困難等癥狀為主[1]。本次研究為論證氨茶堿治療慢阻肺穩(wěn)定期患者的應(yīng)用價值，比較我院2018年7月-2019年7月66例慢阻肺穩(wěn)定期患者中行常規(guī)藥物治療以及常規(guī)藥物治療聯(lián)合氨茶堿治療患者生活質(zhì)量以及單位時間病情控制情況，具體情況如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

實驗組一般資料：33例慢阻肺穩(wěn)定期患者（男18例，女15例），年齡在46歲～78歲，中位年齡為（43.22±1.12）歲，病史在2個月至4年，平均病程在（2.14±0.12）年。對照組一般資料：33例慢阻肺穩(wěn)定期患者（男17例，女16例），年齡在45歲～75歲，中位年齡為（43.18±1.11）歲，病史在2個月至4年，平均病程在（2.11±0.11）年。兩組患者性別、中位年齡以及平均病程等指標(biāo)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)驗證無明顯差異，P值超過0.05。

1.2病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）參考萬學(xué)紅 盧雪峰主編第九版《診斷學(xué)》中慢阻肺臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者氣流受限分級均在II級至III級。（2）患者認知能力以及神志正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除合并肺癌、肺結(jié)核等其他呼吸系統(tǒng)疾病患者。（3）排除合并精神系統(tǒng)疾病患者。（3）排除慢阻肺急性加重期患者。

1.3方法

對照組患者均行吸氧、抗感染、祛痰以及布地奈德福莫特羅粉吸入劑（AstraZeneca AB，國藥準(zhǔn)字：H20140458）等常規(guī)治療，其中根布地奈德福莫特羅粉吸入劑每日給藥1次至2次，每次1吸-2吸。實驗組患者在對照組基礎(chǔ)上氨茶堿片（辰欣藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：H37012896）治療，氨茶堿片每日給藥三次，每次1片-2片。

1.4觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者入院時、治療2w、4w后生活質(zhì)量改善情況，本次研究參考CAT評分判斷患者生活質(zhì)量，該量表總分為四十分，得分越高表示患者生活質(zhì)量越高，兩組患者持續(xù)治療4w后疾病控制情況，若患者呼吸系統(tǒng)不適癥狀均消失，肺功能相關(guān)參數(shù)以及血氣分析相關(guān)參數(shù)均恢復(fù)正常水平則表示治療顯效。若患者呼吸系統(tǒng)不適癥狀、肺功能相關(guān)參數(shù)以及血氣分析相關(guān)參數(shù)均明顯改善，但是患者劇烈活動時可偶發(fā)咳嗽、咳痰等癥狀則表示治療有效。若患者呼吸系統(tǒng)不適癥狀均消失，肺功能相關(guān)參數(shù)以及血氣分析相關(guān)參數(shù)均未明顯改善，且患者出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)、口感則表示治療無效。疾病控制率為：【（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總受檢例數(shù)】X100%

1.5統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS21.0軟件系統(tǒng)處理相關(guān)數(shù)據(jù)，（-x±s）表示的數(shù)據(jù)用t 檢驗，（%）表示的數(shù)據(jù)用χ2檢驗，P值低于0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1觀察比較兩組患者生活質(zhì)量變化情況，具體情況（見表1），2w后、4w后CAT評分均明顯低于對照組且數(shù)據(jù)差異明顯。

2.2觀察比較兩組患者持續(xù)用藥4w后疾病控制情況，具體情況如下：實驗組持續(xù)給藥4w后顯效17例（51.52%）、有效15例（45.45%），對照組持續(xù)給藥4w后顯效14例（42.42%）、有效12例（36.36%），實驗組疾病控制率明顯高于對照組（96.97% VS 78.79%），χ2檢驗5.718，P值<0.05。

3 討論

慢阻肺根據(jù)患者病情不同分為急性加重期與穩(wěn)定期，慢阻肺穩(wěn)定期患者咳嗽、咯痰、呼吸困難等癥狀均明顯減輕，持續(xù)用藥的目的為提升患者活動耐力、減少急性發(fā)作次數(shù)[2]。慢阻肺臨床常用治療性藥物為支氣管擴張劑、吸入糖皮質(zhì)激素、祛痰、鎮(zhèn)咳等相關(guān)藥物，近些年氨茶堿在慢阻肺臨床治療中得到了廣泛的推廣[3]。慢阻肺其主要藥物成分為茶堿、二乙胺復(fù)鹽，氨茶堿主要藥理作用源于茶堿，乙二胺可提升茶堿水溶性，現(xiàn)代藥理研究顯氨茶堿相關(guān)藥物給藥后可直接作用于患者呼吸道，促使呼吸道平滑肌松弛，并提升膈肌收縮能力[4]。本次研究顯示實驗組與對照組兩組患者在入院時CAT評分分別為30.21±2.34、30.22±2.25，數(shù)據(jù)差異不存在明顯差異，隨著治療時間的延長兩組患者CAT評分均呈遞減趨勢，其中實驗組患者治療給藥后CAT評分均低于對照組且數(shù)據(jù)差異明顯，對照組疾病控制率為78.79%，明顯高于對照組。

綜上所述，慢阻肺穩(wěn)定期患者氨茶堿治療有利于患者生活質(zhì)量的改善，臨床療效好。

參考文獻

[1] 韓沖鋒.氨茶堿治療慢阻肺穩(wěn)定期患者的療效及對患者生活質(zhì)量的影響[J].貴州醫(yī)藥，2019，43（6）：924-926.

[2] 陳天明，盧青，李仁翔等.氨茶堿對慢阻肺模型大鼠炎癥因子及免疫功能的影響[J].實用藥物與臨床，2017，20（8）：872-875.

[3] 陳仕峰.舒利迭聯(lián)合氨茶堿治療慢阻肺急性加重期的療效及對肺功能的影響[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2017，23（24）：3904-3906.

[4] 吳志勇，吳玩忠，江杰生等.布地奈德霧化聯(lián)合氨茶堿治療哮喘慢阻肺重疊綜合征患者臨床效果及對血清炎癥因子的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（11）：121-123.