韓猛祥 劉峰

【摘 要】目的：探究半夏瀉心湯與腹針聯(lián)合治療胃食管反流病的療效。方法：研究樣本為2018年1月至2019年6月我院收治的86例胃食管反流病患者，采用雙盲法將其分為觀察組（43例）和對(duì)照組（43例），給予對(duì)照組常規(guī)西藥治療，觀察組在此基礎(chǔ)上采取半夏瀉心湯聯(lián)合腹針治療，對(duì)比兩組臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者臨床治療有效率明顯高于對(duì)照組，P<0.05，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異不顯著，P>0.05。結(jié)論：給予胃食管反流病患者半夏瀉心湯聯(lián)合腹針治療，安全有效，可顯著提升臨床治療效果，促使患者盡早恢復(fù)健康，建議臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】療效;胃食管返流病;腹針;半夏瀉心湯

胃食管反流病多由費(fèi)糜爛性反流病或反流性食管炎引起，臨床表現(xiàn)為胸痛、燒心、反酸等，對(duì)于患者生活質(zhì)量及身心健康均具有嚴(yán)重負(fù)面影響。隨著病情進(jìn)一步發(fā)展，可導(dǎo)致患者食管黏膜發(fā)生潰瘍糜爛、充血水腫等，還存在引發(fā)食管惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。本文將2018年1月至2019年6月我院收治的86例胃食管反流病患者為研究樣本，分析半夏瀉心湯與腹針聯(lián)合治療胃食管反流病的療效。

1 資料與方法

1.1基本資料

研究樣本為2018年1月至2019年6月我院收治的86例胃食管反流病患者，采用雙盲法將其分為觀察組（43例）和對(duì)照組（43例）。所選患者均自愿配合本次研究，確診為胃食管反流病患者，依從性良好。觀察組男∶女=24∶19，年齡28～80歲，平均年齡（49.78±2.34）歲，病程3個(gè)月～4年，平均病程（7.29±1.74）個(gè)月;對(duì)照組男∶女=23∶20，年齡27～82歲，平均年齡（50.02±2.13）歲，病程3個(gè)月～5年，平均病程（6.98±1.52）個(gè)月;兩組患者基本資料差異不顯著，P>0.05，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法

給予對(duì)照組口服西沙必利片（國藥準(zhǔn)字：H20020345，浙江京新藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)）治療，3次/d，10mg/次，連續(xù)服用8周。

在此基礎(chǔ)上給予對(duì)照組半夏瀉心湯聯(lián)合腹針治療，方劑如下：黨參12g、半夏12g、黃岑10g、干姜5g、炙甘草5g、川黃連5g、大棗4枚;胃陰虛者加味百合10g、石斛10g、麥冬10g、沙參10g;胃熱熾盛者去除干姜，加味蒲公英10g、焦山梔10g、丹皮10g;寒邪犯胃加味者去除黃岑，加味香附10g、吳茱萸10g。加水煎煮，分兩次服用，每日1劑。采用25mm×40mm針行腹針治療，主穴為天樞、關(guān)元、中脘;胸痛者再取下脘;納差者再取梁門、承滿，行侯氣、行氣、催氣，留針30分鐘后起針。

1.3觀察指標(biāo)

療效判定標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）無效，胃鏡下食管黏膜潰瘍、水腫面積未減少，反流癥狀未好轉(zhuǎn)甚至加重;（2）有效，患者胃鏡下食管黏膜潰瘍、水腫面積得到了控制，反流發(fā)作次數(shù)明顯減少;（3）顯效，患者食管黏膜正常，復(fù)查未見分流，臨床癥狀消失;有效和顯效均納入總有效率范圍。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用新版SPSS23.0對(duì)收集的數(shù)據(jù)加以分析，計(jì)數(shù)資料以n（%）的形式表達(dá)，檢驗(yàn)工具為X2;當(dāng)檢驗(yàn)工具顯示P<0.05時(shí)，提示數(shù)據(jù)間的對(duì)比存在意義。

2 結(jié)果

2.1兩組臨床療效對(duì)比

觀察組患者臨床治療有效率明顯高于對(duì)照組，P<0.05，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

觀察組患者出現(xiàn)渾身乏力1例，頭暈1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.65%（2/43）;對(duì)照組出現(xiàn)嘔吐1例，渾身乏力2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.97（3/43）;兩組患者均為出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，可配合完成治療，停藥后不良反應(yīng)均自行消失;X2=0.2123，P=0.6449，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

胃食管反流病是指十二指腸或胃內(nèi)容物侵襲食管，引發(fā)喉、食管炎、咽等組織器官損害的疾病，主要癥狀吞咽困難、反胃、噯氣、胸骨后灼燒感等，還有部分患者同時(shí)出現(xiàn)喘憋、聲音嘶啞、咳嗽等癥狀[1]。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)指出，胃食管反流病屬消化道動(dòng)力障礙性疾病，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，應(yīng)將抗反流能力、反流物損害組織程度降低作為治療重點(diǎn)[2]～[3]。中醫(yī)理論指出，胃食管反流病可能與膽火犯胃、肝失疏泄有關(guān)，屬梅核氣、噎膈范疇，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃失和降、寒熱交錯(cuò)等現(xiàn)象。應(yīng)將化痰散結(jié)、辛開苦降、通氣降陽作為基本治療原則[4]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者臨床治療有效率明顯高于對(duì)照組，P<0.05，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異不顯著，P>0.05。分析原因如下：首先，腹針治療中，關(guān)元可疏肝理氣;中脘可和胃降逆;天樞在治療上腹部病癥中，效果顯著。其次，半夏瀉心湯中，半夏、干姜具有散寒功效;大棗、炙甘草可溫氣補(bǔ)虛;黃岑可降泄除熱。二者聯(lián)合治療，可起到行氣止痛、幫助消化、活絡(luò)經(jīng)脈等功效，有效減少胃腸道痙攣，促使胃腸道蠕動(dòng)，能夠改善胃食管反流病臨床癥狀[5]。

綜上所述，給予胃食管反流病患者半夏瀉心湯聯(lián)合腹針治療，可顯著提升臨床治療效果，安全有效，可促使患者盡早恢復(fù)健康，建議臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 梁曉粉.半夏瀉心湯聯(lián)合腹針治療胃食管反流病的臨床療效觀察[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（19）：339.

[3] 梁麗君，梁雅君.半夏瀉心湯聯(lián)合腹針治療胃食管反流的臨床觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（18）：180-182.

[4] 畢連寶，于笑艷.半夏瀉心湯聯(lián)合腹針治療胃食管反流病的療效[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（32）：205-206.

[5] 何海明.半夏瀉心湯聯(lián)合腹針治療胃食管反流病隨機(jī)平行對(duì)照研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2014，28（1）：142-145.