張巍巍 孫寶凡 王麗麗

【摘 要】目的：討論慢性支氣管炎呼吸內(nèi)科規(guī)范治療效果。方法：將本院2018年6月-2019年12月期間收治的132例慢性支氣管炎患者隨機分為對照組（接受常規(guī)治療）與研究組（接受呼吸內(nèi)科規(guī)范治療），評判標準：對比兩組患者的治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：研究組患者治療有效率的98.48%明顯高于對照組的87.88%，不良反應(yīng)發(fā)生率的3.03%明顯低于對照組的15.15%，P<0.05。結(jié)論：呼吸內(nèi)科規(guī)范治療可有效提高慢性支氣管炎患者病癥治療效果及安全性，降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況，提高患者的生活質(zhì)量，臨床可推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】慢性支氣管炎;呼吸內(nèi)科;規(guī)范治療

慢性支氣管炎屬于臨床上常見的呼吸道感染病癥，患病后患者將在臨床上表現(xiàn)出咳嗽、喘息以及咳痰等不良臨床癥狀，該病癥多發(fā)生于冬季，氣溫回暖后該癥狀將有效得以緩解，若長期未能及時對該病癥進行治療，將增加患者患有肺氣腫以及肺源性心臟病等嚴重性病癥的機率，致使嚴重性威脅其生命安全[1]?；诖?，本文對該病癥患者實施常規(guī)治療與呼吸內(nèi)科規(guī)范性治療后的效果進行了探析，如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年6 月-2019年12月期間收治的132例慢性支氣管炎患者作為本次的研究對象，以隨機法將其分為對照組與研究組各66例?；举Y料：對照組中男女比例為40：26，年齡在31-76歲之間，平均年齡為（55.8±6.5）歲，病程1-11年，平均病程（6.24±0.78）年;研究組中男女比例為38：28，年齡在35-76歲之間，平均年齡為（55.7±6.3）歲，病程1-13年，平均病程（7.19±1.07）年。患者納入標準：符合慢性支氣管炎的診斷標準并且得到確診的患者，愿意配合控?zé)熆鼐频幕颊摺Ｑ芯炕颊吲懦龢藴剩号懦龑χ委熕幬镞^敏的患者，排除有其他器官嚴重疾病的患者。對比兩組患者的基本資料無明顯差異，P>0.05，有可比性。

1.2方法

對照組患者接受常規(guī)治療，即給予其解痙、止咳平喘及抗生素治療手段，若其存在有咳嗽及咳痰等臨床癥狀時，應(yīng)給予其溴已新進行靜脈滴注;若存在有喘息癥狀時應(yīng)給予其喘定靜脈點滴治療。

研究組患者接受呼吸內(nèi)科治療，詳細內(nèi)容如下：先借助于X線片及肺功能檢查來對患者的病情進行診斷，排除因心臟疾病及肺部疾病而引起咳嗽、咳痰及喘息癥狀的原因，以避免發(fā)生誤診。對患者的痰標本進行采集，以明確其致病菌，結(jié)合致病菌類型的不同給予其高敏感性抗感染治療;若患者處于病情急性加重期，應(yīng)對其病情嚴重程度進行明確，并需結(jié)合相關(guān)指南標準為其制定個性化治療計劃。另外，應(yīng)加強對患者用藥安全性的觀察，嚴格控制好用藥劑量及選擇用藥種類，并需加強對其體征及癥狀的觀察，治療期間需結(jié)合患者病情緩解情況來適當?shù)膶χ委煼桨高M行調(diào)整，同時在用藥前，應(yīng)詳細為其講解用藥后可能出現(xiàn)的不良癥狀，以提前對這些癥狀進行控制。最后，應(yīng)加強對患者的健康宣教，告知其應(yīng)健康生活，戒煙戒酒，嚴格遵醫(yī)囑用藥，并注重住院后對患者的隨訪調(diào)查。

1.3觀察指標

觀察指標為：療效及不良反應(yīng)發(fā)生率，其中療效中顯效表示患者臨床癥狀消失，經(jīng)檢查肺部病灶消除;有效表示患者臨床癥狀改善，經(jīng)檢查肺部病灶緩解;無效表示患者的臨床癥狀及肺部病灶檢查結(jié)果均無改善情況[2-3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

P值用SPSS22.0軟件計算，計數(shù)資料的表示方式及計算方式為：用%表示，用x2計算，統(tǒng)計學(xué)差異評判標準為：P<0.05。

2 結(jié)果

研究組患者治療有效率的98.48%明顯高于對照組的87.88%，不良反應(yīng)發(fā)生率的3.03%明顯低于對照組的15.15%，P<0.05，見表1。（不良反應(yīng)詳情：研究組中食欲不振有2例;對照組中食欲不振有4例、惡心嘔吐有3例、頭暈有2例、嗜睡有1例。）

3 討論

慢性支氣管炎病癥并不存在有明顯的臨床癥狀，致使患病后極易被誤診為心肺疾病，若對其實施呼吸內(nèi)科規(guī)范治療，首先應(yīng)先對病情進行診斷，而后結(jié)合臨床治療指南及患者實際病情來精確診斷該病癥，以免出現(xiàn)誤診及漏診現(xiàn)象的發(fā)生。常規(guī)治療手段是指根據(jù)醫(yī)師臨床治療經(jīng)驗及醫(yī)院長期現(xiàn)存藥物來給予患者抗感染、止咳平喘、化痰平喘及解痙治療手段的一種治療方式，近些年來，隨著臨床上抗生素藥物的濫用，使得極大的增加了該病癥的治療難度。呼吸內(nèi)科規(guī)范治療并不主張對患者實施抗菌治療，其較為注重結(jié)合各檢查結(jié)果來對患者實施個性化治療計劃，以有效對藥物種類及用藥劑量進行控制，且會加強對患者用藥后不良反應(yīng)的觀察，這將在一定程度上提高治療安全性，同時在呼吸內(nèi)科規(guī)范治療下還將注重培養(yǎng)患者良好生活習(xí)慣，注重對其的出院后的隨訪調(diào)查，這將有利于保障后患者仍可嚴格遵醫(yī)囑要求服藥，降低病癥復(fù)發(fā)機率[4-5]。

總結(jié)：與常規(guī)治療相比，呼吸內(nèi)科規(guī)范治療可有效提高慢性支氣管炎患者病癥治療效果及治療安全性。

參考文獻

[1] 于天堂.慢性支氣管炎呼吸內(nèi)科規(guī)范治療的效果觀察[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（20）：11-12.

[2] 李藝武.慢性支氣管炎呼吸內(nèi)科規(guī)范治療分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病，2019，7（03）：158+160.

[3] 熊新華.慢性支氣管炎呼吸內(nèi)科規(guī)范治療的效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（13）：30-32.

[4] 張繼鋒. 沐舒坦霧化吸入聯(lián)合清潤止咳顆粒及痰熱清注射液改善慢性支氣管炎癥狀及安全性分析[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實踐，2017，（24）：3641-3643.

[5] 郝金云. 呼吸內(nèi)科慢性支氣管炎的治療方法及療效評價[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生，2018，（12）：85-86.