唐健力 曾麗

【摘 要】目的：研究乙肝病毒血清學(xué)檢測(cè)采用化學(xué)發(fā)光法和酶聯(lián)免疫法的臨床效果。方法：以我院于2018年9月-2019年9月期間收治的126例疑似乙肝患者作為研究對(duì)象，采集患者血清標(biāo)本后分別進(jìn)行化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)及酶聯(lián)免疫法檢測(cè)，研究比較兩種檢測(cè)方法的臨床效果。結(jié)果：乙肝病毒陽(yáng)性檢出率指標(biāo)比較，化學(xué)發(fā)光法高于酶聯(lián)免疫法（P<0.05），化學(xué)發(fā)光法重復(fù)性?xún)?yōu)于酶聯(lián)免疫法（P<0.05）。結(jié)論：乙肝病毒血清學(xué)檢測(cè)采用化學(xué)發(fā)光法陽(yáng)性檢出率高于酶聯(lián)免疫法，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】乙肝病毒;血清學(xué)檢測(cè);化學(xué)發(fā)光法;酶聯(lián)免疫法

乙肝臨床發(fā)病率較高，具有傳染性，嚴(yán)重影響患者身體健康及生活質(zhì)量，目前乙肝已成為威脅公共衛(wèi)生安全的主要問(wèn)題[1]。乙型肝炎病毒的早期診斷及治療可提高乙肝的治愈率，改善預(yù)后效果，臨床檢查乙肝病毒的主要方法包括化學(xué)發(fā)光法和酶聯(lián)免疫法，二者檢測(cè)方法及檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性率存在差異，本次研究以我院收治的126例疑似乙肝患者作為研究對(duì)象，研究比較學(xué)發(fā)光法和酶聯(lián)免疫法的臨床效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院收治時(shí)間為2018年9月-2019年9月的疑似乙肝患者共計(jì)126例開(kāi)展本次研究，男性患者數(shù)量為77例，女性患者數(shù)量為49例，年齡為24-61歲，平均年齡為（42.84±5.33）歲，所有患者均符合乙型病毒性肝炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并簽署研究知情同意書(shū)。

1.2方法

入院后，126例患者均實(shí)施化學(xué)發(fā)光法和酶聯(lián)免疫法進(jìn)行乙肝病毒血清學(xué)檢測(cè)。于清晨空腹?fàn)顟B(tài)采集患者10ml肘部靜脈血，對(duì)血液樣本實(shí)施離心處理（轉(zhuǎn)速為3000r/min，離心時(shí)間為10min），完成血清樣本分離后妥善保存。

化學(xué)發(fā)光法：利用我院化學(xué)發(fā)光檢測(cè)儀及全自動(dòng)免疫分析儀進(jìn)行檢測(cè)，采用雙抗體夾心法，將洗液、洗頭、配套反應(yīng)不透明白色條板微孔放置在預(yù)定位置。待測(cè)血液樣本與鼠抗HbsAg單克隆抗體-生物素同時(shí)進(jìn)行培育，將游離成分洗凈，加入堿性磷酸酶實(shí)施二次洗滌，完成操作后加入發(fā)光底物液，對(duì)各孔發(fā)光值進(jìn)行測(cè)定。經(jīng)過(guò)計(jì)算得出實(shí)際濃度。

酶聯(lián)免疫法：利用我院酶標(biāo)儀，采用雙抗原與雙抗體夾心法實(shí)施檢測(cè)，血液樣本利用去離子水稀釋至標(biāo)準(zhǔn)濃度，取50ml濃縮洗液放置在專(zhuān)用容器中保存，在預(yù)定位置放置酶標(biāo)試劑，讀取吸光值，數(shù)值超過(guò)1為陽(yáng)性，低于1為陰性。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)126例疑似乙肝患者化學(xué)發(fā)光法和酶聯(lián)免疫法結(jié)果，比較陽(yáng)性率及重復(fù)性結(jié)果，重復(fù)性結(jié)果包括3個(gè)等級(jí)，即高、中、低。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

陽(yáng)性率、重復(fù)性結(jié)果使用%表示，χ2檢驗(yàn)，利用SPSS23.0軟件進(jìn)行本次研究數(shù)據(jù)分析，如P<0.05，則兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

126例疑似乙肝患者經(jīng)化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)陽(yáng)性71例，陽(yáng)性率為（71/126）56.3%，經(jīng)酶聯(lián)免疫法檢測(cè)陽(yáng)性54例，陽(yáng)性率為（54/126）42.9%，化學(xué)發(fā)光法陽(yáng)性率高于酶聯(lián)免疫法（P<0.05）。

重復(fù)性檢測(cè)結(jié)果比較，化學(xué)發(fā)光法高、中、低比例分別為（11/126）8.7%，（15/126）11.9%，（23/126）18.3%，酶聯(lián)免疫法高、中、低比例分別為（28/126）22.2%，（31/126）24.6%，（39/126）30.9%，化學(xué)發(fā)光法重復(fù)性結(jié)果指標(biāo)優(yōu)于酶聯(lián)免疫法（P<0.05）。

3 討論

乙肝是臨床高發(fā)的傳染性疾病，相關(guān)機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)乙肝病毒表面抗原攜帶人群數(shù)量在總?cè)丝谥姓急冉咏?0%[2]。人體感染乙肝病毒后會(huì)產(chǎn)生乙肝病毒表面抗體，如未能及時(shí)有效控制，將會(huì)影響后期治療?，F(xiàn)階段，臨床尚無(wú)特效治療乙肝的療法，為此需早期確診乙肝病毒，并實(shí)施針對(duì)性治療干預(yù)。

本次研究結(jié)果顯示，與酶聯(lián)免疫法相比，化學(xué)發(fā)光法陽(yáng)性檢出率及重復(fù)性檢測(cè)結(jié)果指標(biāo)優(yōu)勢(shì)顯著。酶聯(lián)免疫法是傳統(tǒng)乙肝病毒血清學(xué)檢測(cè)方法，具有檢測(cè)操作簡(jiǎn)單，費(fèi)用低廉的優(yōu)勢(shì)，可迅速獲得檢測(cè)結(jié)果，其主要缺陷為無(wú)法實(shí)施定量分析?；瘜W(xué)發(fā)光法利用生物素及親和素的相關(guān)技術(shù)，通過(guò)電化學(xué)引發(fā)的發(fā)光效應(yīng)獲得檢測(cè)結(jié)果，可對(duì)樣本進(jìn)行定性及定量分析，實(shí)現(xiàn)檢測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)化與自動(dòng)化，最大程度上減少人為因素引發(fā)的檢測(cè)誤差?；瘜W(xué)發(fā)光法屬于免疫標(biāo)記測(cè)定技術(shù)，與酶聯(lián)免疫法等技術(shù)相比，檢測(cè)的靈敏度及精確性均得到顯著提高，對(duì)濃度較低的乙肝病毒也可準(zhǔn)確檢出，進(jìn)而縮短乙肝病毒在病程檢測(cè)中的窗口期。化學(xué)發(fā)光法在實(shí)施檢測(cè)過(guò)程中所需檢測(cè)試劑量較少，試劑易保存且穩(wěn)定性高，適合疑似乙肝患者及健康人群使用。化學(xué)發(fā)光法重復(fù)性及特異性較高，操作簡(jiǎn)單，試劑環(huán)境無(wú)污染，與酶聯(lián)免疫法相比臨床優(yōu)勢(shì)顯著，將其應(yīng)用于乙肝病毒檢測(cè)中可早期確診疾病，控制病情進(jìn)展，降低乙肝病毒的漏診與誤診率，值得臨床推廣應(yīng)用[3]。

由此可知，乙肝病毒血清學(xué)檢測(cè)中采用化學(xué)發(fā)光法和酶聯(lián)免疫法均具有較高的臨床價(jià)值，化學(xué)發(fā)光法陽(yáng)性檢出率高于酶聯(lián)免疫法，通過(guò)定性與定量的檢測(cè)可提高診斷準(zhǔn)確率，有助于乙肝患者后續(xù)治療方案的確定，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 任振，王芳.乙肝病毒標(biāo)記物陽(yáng)性表型血清標(biāo)本乙型肝炎病毒（HBV）-DNA臨床檢驗(yàn)分析的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J/OL].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019（27）：95-97

[2] 孫永紅，雷曉燕，陳星星等.干擾素α對(duì)乙型肝炎病毒X蛋白誘導(dǎo)小鼠足細(xì)胞系凋亡的影響及分子機(jī)制研究[J].中國(guó)當(dāng)代兒科雜志，2019，21（09）：930-935.

[3] 馮霞，劉貴章，趙登蘊(yùn)等.血清IL-35在評(píng)估核苷（酸）類(lèi)似物治療慢性乙型肝炎中的臨床應(yīng)用[J].肝臟，2019，24（08）：915-917.