王曉雙

【摘 要】目的：分析四物湯加減治療月經(jīng)不調(diào)所取得的療效。方法：選擇我院在2017年4月～2019年2月診治的月經(jīng)不調(diào)患者72例進(jìn)行治療研究，將患者分為觀察組與對照組各36例，觀察組采用四物湯進(jìn)行治療，對照組給予常規(guī)西藥治療，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組治療總有效率為94.44%，顯著高于對照組66.67%，數(shù)據(jù)對比有意義（P<0.05）。結(jié)論：在月經(jīng)不調(diào)的治療中應(yīng)用四物湯加減治療可顯著改善患者月經(jīng)不調(diào)癥狀，促進(jìn)疾病早期康復(fù)，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】四物湯;月經(jīng)不調(diào);療效觀察

月經(jīng)不調(diào)是常見婦科疾病，臨床癥狀表現(xiàn)為經(jīng)期不規(guī)則、閉經(jīng)等，月經(jīng)不調(diào)對女性影響較大，嚴(yán)重可導(dǎo)致不孕[1]。常規(guī)西藥治療月經(jīng)不調(diào)主要采用口服或注射雌激素進(jìn)行治療，通過調(diào)節(jié)孕激素水平來調(diào)整月經(jīng)周期，但西藥綜合效果較差。中醫(yī)在月經(jīng)不調(diào)治療中取得了一定效果，擬四物湯進(jìn)行治療，本文進(jìn)行匯總分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院在2017年4月～2019年2月診治的月經(jīng)不調(diào)患者72例作為治療對象，患者均經(jīng)過B超和婦科檢查確診，其中經(jīng)期提前29例，經(jīng)期推后15例，經(jīng)期不規(guī)則28例，其中有33例患者帶有痛經(jīng)癥狀。按照雙色球分組方式將患者分為觀察組和對照組各36例，觀察組年齡為（30.4±0.6）歲，對照組年齡為（29.1±0.2）歲，患者的年齡、疾病類型等數(shù)據(jù)可比。

1.2治療方法

對照組患者給予常規(guī)西藥治療，觀察組采用四物湯加減治療，基本藥物處方如下：川穹6g、當(dāng)歸10g、白芍12g、熟地黃15g。根據(jù)患者具體癥狀表現(xiàn)不同進(jìn)行加減治療，有穢氣、經(jīng)血量多顏色深紅選擇清熱涼血的四物湯，去川穹，加黃岑10g、丹皮6g、生地15g、山梔子10g、生白藥12g、黃連4g、當(dāng)歸6g;經(jīng)期提前、經(jīng)血量少顏色鮮紅加生白芍10g、玄參12g、當(dāng)歸10g、麥冬12g、熟地15g、丹皮6g、阿膠10g、地骨皮12g;經(jīng)血量多、顏色暗淡加旱蓮草12g、女貞子12g、仙鶴草12g;血寒凝滯導(dǎo)致經(jīng)血兩少加當(dāng)歸12g、艾葉6g、熟地12g、川穹6g、肉桂6g、黨參12g、生茱萸5g、炙甘草6g，另加4枚大棗，3片生姜;經(jīng)期延后、量少血塊黑加澤蘭15g、紅花6g、延胡索10g、炙香附10g、當(dāng)歸尾12g、懷牛膝10g。處方水煎服，每日給藥1劑，分早晚兩次服用，連續(xù)服用3周為一個療程，治療3個療程后觀察效果[2]。

1.3治療效果評定

觀察患者治療3個療程后的恢復(fù)效果，評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下：治愈：患者經(jīng)期和經(jīng)量恢復(fù)正常水平，發(fā)病癥狀全部消失;有效：患者治療后經(jīng)期和經(jīng)量顯著好轉(zhuǎn)，發(fā)病癥狀明顯減輕;無效：患者治療后癥狀未得到有效改善，或者病情加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次治療分析所涉及的數(shù)據(jù)選擇軟件SPSS15.0來分析與檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率表示，差異檢驗(yàn)用X2，只有P<0.05時(shí)可認(rèn)定數(shù)據(jù)有差異。

2 結(jié)果

觀察組治療總有效率數(shù)據(jù)為94.44%，顯著高于對照組治療數(shù)據(jù)66.67%，觀察組治療效果顯著優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比有意義，詳見表1.

3 討論

臨床研究發(fā)現(xiàn)，月經(jīng)不調(diào)患者大多有腎氣不足、勞累過度、七情所傷等因素，這些因素導(dǎo)致機(jī)體脾臟、肝臟和腎臟等功能受損，進(jìn)而影響體內(nèi)沖任二脈和學(xué)期失調(diào)，使患者出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)等癥狀。沖任二脈與宮胞的周期性變化有密切關(guān)系，精血虧損、氣血不暢導(dǎo)致瘀血，月經(jīng)不調(diào)由此發(fā)病。中醫(yī)治療月經(jīng)不調(diào)的原則為調(diào)節(jié)養(yǎng)血、活血化瘀、平調(diào)陰陽，促進(jìn)患者生理功能恢復(fù)[3]。

四物湯屬于中藥傳統(tǒng)方劑，其藥物主要成分有當(dāng)歸、川穹、芍藥、地黃和甘草等，白芍可收可補(bǔ)，可止痛酸斂，緩解腹痛和經(jīng)多之癥;赤芍可瀉可散，能夠活瘀通經(jīng)，用于經(jīng)少、暗色之癥;地黃分為生地和熟地，熟地可強(qiáng)滋補(bǔ)性，養(yǎng)肝補(bǔ)血，生地能夠養(yǎng)陰生津、清熱涼鞋，用于經(jīng)期前移和經(jīng)量多;當(dāng)歸可補(bǔ)血來活血，用于經(jīng)血不調(diào)、閉經(jīng)等;川穹性溫，可補(bǔ)氣益血，發(fā)揮活血、行氣之功效。根據(jù)患者癥狀加減進(jìn)行對癥治療可提升藥效，共同發(fā)揮止痛、化痰、養(yǎng)血、調(diào)經(jīng)、補(bǔ)氣等功效，抑制子宮平滑肌收縮，緩解痙攣，治療月經(jīng)不調(diào)[4]。

四物湯的臨床治療效果有養(yǎng)血、調(diào)經(jīng)，因此治療月經(jīng)不調(diào)發(fā)揮了非常好的效果。從本次研究數(shù)據(jù)分析上看，觀察組治療總有效率為94.44%，顯著高于對照組治療總有效率66.67%，觀察組治療總效率高，證實(shí)四物湯在月經(jīng)不調(diào)中所發(fā)揮的療效。從藥物安全性上看，本次治療中觀察組患者未出現(xiàn)不良反應(yīng)，表明中藥治療安全性較高。中藥性溫，價(jià)格低廉，避免手術(shù)治療給患者造成的創(chuàng)傷，容易被患者接受，臨床推廣可行性高。

綜上，選擇四物湯治療月經(jīng)不調(diào)可顯著改善患者臨床癥狀，調(diào)節(jié)生理周期，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 何金群.運(yùn)用四物湯加減治療月經(jīng)不調(diào)的療效分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（18）：184-185.

[2] 唐小玉.桃紅四物湯加減治療黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)的臨床分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（11）：128+211.

[3] 孟昭麗.觀察桃紅四物湯加減治療黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（A1）：190.

[4] 黃鵬，肖波濤，黃磊，馮勝利.加味四物湯治療氣虛血滯型月經(jīng)不調(diào)的療效觀察[J].云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，41（02）：58-60.