劉淑娟

【摘 要】目的：探討血常規(guī)檢驗(yàn)在地中海貧血和缺鐵性貧血診斷與鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值體會(huì)。方法：選擇從2018年6月至2019年6月收治的50例地中海貧血患者為對(duì)象（A組），另選取同時(shí)間段收治的50例缺鐵性貧血患者為對(duì)象（B組）;兩組均接受血常規(guī)檢驗(yàn)，并作比較結(jié)果。結(jié)果：A組的Hb指標(biāo)、MCH指標(biāo)、MCHC指標(biāo)明顯高于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;A組RBC指標(biāo)、RDW指標(biāo)、MCV指標(biāo)明顯低于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;結(jié)論：地中海貧血和缺鐵性貧血的血常規(guī)檢驗(yàn)指標(biāo)存在一定差異性， 臨床可采用血常規(guī)檢查方法以作診斷與鑒別診斷。

【關(guān)鍵詞】血常規(guī)檢驗(yàn);地中海貧血;缺鐵性貧血;診斷;鑒別診斷;應(yīng)用價(jià)值

貧血是臨床比較常見(jiàn)血液疾病類型，且具有較高的疾病發(fā)生率。貧血常見(jiàn)類型包括缺鐵性貧血、地中海貧血。其中，缺鐵性貧血為低色素性、小細(xì)胞性貧血，而且二者的臨床病理機(jī)制、癥狀表現(xiàn)均存在明顯差異性。地中海貧血的主要致病原因?yàn)橹榈鞍谆蛉毕?，進(jìn)而發(fā)生血紅蛋白成分變化引起。而缺鐵性貧血?jiǎng)t主要因?yàn)闄C(jī)體紅細(xì)胞鐵量供應(yīng)不足誘發(fā)而致。而且不同貧血類型，其血液中指標(biāo)水平也存在一定差異性。因此，臨床通過(guò)對(duì)貧血患者的疾病類型診斷，以給予臨床醫(yī)師盡早做出鑒別以及制定治療方案[1]。本次研究工作旨在探討血常規(guī)檢驗(yàn)在地中海貧血和缺鐵性貧血診斷與鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值體會(huì)。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇從2018年6月至2019年6月收治的50例地中海貧血患者為對(duì)象（A組），另選取同時(shí)間段收治的50例缺鐵性貧血患者為對(duì)象（B組）;研究組：性別：男性29例（58.00%），女性21例（42.00%）;年齡：2～45歲，平均年齡為（22.85±0.25）歲;病程時(shí)間：1～5年，平均年齡為（2.05±0.25）年。對(duì)照組：性別：男性28例（56.00%），女性22例（44.00%）;年齡：2～45歲，平均年齡為（22.70±0.30）歲;病程時(shí)間：1～5年，平均年齡為（2.01±0.30）年。兩組的一般資料對(duì)比無(wú)臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，存在可比性（P>0.05）。

1.2方法

兩組均接受血常規(guī)檢驗(yàn)方法。血常規(guī)檢驗(yàn)方法具體操作如下：在空腹?fàn)顟B(tài)下采集2ml靜脈血，并放于含EDTA-Ks抗凝劑真空采血管內(nèi)，予以適當(dāng)搖勻，放于全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀、配套試劑開(kāi)始檢驗(yàn)，在實(shí)施操作過(guò)程中，需嚴(yán)格依照說(shuō)明性進(jìn)行。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組的血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果，包括Hb指標(biāo)，RBC指標(biāo)，RDW指標(biāo)，MCV指標(biāo)，MCH指標(biāo)，MCHC指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

分析數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件，以[n（%）]代表計(jì)數(shù)資料，作c2檢驗(yàn);以（-x±s）代表計(jì)量資料，作T檢驗(yàn);以P<0.05形式表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組的血常規(guī)檢查結(jié)果比較

A組的Hb指標(biāo)、MCH指標(biāo)、MCHC指標(biāo)高于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;A組RBC指標(biāo)、RDW指標(biāo)、MCV指標(biāo)低于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;見(jiàn)表1數(shù)據(jù)。

3 討論

貧血為臨床常見(jiàn)的血液科疾病類型，該疾病的病因比較復(fù)雜，而且疾病類型較多，其誘發(fā) 原因主要是機(jī)體集體外周血紅細(xì)胞數(shù)量降低而致。貧血患者的臨床癥狀表現(xiàn)主要包括注意力不集中、臉色蒼白癥狀、頭暈、頭痛癥狀、失眠癥狀、多夢(mèng)癥狀、耳鳴癥狀等，對(duì)其身體健康、心理健康均帶來(lái)嚴(yán)重影響，更容易導(dǎo)致其生活質(zhì)量下降。因此，臨床需加強(qiáng)檢查診斷力度。

地中海貧血又稱為珠蛋白生成障礙貧血、海洋性貧血，是遺傳性溶血性貧血類型，其發(fā)生原因主要是機(jī)體珠蛋白基因缺陷，并導(dǎo)致血紅蛋白成分受影響而致，病情輕微者無(wú)明顯表現(xiàn)，而病情嚴(yán)重者可發(fā)生頭大、發(fā)育不良、眼距增寬、黃疸等。缺鐵性貧血?jiǎng)t主要是由于機(jī)體內(nèi)鐵需求與鐵供給發(fā)生平衡喪失，致使機(jī)體內(nèi)紅細(xì)胞鐵含量降低而誘發(fā)發(fā)生，其臨床癥狀表現(xiàn)包括頭暈癥狀、乏力癥狀、氣短癥狀、血紅蛋白尿癥狀、耳鳴癥狀等。由于地中海貧血與缺鐵性貧血均屬于臨床常見(jiàn)貧血類型，且臨床癥狀表現(xiàn)相類似，因此容易發(fā)生誤診。但是，二者的鐵代謝存在較大差異性，其中，地中海貧血是由于幼紅細(xì)胞鐵利用過(guò)程異常而引起，而缺鐵性貧血是由于機(jī)體鐵量不足而引起。因此，臨床通過(guò)血常規(guī)檢查，并進(jìn)行分析各項(xiàng)血液指標(biāo)變化，可以有助于臨床醫(yī)師作診斷與鑒別。

從本次研究結(jié)果可知，與缺鐵性貧血的B組相比較，地中海貧血的A組的Hb指標(biāo)、MCH指標(biāo)、MCHC指標(biāo)明顯升高（P<0.05），而RBC指標(biāo)、RDW指標(biāo)、MCV指標(biāo)明顯降低（P<0.05）。充分表明，缺鐵性貧血患者與地中海貧血患者的血常規(guī)檢驗(yàn)指標(biāo)差異性顯著，臨床可以運(yùn)用血常規(guī)檢驗(yàn)方法進(jìn)行鑒別與鑒別診斷。而且血常規(guī)檢驗(yàn)方法的安全性高，且操作簡(jiǎn)單方便，而且具有高效性，有重要作用價(jià)值[2]。

綜上所述，臨床結(jié)合缺鐵性貧血與地中海貧血的疾病特點(diǎn)，其臨床血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的相關(guān)指標(biāo)均存在明顯差異性，因此，臨床檢查診斷過(guò)程中，采用血常規(guī)檢查方法，可以作為臨床醫(yī)師的貧血類型鑒別，從而給予臨床盡早診斷、盡早制定針對(duì)性治療方案，從而有助于提高臨床治療效果，改善疾病預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

[1] 李秀群，陳龍輝，劉煒釗.血常規(guī)紅細(xì)胞參數(shù)檢驗(yàn)在地中海貧血和缺鐵性貧血鑒別診斷中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（24）：67-69.

[2] 謝福生，趙蓮，張婭，等.血常規(guī)紅細(xì)胞參數(shù)檢驗(yàn)在地中海貧血和缺鐵性貧血鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（23）：78.