曾麗 唐健力

【摘 要】目的：研究比較艾滋病抗體檢測采用化學(xué)發(fā)光免疫分析法與酶免疫法的結(jié)果。方法：以2018年9月-2019年9月本地區(qū)抽查的1258例艾滋病高危人群作為研究對象，對采集的血清樣本進行化學(xué)發(fā)光免疫分析法與酶免疫法檢測，完成檢測后對血液樣本實施蛋白免疫印跡檢測，研究比較兩種檢測方法的準(zhǔn)確性。結(jié)果：化學(xué)發(fā)光免疫分析法陽性率、靈敏度、特異性等指標(biāo)高于酶免疫法，兩種檢測方法無統(tǒng)計差異（P>0.05）。結(jié)論：化學(xué)發(fā)光免疫分析法與酶免疫法均可有效檢測艾滋病抗體，化學(xué)發(fā)光免疫分析法陽性率、靈敏度、特異性等指標(biāo)高于酶免疫法，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】化學(xué)發(fā)光免疫分析法;酶免疫法;艾滋病抗體

艾滋病也稱為免疫缺陷綜合癥，主要病因為感染HIV病毒。艾滋病具有傳染性，傳播途徑為血液傳播、性傳播、母嬰傳播[1]，發(fā)病后患者機體反復(fù)感染，治療難度較大，受免疫系統(tǒng)損傷的影響，多種疾病均可導(dǎo)致艾滋病患者死亡。現(xiàn)階段，臨床尚無治療艾滋病的特效藥物，早期檢測并切斷傳染源是控制艾滋病的有效途徑，化學(xué)發(fā)光免疫分析法與酶免疫法均屬于檢測艾滋病抗體的有效方法，本次研究以本地區(qū)抽查的1258例艾滋病高危人群作為研究對象，研究分析化學(xué)發(fā)光免疫分析法與酶免疫法的檢測效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

以2018年9月-2019年9月本地區(qū)抽查的1258例艾滋病高危人群作為研究對象，男性數(shù)量為736例，女性數(shù)量為522例，年齡為22-59歲，平均年齡為（40.28±3.76）歲。

1.2方法

采集258例艾滋病高危人群6ml靜脈血，對血液樣本實施離心處理，凝固后將上層血清分離。酶免疫法利用酶標(biāo)儀及酶免疫法艾滋病抗體診斷試劑盒檢測。化學(xué)發(fā)光免疫分析法利用化學(xué)發(fā)光免疫分析儀進行檢測。在完成上述兩種方法檢測后，利用蛋白印跡檢測法實施檢測，確診艾滋病。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計化學(xué)發(fā)光免疫分析法與酶免疫法、蛋白印跡檢測法陽性及陰性例數(shù)，以蛋白印跡檢測法為標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)計發(fā)光免疫分析法與酶免疫法靈敏度、特異性、陽性率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

靈敏度、特異性、陽性率使用%表示，χ2檢驗，利用SPSS23.0軟件進行本次研究數(shù)據(jù)分析，如P<0.05，則兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

蛋白印跡檢測法艾滋病抗體檢測陽性14例，陰性1244例?；瘜W(xué)發(fā)光免疫分析法檢測法艾滋病抗體檢測陽性12例，陰性1239例，酶免疫法檢測法艾滋病抗體檢測陽性9例，陰性1235例。

化學(xué)發(fā)光免疫分析法靈敏度、特異性、陽性率分別為（13/14）92.9%，（1239/1244）99.6%，（1252/1258）99.5%，酶免疫法靈敏度、特異性、陽性率分別為（12/14）85.7%，（1235/1244）99.3%，（1244/1258）98.9%，化學(xué)發(fā)光免疫分析法陽性率、靈敏度、特異性等指標(biāo)高于酶免疫法，兩種檢測方法無統(tǒng)計差異（P>0.05）。

3 討論

艾滋病是嚴(yán)重危害人體健康及生命安全的傳染性疾病，相關(guān)資料統(tǒng)計顯示，艾滋病已造成全球范圍超3000萬人死亡，我國以艾滋病死亡人數(shù)接近15萬[2]。目前臨床尚無特點抗艾滋病病毒類藥物，也無預(yù)防艾滋病疫苗，艾滋病預(yù)防成為公共衛(wèi)生領(lǐng)域的主要難題。近年來，流動人口數(shù)量逐年增加，艾滋病的防治難度持續(xù)增長，為此需加強艾滋病高危人群的篩查，采取有效的臨床檢測診斷方式，有效控制艾滋病擴散。

本次研究結(jié)果顯示，化學(xué)發(fā)光免疫分析法陽性率、靈敏度、特異性等指標(biāo)高于酶免疫法，兩種檢測方法無統(tǒng)計差異（P>0.05）。艾滋病抗體的早期檢測可診斷可及時發(fā)現(xiàn)艾滋病病情，有助于降低艾滋病的傳播范圍。酶免疫法是臨床進行艾滋病抗體診斷的常規(guī)方法，應(yīng)用范圍廣泛，陽性率指標(biāo)及檢測準(zhǔn)確性較高，檢測中采用的試劑成本低廉，可有效降低誤診率。人體多種逆轉(zhuǎn)錄病毒會與艾滋病病毒產(chǎn)生交叉反應(yīng)，進而引發(fā)假陽性的問題，檢測中使用的試劑也會對檢測結(jié)果產(chǎn)生影響，為此操作人員需嚴(yán)格依據(jù)規(guī)范操作，提高艾滋病抗體檢測的準(zhǔn)確性。化學(xué)發(fā)光免疫分析法屬于全新的艾滋病抗體檢測方式，其主要優(yōu)勢為檢測重復(fù)性高，穩(wěn)定性強，所需檢測時間短，特異性及靈敏度較高，與常規(guī)酶免疫法相比檢測過程均在化學(xué)發(fā)光設(shè)備內(nèi)完成，可有效避免交叉感染等問題對結(jié)果準(zhǔn)確性的影響?；瘜W(xué)發(fā)光免疫分析法檢測線性范圍寬，安全性較高，標(biāo)記物可長期保存，檢測過程可實現(xiàn)自動化及標(biāo)準(zhǔn)化，有效避免人為因素對檢測結(jié)果準(zhǔn)確性的影響[3]。

由此可知，艾滋病抗體檢測采用化學(xué)發(fā)光免疫分析法及酶免疫法均具有較高的陽性率、靈敏度、特異性，值得臨床推廣應(yīng)用。與酶免疫法相比，化學(xué)發(fā)光免疫分析法檢測效率和檢測穩(wěn)定性更佳，臨床優(yōu)勢顯著，建議將化學(xué)發(fā)光免疫分析法作為艾滋病抗體檢測的首選方法。同時，本次研究選取樣本量不足，缺乏同類醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)對比分析，采用化學(xué)發(fā)光免疫分析法與酶免疫法在艾滋病抗體檢測中的應(yīng)用需進一步研究。

參考文獻

[1] 蔡士旬.酶聯(lián)免疫法以及膠體金法應(yīng)用于艾滋病抗體檢測的結(jié)果對比分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（35）：7-8.

[2] 吳保民.膠體金法及酶聯(lián)免疫法應(yīng)用于艾滋病抗體檢測的結(jié)果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（40）：135.

[3] 許晶.艾滋病抗體血清學(xué)檢測的兩種方法比較：附3年4514份標(biāo)本的比較[J].實用檢驗醫(yī)師雜志，2017，9（02）：89-92.