宋開勝

【摘 要】目的：觀察溫腎活血方加減治療對男性性功能障礙的輔助辨治效果。方法：選取2016年5月至2017年5月期間于本院醫(yī)治男性性功能障礙的80例患者，以采取的不同治療方法為分組依據(jù)，將其分為選用龜鹿補腎丸的對照組、選用溫腎活血加減方的研究組，每組40例。組間對比臨床療效以及治療前、后的IIEF-5評分。結(jié)果：比較治療前兩組的IIEF-5評分，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后，兩組的IIEF-5評分均有所提高且研究組比對照組高，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組總有效率為90%，比對照組的60%高，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：溫腎活血方加減輔助辨治男性性功能障礙療效顯著。

【關(guān)鍵詞】溫腎活血方;男性性功能障礙;輔助辨治效果

男性性功能障礙是常見的男科疾病，患者多存在勃起功能障礙與性滿足無能等問題，臨床表現(xiàn)為陽痿、早泄、不射精、逆行射精、遺精等，其按照病變原因可以分為心理障礙型和器質(zhì)性病變型兩種，臨床上90%的男性性功能障礙均屬于心理障礙性[1]。目前，臨床治療該病的方法有許多種，其臨床療效也有明顯差異。本文選取2016年5月至2017年5月期間于本院醫(yī)治男性性功能障礙的80例患者，試觀察溫腎活血方加減治療對男性性功能障礙的輔助辨治效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年5月至2017年5月期間于本院醫(yī)治男性性功能障礙的80例患者，以采取的不同治療方法為分組依據(jù)，將其分為對照組、研究組，每組40例。研究組：年齡43歲～65歲，平均（54.87±12.28）歲;病程1～9年，平均（5.19±1.34）年。對照組：年齡44歲～64歲，平均（54.76±12.38）歲;病程2～8年，平均（5.43±1.21）年。將平均年齡、病程時間等資料納入對比中，P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義，統(tǒng)計學對比在兩組之間具有可行性。

1.2 方法

對照組選用龜鹿補腎丸（國藥準字：Z44020148;生產(chǎn)單位：廣州花城制藥），用法用量為：口服，每日3次，每次9g。

研究組選用溫腎活血加減方，主方為：紅景天15g、女貞子10g、巴戟天10g、淫羊藿10g、熟地黃10g、素馨花6g、水蛭子3g、紫河車3g;加減方為：血虛者加用桃仁10g、丹參10g，陽虛者加用鹿龜片3g。以上藥物研磨成藥末，以水沖服，每日2次。

1.3 觀察指標

組間對比臨床療效以及治療前、后的IIEF-5評分。IIEF-5評分以國際勃起功能指數(shù)進行評定，評定的時間范圍為治療后6個月內(nèi)，該指數(shù)共包括勃起狀況、性高潮、性欲、性交滿足感以及性總體滿足感五項，總分為0～25分，21分以上為無性能功障礙，12～21分為輕度性功能障礙，8～11分為中度性功能障礙，7分以上為重度性功能障礙[2]。臨床療效的判定可參考治療后的IIEF-5評分，具體標準為：

（1）顯效：治療后患者的IIEF-5評分超過21分;

（2）有效：治療后患者的IIEF-5評分雖然低于21分但與治療前相升高了5～10分;

（3）無效：治療后患者的IIEF-5評分低于15分。

有效率、顯效率相加可得總有效率[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

在21.0版本的SPSS統(tǒng)計學軟件中對比兩組患者的各項臨床數(shù)據(jù)，計數(shù)資料和計量數(shù)據(jù)分別以n（%）和（x-±s）表示，分別以χ2和t來檢驗，若統(tǒng)計分析結(jié)果為P<0.05，則組間或組內(nèi)的差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前、后的IIEF-5評分

比較治療前兩組的IIEF-5評分，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后，兩組的IIEF-5評分均有所提高且研究組比對照組高，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見下表。

2.2 臨床療效

研究組總有效率為90%，比對照組的60%高，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見下表。

3 討論

男性性功能障礙高發(fā)于中老年男性，中醫(yī)認為男性性功能障礙有虛實之分，實癥的病因主要是飲食不節(jié)與情志不舒，虛證的病因主要是先天不足、房勞過度、過度憂思傷及脾腎，其“標”為血瘀，“實”為腎虛，若要有效治療男性性功能障礙，則要采取溫腎壯陽的治療方案。龜鹿補腎丸源自《中華人民共和國藥典》，該藥可以益氣養(yǎng)血、強筋健骨、溫腎壯陽，對性欲減退有一定治療效果。但從結(jié)果可知，選用龜鹿補腎丸的對照組其療效低于選用溫腎活血方的研究組（60%vs90%）、其治療后的IIEF-5評分也低于對照組（P<0.05），可見在男性性功能障礙的治療上，溫腎活血方療效更加顯著。其原因是，溫腎活血方中的君藥巴戟天和淫羊藿可以補腎壯陽并強筋健骨，臣藥紫河車、紅景天可以補腎益精并益氣養(yǎng)血、活血化瘀并健脾益腎，佐藥水蛭子、女貞子和熟地黃可以收斂固澀并補腎養(yǎng)肝，使藥素馨花可以行氣止痛并疏肝解郁，諸藥合用可以有效改善患者的性功能障礙問題。

結(jié) 語

溫腎活血方加減輔助辨治男性性功能障礙可以獲得顯著療效，患者的勃起狀況、性高潮、性欲、性交滿足感以及性總體滿足感均可以得到顯著改善。

參考文獻

[1] 韋剛，韋婷.中醫(yī)辨證治療性功能障礙新進展[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（70）：197+228.

[2] 楊榮松，高樹冉.溫腎活血方加減輔助辨治男性性功能障礙的臨床研究[J].中醫(yī)臨床研究，2019，11（12）：95-96.

[3] 王玲玉，劉海鋒.溫腎活血方加減輔助辯治男性性功能障礙的臨床研究[J].中國性科學，2014，23（03）：49-52.