張秀英 劉希民

【摘 要】目的：評估采用補陽還五湯聯(lián)合針灸治療腦梗死后遺癥的臨床效果。方法：隨機選取本院接收的100例腦梗死后遺癥患者作為評估對象。依據(jù)隨機選取法分成對照組50例行西藥配合針灸治療;觀察組50例添加中醫(yī)補陽還五湯治療，將兩組最終治療效果進行對比。結果：治療后觀察組患者的康復治療總有效率、肢體運動功能和日常生活能力均明顯提高，生存質(zhì)量顯著改善，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結論：對腦梗死后遺癥患者用補陽還五湯聯(lián)合針灸治療，可有效改善患者臨床癥狀，提高患者上肢運動功能和日常生活能力恢復速度。

【關鍵詞】中醫(yī)針灸;補陽還五湯;腦梗死后遺癥;價值評估

腦梗死具有發(fā)病率高和后遺癥多等特征，大多數(shù)患者在救治后，均會由于腦神經(jīng)功能損傷而導致肢體及語言功能障礙。如果不及時治療，極易造成患者肢體功能喪失，因此嚴重降低患者的日常生活活動能力及生活質(zhì)量。為此，本文詳細研究評估了腦梗死后遺癥采用補陽還五湯聯(lián)合針灸治療的臨床效果，詳情見下文。

1 資料與方法

1.1一般資料

本文中100例研究對象選取我院2018年12月至2019年12月期間收治的腦梗死后遺癥患者，依據(jù)隨機選取法分成觀察與對照兩組各50例，觀察組男28例、女22例，中位年齡（57.5±3.3）歲;對照組為27例男、23例女，中位年齡（58.0±3.5）歲。兩組患者臨床資料對比存在的差異較?。≒>0.05）。

1.2方法

對照組患者給予控制血壓及血糖水平、擴張血管、改善微循環(huán)、利尿、抗凝及維持水電解質(zhì)平衡等常規(guī)治療;同時采取中醫(yī)針灸治療，取患者的患側(cè)合谷穴、曲池穴、外關穴、手三里穴、肩髃穴、懸鐘穴、三陰交、足三里穴及陽陵泉穴。對以上穴位進行消毒處理后，以平補平瀉法進行施針，常規(guī)針刺各穴位，留針30 min，每日治療一次，連續(xù)治療4周;觀察組添加補陽還五湯治療，中藥組方：黃芪30g，赤芍、石菖蒲15g;川芎、當歸、桃仁、紅花、遠志各12g;地龍10g。辨證加減：嚴重肢體麻木者方中添加桂枝、益母草、白芍10g;嚴重半身不遂者方中添加全蝎10g，水蛭3g，地鱉蟲2條;嚴重上肢不利者方中添加桑枝、桂枝10g。以上中藥以水煎制，每日一劑分早晚兩次服用，兩組均連續(xù)治療3周。

1.3觀察標準

采用我院自制調(diào)查表評分對比兩組患者生存質(zhì)量，總分值為10分，得分越高表明指標越好;生活活動能力采用日常生活能力ADL量表評分，滿分為100分，指標改善越好分數(shù)越高。肢體運動功能采用FMA量表評分比較，總分值為100分，指標越好分數(shù)越高。

1.4治療效果判定

治療后腦神經(jīng)功能缺損程度評分低于15分，肢體功能恢復正常，無任何后遺癥則為顯效;患者腦神經(jīng)功能缺損程度評分在15-30分之間，生活基本能夠自理則為有效;患者臨床各項指標均改善較差，腦神經(jīng)功能缺損程度評分達到30分以上則為無效。顯效率+有效率=護理治療總有效率。

1.5統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計學軟件=SPSS20.0，計量資料描述=（-x±s）、t檢驗，計數(shù)資料描述=n（%）、x2檢驗，當組間數(shù)據(jù)差異顯著時P<0.05，具備統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組計數(shù)資料對比

最終治療結果顯示，觀察組治療后總有效率為98.0%;與其相比，對照組治療后的有效率較低，結果僅有86.0%，組間數(shù)據(jù)對比差異較大（P<0.05）。見下表1。

2.2組間各項評分指標對比情況

治療前兩組各項評分指標對比存在差異較?。≒>0.05）;治療后兩組對比，觀察組患者的肢體運動功能及日常生活能力恢復良好，生活質(zhì)量明顯提高，兩組數(shù)據(jù)比較差異較大（P<0.05），見下表2。

3 討論

腦梗死是目前威脅人類健康的常見疾病之一，發(fā)病后會對腦神經(jīng)功能造成嚴重損傷，因此導致患者救治后的致殘率極高。因此患者常會在救治后出現(xiàn)肢體功能障礙、語言障礙和認知障礙情況，因此嚴重影響了患者的生活活動能力，并降低了患者的生活質(zhì)量[1]。為更好的提高臨床治療效果，本文中對腦梗死后遺癥患者康復治療中采用了補陽還五湯聯(lián)合針灸治療，并取得了較好的治療效果。

參考文獻

[1] 孫婷，陳悅，夏田.補陽還五湯配合針灸治療腦梗死后遺癥120例療效分析[J].新疆中醫(yī)藥，2019，37（3）：15-16.

[2] 蒲寶霖.補陽還五湯聯(lián)合針灸治療腦梗死后遺癥的臨床效果[J].雙足與保健，2018，27（12）：21-22.

[3] 侯建媛.補陽還五湯聯(lián)合針灸治療腦梗死后遺癥的臨床效果[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（16）：26-27.