巫娟

【摘 要】目的：分析不同方式無張力疝修補術對腹股溝疝氣治療效果。方法：選取我院患者104例，隨機劃分為2組，對照組采用疝環(huán)充填式無張力修補;對觀察組采用小切口式無張力修補，對比2組患者的術后滿意度，術后并發(fā)癥等。結果：實驗結果得出使用小切口式無張力修補術的觀察組總滿意率為96.15%（50/52）;使用疝環(huán)充填式無張力修補術的對照組總滿意率為86.53%（45/52），且觀察組患者術后并發(fā)癥較低，2組對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：小切口式無張力修補術對腹股溝疝患者手術治療具有顯著的效果，不僅能降低病患術后并發(fā)癥的出現(xiàn)，還能提高病患的滿意度。

【關鍵詞】疝環(huán)充填式無張力修補;小切口式無張力修補;腹股溝疝氣;療效分析

腹股溝疝氣是一種常見的一種疾病，疝氣多發(fā)于需要進行體力勞動的人群，較重的體力工作、起身搬起中午、長期站立勞動和長時間行走都會導致富強壓力增大，引發(fā)疝氣。治療腹股溝疝氣的方法可分為小切口式無張力修補和疝環(huán)充填式無張力修補。疝環(huán)充填式無張力修補相對于對小切口式無張力修補對患者身體的二次創(chuàng)傷更重，術后出現(xiàn)的并發(fā)癥及術后的恢復都較慢，而小切口式無張力修補術能夠盡量減小對患者身體的傷害，縮短患者術后的恢復時間[1]?，F(xiàn)用此2種修補術對患者進行實驗，具體分析如下

1 資料與方法

1.1一般資料

選取的對象為2018年1月至2019年12月在我院治療腹股溝疝患者104例。觀察組：52例;男22例，女30例;年齡35-73歲，平均年齡為（45.7±2.3）歲，病程（3.1±1.3）年，其中T1期16例，T2期17例，T3期19例;對照組：52例;男31例，女21例;年齡36-74歲，平均年齡為（46.3±2.4）歲，病程（3.0±1.4）年，其中T1期13例，T2期17例，T3期22例。兩組患者的基本資料差異不顯著，（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1護理方法

（1）對照組：對對照組的病人采用疝環(huán)充填式無張力修補，手術內(nèi)容：1、對患者進行硬膜外麻醉，沿腹股溝切開患者皮下組織及斜肌腱，2、找出疝氣囊、游離，高位剝離疝囊，然后進行疝環(huán)充填，對游離山囊及腹膜外脂肪進行手術，3、縫合切口，消毒，手術結束[2]。

（2）觀察組：對觀察組病人采用小切口式無張力修補，手術內(nèi)容為：1、切口位置，對患者進行麻醉，在患者腹股溝韌帶上斜切口3厘米，2、腹膜的切開，切開腹膜皮膚直至露出斜肌腱膜，進行鈍性分離，游離出腹外斜肌建膜，使用牽引器，將患者兩側的腹外斜肌建模牽開，直至露出患者腹股溝管，3、補片的平鋪和固定，補片的固定可采用疝固定器或縫合的方法，根據(jù)患者實際情況進行修補。4、腹膜的關閉，可用采用縫合方法，腹膜應充分關閉，避免補片與腹腔內(nèi)容物接觸，否則可能引起術后腸梗阻，甚至腸漏。

1.3觀察指標

（1）、對2組病患的滿意度評比。（2）、對2組病患術后并發(fā)癥進行對比。

1.4統(tǒng)計學方法

將收集整理后的兩組患者數(shù)據(jù)使用SPSS13.0統(tǒng)計分析。

2 結果

2.1 2組患者滿意度對比

觀察組95.65%（44/46）非常滿意，2.17%（1/46）例比較滿意，2.17%（1/46）例一般滿意，0%（0/46）例不滿意，總滿意度高達97.82%（45/46），對照組36.95%（17/46）非常滿意，26.08%（12/46）例比較滿意，15.21%（7/46）例一般滿意，21.73%（10/46）例不滿意，總滿意度為63.04%（29/46）。

2.2對2組病患術后并發(fā)癥進行對比

觀察組患者術后并發(fā)癥低于對照組患者，觀察組小切口式無張力修補術手術創(chuàng)傷較小，優(yōu)勢較為明顯，詳見表1.

3 討論

腹股溝疝氣主要表現(xiàn)為腹股溝存在腫物，同時伴有腹股溝疼痛，會陰部下墜，腹脹腹痛等。一般治療腹股溝疝氣可以分為藥物保守治療及手術治療，但是藥物治療只能緩解疝氣的癥狀，無法控制疝氣的拖出，更無法對疝氣疾病做到根治，而手術治療不僅能夠阻止疝氣的發(fā)展，還能夠徹底的根治疝氣，給患者一勞永逸之效。手術疝氣無張力修補中，疝環(huán)充填式無張力修補術后患者疼痛感明顯，且有些患者術后身體無法自由伸張，術后恢復時間又較長，還有復發(fā)的情況出現(xiàn)，治療效果一般。小切口式無張力修補術，不僅手術時間短，減少了患者的痛苦煎熬，而且術后的并發(fā)癥也較少，治療效果顯著。

綜上所述，此次時間得出，觀察組患者采用小切口式無張力修補治療腹股溝疝氣不僅縮短了術后的恢復時間，為患者節(jié)省了時間與金錢，術后還減少了患者的痛楚，提高了患者滿意度，值得臨床推薦 [3]。

參考文獻

[1] 林榮貴，黃鶴光，陳燕昌等.腹膜前修補技術（Kugel補片）治療腹股溝疝：11年單中心3510例臨床經(jīng)驗[J].外科理論與實踐，2017，21（02）：130-133.

[2] 周凌陽，陳倫寬，陳侃松等.三種不同腹股溝疝手術修補方案的臨床有效性及安全性對照探究[J].中國普通外科雜志，2018，24（4）：619-622.

[3] 孫剛，趙英男，李東等.腹股溝疝傳統(tǒng)疝修補術、平片及疝環(huán)填充無張力疝修補術的臨床研究[J].臨床軍醫(yī)雜志，2018，43（4）：348-350，365.