達(dá)娃卓瑪 田琰

【摘 要】目的：分析遠(yuǎn)紅外頻譜照射治療燒傷創(chuàng)面的臨床效果及對(duì)患者創(chuàng)面愈合時(shí)間影響。方法：于2017年12月-2019年11月期間，選擇性納入72例燒傷患者，以“隨機(jī)雙盲法”對(duì)納入主體進(jìn)行交叉分組，每組例數(shù)均等（36例），設(shè)置對(duì)比組（常規(guī)治療）和研究組（加強(qiáng)遠(yuǎn)紅外頻譜照射），對(duì)比分析實(shí)際治療效果。結(jié)果：研究組臨床總有效率94.44%（34/36）高于對(duì)比組77.78%（28/36），差異顯著，P<0.05;研究組創(chuàng)面愈合時(shí)間、住院時(shí)間少于對(duì)比組，疼痛評(píng)分、感染率低于對(duì)比組，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：針對(duì)燒傷患者，于常規(guī)治療之上，進(jìn)行遠(yuǎn)紅外頻譜照射，可進(jìn)一步提高臨床治療效果，更好改善患者疼痛，控制感染發(fā)生，進(jìn)而促進(jìn)創(chuàng)面愈合，縮短患者住院時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】燒傷;遠(yuǎn)紅外頻譜照射;臨床效果;創(chuàng)面愈合時(shí)間

引 言

燒傷通常是指因高溫、電流、輻射等造成的組織傷害，會(huì)導(dǎo)致體液大面積滲出、創(chuàng)面感染等現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)損害腦、肺、腎等器官組織，并發(fā)休克、昏迷等，危及生命安全，因此，發(fā)生燒傷，需采取積極有效的治療措施[1]。本次研究選擇性納入72例燒傷患者，給予不同治療方案，旨在提高患者臨床受益。

1 資料與方法

1.1一般資料

于2017年12月-2019年11月期間，選擇性納入72例燒傷患者，以“隨機(jī)雙盲法”對(duì)納入主體進(jìn)行交叉分組，每組例數(shù)均等（36例），設(shè)置對(duì)比組（常規(guī)治療）：男20例、女16例，年齡18～67歲，均值數(shù)（41.5±11.6）歲;研究組（加強(qiáng)遠(yuǎn)紅外頻譜照射）：男21例、女15例，年齡19～68歲，均值數(shù)（42.3±11.8）歲;納入主體符合淺Ⅱ度燒傷診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，在燒傷后48小時(shí)內(nèi)入院，未發(fā)生休克現(xiàn)象，無(wú)需采取手術(shù)方式治療，無(wú)其他合并疾病，患者及其家屬知情研究風(fēng)險(xiǎn)，自愿參加，主動(dòng)簽訂協(xié)議書(shū)，兩組基本資料信息用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算差異較小，P>0.05，研究可行。

1.2 方法

對(duì)比組（常規(guī)治療）：當(dāng)患者入院，及時(shí)進(jìn)行創(chuàng)面清潔處理，清除周?chē)l(fā)、異物，實(shí)施消毒，采取暴露療法、抗感染措施。

研究組（加強(qiáng)遠(yuǎn)紅外頻譜照射）：于常規(guī)治療之上，進(jìn)行遠(yuǎn)紅外頻譜照射，取治療儀放置于距離創(chuàng)面50cm左右處，實(shí)施垂直照射，照射過(guò)程以創(chuàng)面為中心，每次照射30min，每天1次，共治療20天。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察分析對(duì)比組、研究組臨床效果，總有效率為顯效率和有效率之和，顯效：創(chuàng)面愈合情況較好，未發(fā)生感染等其他相關(guān)并發(fā)癥;有效：創(chuàng)面愈合良好，出現(xiàn)輕微感染，經(jīng)抗感染處理后無(wú)嚴(yán)重不良影響;無(wú)效：創(chuàng)面愈合差，發(fā)生感染等一系列不良后果[3]。

（2）觀察分析對(duì)比組、研究組恢復(fù)指標(biāo)，其中疼痛情況采取視覺(jué)模擬評(píng)分法評(píng)估，測(cè)定分值0-10分之間，分值越高，疼痛越嚴(yán)重[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS24.0軟件計(jì)算處理研究中所涉及的一切數(shù)據(jù)信息，計(jì)量資料（-x±s），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（n，%），x2檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床效果對(duì)比

研究組臨床總有效率94.44%（34/36）高于對(duì)比組77.78%（28/36），差異顯著，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2 恢復(fù)指標(biāo)對(duì)比

研究組創(chuàng)面愈合時(shí)間、住院時(shí)間少于對(duì)比組，疼痛評(píng)分、感染率低于對(duì)比組，差異顯著，P<0.05，見(jiàn)表2。

3 討論

燒傷是臨床常見(jiàn)情況，常見(jiàn)幾類包括熱力燒傷、化學(xué)燒傷、電燒傷等，其中，熱力是最為常見(jiàn)、且最為主要的致傷因素，可占總燒傷患者的90%左右。目前，普遍采用三度四分法對(duì)燒傷創(chuàng)面深度進(jìn)行診斷，本次研究主要以淺Ⅱ度燒傷患者為對(duì)象，一般情況下，針對(duì)Ⅱ度燒傷，主要采取保守治療，通過(guò)外用藥物實(shí)施包扎療法，但是，燒傷創(chuàng)面實(shí)際修復(fù)過(guò)程相對(duì)比較復(fù)雜，與創(chuàng)傷治療整個(gè)過(guò)程關(guān)系密切，包括多個(gè)過(guò)程，比如：炎癥階段、細(xì)胞增殖、以及創(chuàng)面重塑等，伴隨醫(yī)學(xué)科技、相關(guān)學(xué)科的發(fā)展與進(jìn)步，燒傷治療方式、手段越來(lái)越多，尤其是物理治療被廣泛應(yīng)用于燒傷臨床治療中，其中，遠(yuǎn)紅外頻譜照射是比較常用、且效果顯著的一種物理治療方式，其穿透效應(yīng)良好，具有擴(kuò)張血管、同步加熱、以及促進(jìn)愈合等優(yōu)勢(shì)，進(jìn)而能夠產(chǎn)生良好的生物醫(yī)學(xué)效應(yīng)，發(fā)揮顯著治療效果[5]。

此次研究結(jié)果顯示：研究組臨床總有效率94.44%（34/36）高于對(duì)比組77.78%（28/36），差異顯著，P<0.05;研究組創(chuàng)面愈合時(shí)間、住院時(shí)間少于對(duì)比組，疼痛評(píng)分、感染率低于對(duì)比組，差異顯著，P<0.05;說(shuō)明于常規(guī)治療之上，進(jìn)行遠(yuǎn)紅外頻譜照射，治療整體效果確切。

綜上，針對(duì)燒傷患者，于常規(guī)治療之上，進(jìn)行遠(yuǎn)紅外頻譜照射，可進(jìn)一步提高臨床治療效果，更好改善患者疼痛，控制感染發(fā)生，進(jìn)而促進(jìn)創(chuàng)面愈合，縮短患者住院時(shí)間。

參考文獻(xiàn)

[1] 呂柏.負(fù)壓封閉引流術(shù)聯(lián)合遠(yuǎn)紅外頻譜照射治療燒傷患者的效果[J].醫(yī)療裝備，2019，32（04）：120-121.

[2] 郭洪芳，王慧，龔黎青.藍(lán)光照射治療燒傷創(chuàng)口感染的效果觀察[J].中國(guó)美容整形外科雜志，2018，29（10）：630-631+645-646.

[3] 范明枝，孫穎.紅外線烤燈照射對(duì)頭部供皮區(qū)燒傷患者創(chuàng)面愈合的療效觀察[J].解放軍護(hù)理雜志，2018，35（11）：64-66.

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[5] 黃玉群，黎寧，劉廷敏.短波紫外線照射輔助治療燒傷后殘余創(chuàng)面的效果觀察[J].廣東醫(yī)學(xué)，2017，38（16）：2496-2497+2501.