周英偉

【摘 要】目的：通過實例，研究探討在普外科中腹腔引流管的臨床應(yīng)用價值。方法：選擇2018年1月至2019年12月在某院普外科接受治療的患者50例，其中有25例患者僅接受常規(guī)治療方式進(jìn)行治療，把他們分為對照組，另外25例患者不僅接受常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上，還進(jìn)行了腹腔引流管進(jìn)行治療，把他們分為研究組。比較兩組不同方式下的臨床治療效果。結(jié)果：研究組患者的康復(fù)情況明顯優(yōu)于對照組，并發(fā)癥情況也明顯少于對照組。結(jié)論：普外科中，腹腔引流管的臨床應(yīng)用價值顯著，能夠有效減少并發(fā)生癥的發(fā)生，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】普外科;腹腔引流管;臨床應(yīng)用價值

引 言

為滿足普外科患者的臨床治療需求，會采用各種引流管對其進(jìn)行治療。為滿足手術(shù)要求，臨床中會在手術(shù)前在患者身體上插人胃管、導(dǎo)尿管等引流管，并在手術(shù)后也留置引流管，從而排出引流部位的分泌物，達(dá)到降低術(shù)后感染的目的。由于普外科患者不僅具有并發(fā)率高及手術(shù)量較大的特點，而且還具備引流管應(yīng)用效率較高的特性，這就使得腹腔引流在術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)病率也較高。這種現(xiàn)象在很大程度上提高了醫(yī)療人員和護(hù)理人員的工作難度，并對患者的臨床治療造成嚴(yán)重的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年1月至2019年12月在某院普外科接受治療的50例患者作為研究對象，其中應(yīng)用了腹腔引流管的患者和沒有應(yīng)用腹腔引流管的患者各有25例。將其中沒有應(yīng)用腹腔引流管的25例患者分組為對照組，對他們僅采用常規(guī)治療方式進(jìn)行治療;將其中應(yīng)用了腹腔引流管的25例患者分組為研究組，他們不僅采用了常規(guī)治療方式進(jìn)行治療，還采用了腹腔引流管進(jìn)行治療。對照組患者中，有13例男性患者，12例女性患者，患者年齡分布在21～63歲，平均年齡（45.5±4.5）歲。其中，15例患者進(jìn)行膽囊切除手術(shù)，10例患者進(jìn)行上消化道穿孔修補(bǔ)手術(shù);研究組患者中，有14例男性患者，11例女性患者，患者的年齡分布在20～65歲，平均年齡（46.5±4.0）歲。其中，14例患者進(jìn)行膽囊切除手術(shù)，11例患者進(jìn)行上消化道穿孔修補(bǔ)手術(shù)。

1.2方法

研究組和對照組患者都應(yīng)用常規(guī)治療方式進(jìn)行相關(guān)的治療，對照組除此以外不采用其他的治療方式，研究組還應(yīng)用腹腔引流管進(jìn)行治療。根據(jù)實際統(tǒng)計結(jié)果比較兩組患者的康復(fù)情況和并發(fā)癥情況。膽囊切除手術(shù)將普外科患者的膽囊進(jìn)行切除后，對患者的膽囊進(jìn)行縫合，并在其小網(wǎng)膜孔上放置外徑8mm，內(nèi)徑4mm的乳膠引流管，并在其上側(cè)面剪出2個孔，從普外科患者的左腹部引出。當(dāng)普外科患者在手術(shù)后身體狀況較為良好時，可以在手術(shù)后%h內(nèi)將普外科患者的腹腔引流管進(jìn)行撤除。消化道穿孔修補(bǔ)術(shù)患者手術(shù)后在患者下腹部右側(cè)另做一切口并放置引流管，同時根據(jù)患者實際病況來選擇引流管的長度，不可過短或過長，同時在引流管側(cè)壁進(jìn)行修剪出3～5個測孔，同時將引流管的引流一端修剪成弧形。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，其中計量資料采用x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1并發(fā)癥情況

在采取對應(yīng)的治療方式后，我們對患者的康復(fù)情況和并發(fā)癥情況進(jìn)行了重點統(tǒng)計。對照組患者中，發(fā)生肩痛情況的患者僅有1例，發(fā)生輕度感染的患者也只有1例。對照組患者中有1例患者發(fā)生了發(fā)熱情況，2例患者發(fā)生了肩痛情況，3例患者發(fā)生了腹痛情況，3例患者發(fā)生了感染情況，其中有1例患者的感染情況比較嚴(yán)重。兩組患者并發(fā)癥情況比較見表1。

2.2康復(fù)情況

在治療和跟蹤訪問結(jié)束后，我們就兩組患者的康復(fù)評定情況進(jìn)行了比較。對照組中，患者康復(fù)情況評定為顯著的只有1例患者，康復(fù)情況評定為良好的有13例患者，康復(fù)情況評定為一般的有9例患者，康復(fù)情況評定為較差的有2例患者;研究組中，患者康復(fù)情況評定為顯著的有5例患者，康復(fù)情況評定為良好的有15例患者，康復(fù)情況評定為一般的有5例患者，沒有患者的康復(fù)情況評定為較差。兩組患者的具體康復(fù)評定結(jié)果見表2。

3 討論

普外科是一種以手術(shù)為主，從而治療患者的肝臟，膽囊以及甲狀腺等內(nèi)部器官的臨床學(xué)科。在外科系統(tǒng)中，它是最大的專科。它與外科的創(chuàng)傷修復(fù)、外科感染等相關(guān)基礎(chǔ)知識有著緊密的聯(lián)系。腹腔引流管的特征：腹腔引流管主要分為預(yù)防性和治療性兩種方式，其中治療性引流主要包括壞死組織、腹腔積血等，而預(yù)防性引流主要的目的是為了監(jiān)測患者的體內(nèi)是否出現(xiàn)膽汁以及胃液漏出等現(xiàn)象，并對其進(jìn)行有效的觀察，但是這類引流方式在早期的監(jiān)測中較為困難，由此引發(fā)術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率較高。目前，是否應(yīng)該在普外科患者手術(shù)后實行預(yù)防性引流仍普遍存在爭議，通常情況下，這需要根據(jù)手術(shù)的操作效果以及患者腹腔的實際情況等進(jìn)行仔細(xì)的考慮和研究。如果在手術(shù)的過程中出現(xiàn)任何問題，采用腹腔引流方便觀察預(yù)防性引流的特征。

研究結(jié)果顯示，腹腔引流管在其中的應(yīng)用價值比較顯著，對于降低患者的并發(fā)癥情況和提高患者的康復(fù)效果都具有明顯的效果，具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 董宇.40例腹腔引流管在普外科中的臨床應(yīng)用價值[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2017，39（22）：6002-6006.

[2] 涂清華.腹腔鏡腹部手術(shù)中鈦夾內(nèi)固定腹腔引流管的臨床價值分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，11（27）：149-150.

[3] 史振軍.淺談腹腔引流管在普外科手術(shù)中的臨床應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，12（1）：48.

[4] 許海明.腹腔引流管與腸粘連關(guān)系的臨床分析[J].微創(chuàng)醫(yī)學(xué)，2018，（6）：750-751.