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        腹腔引流管在普外科中的臨床應(yīng)用價值

        2020-07-04 02:35:52周英偉
        健康之友·下半月 2020年6期
        關(guān)鍵詞:臨床應(yīng)用價值普外科

        周英偉

        【摘 要】目的:通過實例,研究探討在普外科中腹腔引流管的臨床應(yīng)用價值。方法:選擇2018年1月至2019年12月在某院普外科接受治療的患者50例,其中有25例患者僅接受常規(guī)治療方式進(jìn)行治療,把他們分為對照組,另外25例患者不僅接受常規(guī)治療,在此基礎(chǔ)上,還進(jìn)行了腹腔引流管進(jìn)行治療,把他們分為研究組。比較兩組不同方式下的臨床治療效果。結(jié)果:研究組患者的康復(fù)情況明顯優(yōu)于對照組,并發(fā)癥情況也明顯少于對照組。結(jié)論:普外科中,腹腔引流管的臨床應(yīng)用價值顯著,能夠有效減少并發(fā)生癥的發(fā)生,促進(jìn)患者早日康復(fù)。

        【關(guān)鍵詞】普外科;腹腔引流管;臨床應(yīng)用價值

        引 言

        為滿足普外科患者的臨床治療需求,會采用各種引流管對其進(jìn)行治療。為滿足手術(shù)要求,臨床中會在手術(shù)前在患者身體上插人胃管、導(dǎo)尿管等引流管,并在手術(shù)后也留置引流管,從而排出引流部位的分泌物,達(dá)到降低術(shù)后感染的目的。由于普外科患者不僅具有并發(fā)率高及手術(shù)量較大的特點,而且還具備引流管應(yīng)用效率較高的特性,這就使得腹腔引流在術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)病率也較高。這種現(xiàn)象在很大程度上提高了醫(yī)療人員和護(hù)理人員的工作難度,并對患者的臨床治療造成嚴(yán)重的影響。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        選擇2018年1月至2019年12月在某院普外科接受治療的50例患者作為研究對象,其中應(yīng)用了腹腔引流管的患者和沒有應(yīng)用腹腔引流管的患者各有25例。將其中沒有應(yīng)用腹腔引流管的25例患者分組為對照組,對他們僅采用常規(guī)治療方式進(jìn)行治療;將其中應(yīng)用了腹腔引流管的25例患者分組為研究組,他們不僅采用了常規(guī)治療方式進(jìn)行治療,還采用了腹腔引流管進(jìn)行治療。對照組患者中,有13例男性患者,12例女性患者,患者年齡分布在21~63歲,平均年齡(45.5±4.5)歲。其中,15例患者進(jìn)行膽囊切除手術(shù),10例患者進(jìn)行上消化道穿孔修補(bǔ)手術(shù);研究組患者中,有14例男性患者,11例女性患者,患者的年齡分布在20~65歲,平均年齡(46.5±4.0)歲。其中,14例患者進(jìn)行膽囊切除手術(shù),11例患者進(jìn)行上消化道穿孔修補(bǔ)手術(shù)。

        1.2方法

        研究組和對照組患者都應(yīng)用常規(guī)治療方式進(jìn)行相關(guān)的治療,對照組除此以外不采用其他的治療方式,研究組還應(yīng)用腹腔引流管進(jìn)行治療。根據(jù)實際統(tǒng)計結(jié)果比較兩組患者的康復(fù)情況和并發(fā)癥情況。膽囊切除手術(shù)將普外科患者的膽囊進(jìn)行切除后,對患者的膽囊進(jìn)行縫合,并在其小網(wǎng)膜孔上放置外徑8mm,內(nèi)徑4mm的乳膠引流管,并在其上側(cè)面剪出2個孔,從普外科患者的左腹部引出。當(dāng)普外科患者在手術(shù)后身體狀況較為良好時,可以在手術(shù)后%h內(nèi)將普外科患者的腹腔引流管進(jìn)行撤除。消化道穿孔修補(bǔ)術(shù)患者手術(shù)后在患者下腹部右側(cè)另做一切口并放置引流管,同時根據(jù)患者實際病況來選擇引流管的長度,不可過短或過長,同時在引流管側(cè)壁進(jìn)行修剪出3~5個測孔,同時將引流管的引流一端修剪成弧形。

        1.3統(tǒng)計學(xué)處理

        采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析,其中計量資料采用x±s表示,采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1并發(fā)癥情況

        在采取對應(yīng)的治療方式后,我們對患者的康復(fù)情況和并發(fā)癥情況進(jìn)行了重點統(tǒng)計。對照組患者中,發(fā)生肩痛情況的患者僅有1例,發(fā)生輕度感染的患者也只有1例。對照組患者中有1例患者發(fā)生了發(fā)熱情況,2例患者發(fā)生了肩痛情況,3例患者發(fā)生了腹痛情況,3例患者發(fā)生了感染情況,其中有1例患者的感染情況比較嚴(yán)重。兩組患者并發(fā)癥情況比較見表1。

        2.2康復(fù)情況

        在治療和跟蹤訪問結(jié)束后,我們就兩組患者的康復(fù)評定情況進(jìn)行了比較。對照組中,患者康復(fù)情況評定為顯著的只有1例患者,康復(fù)情況評定為良好的有13例患者,康復(fù)情況評定為一般的有9例患者,康復(fù)情況評定為較差的有2例患者;研究組中,患者康復(fù)情況評定為顯著的有5例患者,康復(fù)情況評定為良好的有15例患者,康復(fù)情況評定為一般的有5例患者,沒有患者的康復(fù)情況評定為較差。兩組患者的具體康復(fù)評定結(jié)果見表2。

        3 討論

        普外科是一種以手術(shù)為主,從而治療患者的肝臟,膽囊以及甲狀腺等內(nèi)部器官的臨床學(xué)科。在外科系統(tǒng)中,它是最大的專科。它與外科的創(chuàng)傷修復(fù)、外科感染等相關(guān)基礎(chǔ)知識有著緊密的聯(lián)系。腹腔引流管的特征:腹腔引流管主要分為預(yù)防性和治療性兩種方式,其中治療性引流主要包括壞死組織、腹腔積血等,而預(yù)防性引流主要的目的是為了監(jiān)測患者的體內(nèi)是否出現(xiàn)膽汁以及胃液漏出等現(xiàn)象,并對其進(jìn)行有效的觀察,但是這類引流方式在早期的監(jiān)測中較為困難,由此引發(fā)術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率較高。目前,是否應(yīng)該在普外科患者手術(shù)后實行預(yù)防性引流仍普遍存在爭議,通常情況下,這需要根據(jù)手術(shù)的操作效果以及患者腹腔的實際情況等進(jìn)行仔細(xì)的考慮和研究。如果在手術(shù)的過程中出現(xiàn)任何問題,采用腹腔引流方便觀察預(yù)防性引流的特征。

        研究結(jié)果顯示,腹腔引流管在其中的應(yīng)用價值比較顯著,對于降低患者的并發(fā)癥情況和提高患者的康復(fù)效果都具有明顯的效果,具有較高的臨床推廣價值。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 董宇.40例腹腔引流管在普外科中的臨床應(yīng)用價值[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2017,39(22):6002-6006.

        [2] 涂清華.腹腔鏡腹部手術(shù)中鈦夾內(nèi)固定腹腔引流管的臨床價值分析[J].中國醫(yī)藥指南,2018,11(27):149-150.

        [3] 史振軍.淺談腹腔引流管在普外科手術(shù)中的臨床應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2017,12(1):48.

        [4] 許海明.腹腔引流管與腸粘連關(guān)系的臨床分析[J].微創(chuàng)醫(yī)學(xué),2018,(6):750-751.

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