李延平

【摘 要】目的：針對(duì)護(hù)理干預(yù)對(duì)骨折術(shù)后患者肢體腫脹康復(fù)的促進(jìn)作用作出分析和探討。方法：選取2017年3月至2019月12月期間我院收治的骨折患者142例，按照隨機(jī)數(shù)表的方法分為對(duì)比組和實(shí)驗(yàn)組，每組71例患者，對(duì)比組患者行常規(guī)術(shù)后護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，比較兩組患者的肢體腫脹情況和并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：經(jīng)不同方式護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的肢體腫脹程度明顯減輕，優(yōu)于對(duì)比組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對(duì)比組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于實(shí)驗(yàn)組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：骨折患者手術(shù)治療后肢體腫脹康復(fù)時(shí)，行優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，能夠更加有效的減輕患者的肢體腫脹程度，減少并發(fā)癥發(fā)生情況，增加治療安全性，有助于患者早日恢復(fù)健康，具有重要的臨床推廣意義。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理;骨折術(shù)后;肢體腫脹;康復(fù)

骨折是臨床常見(jiàn)的病癥之一，由于高空跌落、交通事故、外因沖撞等，使人體骨骼出現(xiàn)斷裂，常伴有局部軟組織出血，疼痛感劇烈，并發(fā)生腫脹。給患者帶來(lái)巨大的疼痛的同時(shí)，為其日常生活也帶來(lái)諸多不便。當(dāng)前，臨床上對(duì)于骨折的治療方式多采用外科手術(shù)的方法，療效較好，但是手術(shù)治療會(huì)對(duì)患者骨折處造成刺激，導(dǎo)致肢體腫脹處進(jìn)一步加重，若處理不及時(shí)不妥當(dāng)，對(duì)治療效果造成不良影響的同時(shí)，對(duì)患者的肢體末梢血運(yùn)也會(huì)帶來(lái)干擾，引發(fā)更加嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致患者的運(yùn)動(dòng)功能發(fā)生障礙[1]。護(hù)理干預(yù)對(duì)骨折術(shù)后患者肢體腫脹的康復(fù)尤為重要，本次研究對(duì)護(hù)理干預(yù)對(duì)骨折術(shù)后患者的肢體腫脹康復(fù)的促進(jìn)作用作出詳細(xì)分析，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年3月至2019月12月期間我院收治的骨折患者142例，按照隨機(jī)數(shù)表的方法分為對(duì)比組和實(shí)驗(yàn)組，每組71例患者，對(duì)比組患者包括男36例，女性35例，年齡在21至68歲之間，平均年齡在（44.38±5.21）歲;實(shí)驗(yàn)組包括男37例，女34例，年齡在22至71歲，平均年齡在（45.13±4.71）歲，對(duì)比兩組患者的性別和年齡等一般資料，無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本次研究征得所有患者及其家屬同意，并獲得本院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2方法

對(duì)比組患者采用常規(guī)術(shù)后護(hù)理，如對(duì)患者身體指標(biāo)的監(jiān)測(cè)、給予患者鎮(zhèn)痛抗炎類藥物、對(duì)患者進(jìn)行飲食和作息指導(dǎo)等。

實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)比組患者基礎(chǔ)上行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體操作內(nèi)容如下：①肢體腫脹護(hù)理干預(yù)。為了對(duì)患者肢體腫脹癥狀進(jìn)行預(yù)防或減輕，術(shù)后需對(duì)骨創(chuàng)傷部位進(jìn)行加壓包扎，并持續(xù)3天。護(hù)理人員在對(duì)患者創(chuàng)傷部進(jìn)行加壓包扎時(shí)，要將燒傷棉覆蓋或包裹在創(chuàng)面上，再利用彈力繃帶進(jìn)行包扎，加壓包扎過(guò)程中要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者的肢體變化，若患者創(chuàng)面出現(xiàn)滲血，則立即更換燒傷棉和敷料，若包扎后患者感到肢體麻木或疼痛，則立即重新包扎。對(duì)患者局部皮膚加以冰敷，促進(jìn)皮下血管收縮，但冰敷時(shí)間要小于30分鐘，降低腫脹發(fā)生率并防止凍傷。②認(rèn)知和心理護(hù)理干預(yù)。骨折后，患者會(huì)忍受巨大疼痛感，術(shù)后疼痛感仍會(huì)持續(xù)，這使得患者易出現(xiàn)負(fù)性情緒，降低治療依從性。護(hù)理人員結(jié)合患者的實(shí)際情況，開(kāi)展針對(duì)性的健康知識(shí)宣教，幫助提高患者對(duì)骨創(chuàng)傷的認(rèn)識(shí)，并告知術(shù)后護(hù)理的注意事項(xiàng)、必要性等，增加護(hù)理依從性。及時(shí)掌握患者的心理情緒，幫助其紓解不良情緒，促進(jìn)治療效果。③環(huán)境和生活護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員需在患者住院過(guò)程中為其提供優(yōu)良的病房環(huán)境，定期開(kāi)窗通風(fēng)，控制室內(nèi)光線、溫濕度等都處于舒適程度，并張貼標(biāo)語(yǔ)禁止大聲喧嘩，為患者提供潔凈安靜的住院環(huán)境。④飲食護(hù)理干預(yù)。由于骨創(chuàng)傷手術(shù)的特殊性，護(hù)理人員要為患者提供優(yōu)質(zhì)的飲食，飲食需以清淡為主，多為患者提供雞蛋、魚(yú)湯、豆制品等蛋白質(zhì)含量較高食物，少食辛辣刺激性食物，盡量避免飲用碳酸飲料和咖啡。⑤疼痛護(hù)理干預(yù)。患者的疼痛感是根據(jù)個(gè)體差異而有所差別的，護(hù)理人員需根據(jù)患者的疼痛程度和實(shí)際狀況進(jìn)行干預(yù)，若患者疼痛感較輕，可對(duì)其心理紓解，轉(zhuǎn)移其注意力來(lái)緩解疼痛;若疼痛感較強(qiáng)烈，則給予適量的鎮(zhèn)痛類藥物[2]。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的肢體腫脹程度進(jìn)行視覺(jué)直觀觀察，并利用VAS量表測(cè)評(píng)患者的疼痛度;對(duì)患者的并發(fā)癥發(fā)生狀況進(jìn)行記錄和對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS23.0軟件包進(jìn)行分析和比較，計(jì)量資料采用（-x±s）進(jìn)行表示，行t進(jìn)行檢驗(yàn)，若結(jié)果差異較顯著，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者的肢體腫脹情況。

經(jīng)不同方式護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的肢體腫脹程度明顯輕于對(duì)比組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體情況見(jiàn)表1。

2.2對(duì)比兩組患者的疼痛程度和并發(fā)癥發(fā)生率。

實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛程度明顯輕于對(duì)比組患者，對(duì)比組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于實(shí)驗(yàn)組患者，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見(jiàn)表2。

3 結(jié)論

外科手術(shù)復(fù)位是目前治療骨折的最佳方式，但由于患肢皮下循環(huán)受損，血液循環(huán)不順暢，長(zhǎng)期靜臥和術(shù)后創(chuàng)面滲血等原因，外科手術(shù)后患者易產(chǎn)生肢體腫脹。優(yōu)質(zhì)護(hù)理從腫脹護(hù)理、飲食護(hù)理、認(rèn)知護(hù)理等方面，對(duì)患者進(jìn)行全面高效的護(hù)理，促進(jìn)患者患肢恢復(fù)，增加治療效果，使患者積極配合治療，具有推廣意義[3]。

參考文獻(xiàn)

[1] 付敏，況婷.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在四肢骨折患者術(shù)后肢體腫脹康復(fù)中的臨床效果[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（30）：4383-4384.

[2] 沈敏.探究護(hù)理干預(yù)對(duì)四肢骨折術(shù)后肢體腫脹患者康復(fù)的臨床效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（36）：96.

[3] 李蘇萍.護(hù)理干預(yù)對(duì)骨折術(shù)后患者肢體腫脹康復(fù)的促進(jìn)作用探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（12）：1733-1734.