張燕

【摘 要】目的：研究瘢痕子宮妊娠再次剖宮產(chǎn)實(shí)施整體護(hù)理對母嬰結(jié)局的影響。方法：隨機(jī)抽取68例瘢痕子宮妊娠再次行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，平均分配為對照組、觀察組，對照組常規(guī)護(hù)理，觀察組整體護(hù)理，對比兩組出血量、住院時(shí)間與新生兒Apgar評分。結(jié)果：觀察組出血量少于對照組，住院時(shí)間也相對較短，新生兒Apgar評分高于對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：瘢痕子宮妊娠再次剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施整體護(hù)理，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 瘢痕子宮;妊娠;再次剖宮產(chǎn)

【Abstract】 Objective： To study the effect of holistic nursing on the outcome of cesarean section of cicatricial pregnancy. Methods： 68 cases of cicatricial uterus pregnancy were randomly selected for cesarean section again， and were divided into control group and observation group. The control group received routine nursing and the observation group received overall nursing. The amount of bleeding， length of stay and Apgar score of newborn in the two groups were compared. Results： the amount of bleeding in the observation group was less than that in the control group， and the hospitalization time was also relatively short. The Apgar score of newborn was higher than that in the control group， with a significant difference （P < 0.05）. Conclusion： the effect of holistic nursing is significant.

近年來，由于我國的剖宮產(chǎn)術(shù)指征相對放寬，因此在剖宮產(chǎn)率上升的同時(shí)，瘢痕子宮的數(shù)量也正逐漸上升。由于兩者同時(shí)發(fā)生時(shí)不利于孕婦的身體健康，極易引發(fā)大出血的狀況，并且會(huì)引發(fā)相關(guān)的并發(fā)癥[1]。因此，本文對我院收治的我68例孕婦進(jìn)行了不同模式的護(hù)理，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取 2016年7月—2019年7月我院收治的68例瘢痕子宮妊娠再次行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，年齡24歲～30歲（17例），平均年齡（27.00±1.32）歲，孕周（39.154±0.51）周;年齡32歲～40歲（17例），平均年齡（36.00±0.14） 歲，孕周（39.247±0.14） 周，此兩組為對照組;年齡22歲～29歲 （17例），平均年齡（25.50±0.51）歲，孕周（39.162±0.15）周;年齡32歲～40 歲（17 例），平均年齡（36.00±0.21）歲，孕期（39.245±0.19）周，此兩組為觀察組。根據(jù)護(hù)理方式的不同將其分為兩組，在年齡、孕周等一般資料方面對比無顯著差異（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用整體護(hù)理的方法，要做到以下具體內(nèi)容：①術(shù)前護(hù)理：與產(chǎn)婦建立良好的關(guān)系，明確產(chǎn)婦的病情，對其疑惑進(jìn)行耐心解答。②術(shù)后護(hù)理：術(shù)后對產(chǎn)婦的身體各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控，包括心率、血壓、血糖等指標(biāo)，關(guān)注手術(shù)刀口的情況，及時(shí)更煥藥物，做好術(shù)后清潔工作。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組護(hù)理后出血量、住院時(shí)間與新生兒Apgar評分進(jìn)行記錄。觀察新生兒皮膚顏色、呼吸與心率等指標(biāo)作為新生兒Apgar評分標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用 SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)， P<0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者出血量少于對照組，住院時(shí)間短于對照組，新生兒Apgar評分高于對照組，差異均顯著（P<0.05）。見表 1。

3 討論

雖然剖宮產(chǎn)可有效解決高危妊娠與難產(chǎn)等問題，但瘢痕子宮產(chǎn)婦子宮已經(jīng)遭受了創(chuàng)傷，如果在再次進(jìn)行剖宮產(chǎn)就會(huì)對孕婦造成一定的傷害，增加產(chǎn)婦的疼痛感，不利于產(chǎn)婦及胎兒的健康。因此，整體護(hù)理工作對進(jìn)行在瘢痕子宮再次進(jìn)行瘢痕子宮妊娠的產(chǎn)婦具有良好的效果，可以緩解產(chǎn)婦的負(fù)面情緒，幫助產(chǎn)婦樹立信心，保持健康的心態(tài)。護(hù)理人員一定要對患者進(jìn)行整體護(hù)理，包括在術(shù)前護(hù)理中告知患者的具體病情，給患者普及相關(guān)的醫(yī)學(xué)常識，輔助患者樹立良好的心態(tài)。在術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)仔細(xì)監(jiān)測患者身體的各項(xiàng)指標(biāo)，確保產(chǎn)婦的生命體征，避免由于外部環(huán)境的干擾使患者的病情進(jìn)一步加重，延長患者的康復(fù)時(shí)間。同時(shí)，整體護(hù)理兼顧到產(chǎn)婦術(shù)后的飲食與運(yùn)動(dòng)[2]。在飲食方面，注重飲食的搭配以及充足的營養(yǎng);在運(yùn)動(dòng)方面，護(hù)理人員協(xié)助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)患者的身體素質(zhì)，促進(jìn)病情的康復(fù)?？偠灾?，對瘢痕子宮妊娠再次行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦實(shí)施整體護(hù)理，可減少分娩的風(fēng)險(xiǎn)因素，為母嬰健康提供保障，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭衛(wèi)華.瘢痕子宮妊娠再次剖宮產(chǎn)實(shí)施整體護(hù)理對母嬰結(jié)局的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（36）：5292-5293.

[2] 宋全娜，宋全玲，楊自兵.瘢痕子宮妊娠再次剖宮產(chǎn)實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)對母嬰結(jié)局的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（33）：192-193.