林敏

【摘 要】目的：通過對(duì)比常規(guī)護(hù)理干預(yù)與鳥巢式護(hù)理的護(hù)理結(jié)果，探討鳥巢式護(hù)理在新生兒護(hù)理中的效果。方法：在研究中選取了于2018年10月～2019年10月在我院出生的106例新生兒為對(duì)象，依據(jù)不同的護(hù)理方式，將其分為A、B兩組，每組各53例。對(duì)B組新生兒行常規(guī)護(hù)理方式，對(duì)A組新生兒行鳥巢式護(hù)理方式。分別比較兩組的家長(zhǎng)護(hù)理滿意度、新生兒相關(guān)指標(biāo)及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：在家長(zhǎng)護(hù)理滿意度方面，A組98.11%高于B組81.13%（P<0.05）。比較兩組新生兒相關(guān)指標(biāo)，A組血氧飽和度、睡眠時(shí)間均高于B組（P<0.05）;A組體溫波動(dòng)、出暖箱時(shí)間均低于B組（P<0.05）。在不良反應(yīng)發(fā)生率方面，A組3.77%低于B組16.98%（P<0.05）。結(jié)論：與常規(guī)護(hù)理模式相比，對(duì)新生兒采用鳥巢式護(hù)理模式，能夠有效地提升新生兒的平均體質(zhì)，改善新生兒的身體素質(zhì)，加快新生兒對(duì)于外界環(huán)境的適應(yīng)且效果十分顯著，應(yīng)在臨床上給予推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);新生兒;鳥巢式護(hù)理

新生兒時(shí)期是每個(gè)人生長(zhǎng)發(fā)育的初級(jí)階段，在此階段能否正常的生長(zhǎng)發(fā)育，直接決定了這個(gè)人今后的健康狀態(tài)[1]。新生兒在離開母體之后，對(duì)外界環(huán)境需要適應(yīng)的階段，而新生兒階段對(duì)于外界環(huán)境的適應(yīng)能力及抵抗能力極差，各器官發(fā)育尚未完全，難以對(duì)抗細(xì)菌和病毒的侵?jǐn)_，同時(shí)對(duì)溫度、光線等環(huán)境要求較高，極易導(dǎo)致新生兒發(fā)病，甚至死亡，因此需要專業(yè)細(xì)心的護(hù)理保證新生兒良好的生長(zhǎng)發(fā)育。新生兒的皮膚嬌嫩極易損傷，剛出生時(shí)，體溫調(diào)節(jié)容易受外界影響且呼吸節(jié)奏較快，需一定時(shí)間進(jìn)行調(diào)節(jié)，喂食、排便均需要細(xì)致照顧。這些特征都提高了新生兒護(hù)理工作的難度，在傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理模式中，護(hù)理人員并未充分考慮到新生兒的實(shí)際需求，僅依靠傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，難以帶給新生兒科學(xué)、合理的生長(zhǎng)發(fā)育環(huán)境[2]。為尋找更好的新生兒護(hù)理方法，本研究選取了106例新生兒作為研究對(duì)象，探討鳥巢式護(hù)理在新生兒護(hù)理中的效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

在研究中選取了于2018年10月～2019年10月在我院出生的106例新生兒作為研究對(duì)象，依據(jù)不同的護(hù)理方式，將其分為A、B兩組，每組各53例。在研究中與其家屬簽署了知情同意書。同時(shí)，在我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)的情況下展開了研究。A組，女性22例，男性31例，平均胎齡（39.68±2.12）周，平均體重（3.15±0.43）kg。B組，女性23例，男性30例，平均胎齡（37.34±1.96）周，平均體重（3.03±0.32）kg。對(duì)A組和B組新生兒的一般資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

B組新生兒行常規(guī)護(hù)理模式，保障新生兒適宜的生長(zhǎng)環(huán)境，包括適合的溫度、濕度及柔和的光線，嚴(yán)禁光線直射新生兒眼部。注重對(duì)新生兒的衛(wèi)生清潔工作，保證對(duì)新生兒日常用品的更換。加強(qiáng)對(duì)新生兒的監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)現(xiàn)象，及時(shí)進(jìn)行處理。在保溫箱內(nèi)，為新生兒頭頸部墊上柔軟舒適的毛巾，適當(dāng)傾斜床板，保證新生兒頭部高于水平線30°。對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行哺乳指導(dǎo)，采用正確的姿勢(shì)對(duì)新生兒進(jìn)行定時(shí)定量的喂養(yǎng)。A組新生兒行鳥巢式護(hù)理方式，依據(jù)新生兒的身高、肩高等，采用純棉布料的小方巾（通常選擇高10cm、寬5cm的純棉布料方巾），折疊制作成“鳥巢”形狀，在使用“鳥巢”前，對(duì)其進(jìn)行預(yù)熱，保證溫度適。將“鳥巢”放入保溫箱后，護(hù)理人員協(xié)助新生兒保持側(cè)臥位，使新生兒四肢微屈，保障“鳥巢”與新生兒背部、臀部緊貼，新生兒頭部位于接口處，適當(dāng)控制四肢活動(dòng)，保持新生兒身體中位狀態(tài)，布卷四周環(huán)繞，依據(jù)新生兒情況調(diào)整“鳥巢”的大小，使其始終處于舒適狀態(tài)，并依據(jù)實(shí)際情況對(duì)保溫箱的溫度、光線進(jìn)行調(diào)整。

1.3觀察指標(biāo)

以匿名方式對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行問卷調(diào)查。總滿意度=（非常滿意+一般滿意）/（n）*100%。觀察并記錄兩組新生兒的相關(guān)指標(biāo)（血氧飽和度、睡眠時(shí)間、體溫波動(dòng)、出暖箱時(shí)間）。密切監(jiān)測(cè)兩組新生兒的體征變化，詳細(xì)記錄出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并做出處理措施。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別采用（%）和（-x±s）表示，同時(shí)，采用（x2）和（t）進(jìn)行校驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較A、B兩組的家長(zhǎng)護(hù)理滿意度

在家長(zhǎng)護(hù)理滿意度方面，A組98.11%高于B組81.13%（P<0.05）。見表1。

2.2比較A、B兩組新生兒相關(guān)指標(biāo)

比較兩組新生兒相關(guān)指標(biāo)，A組血氧飽和度、睡眠時(shí)間均高于B組（P<0.05）;A組體溫波動(dòng)、出暖箱時(shí)間均低于B組（P<0.05）。見表2。

2.3比較A、B兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率

在不良反應(yīng)發(fā)生率方面，A組3.77%低于B組16.98%（P<0.05）。見表3。

3 討論

新生兒作為一個(gè)自我保護(hù)能力弱的群體，在生長(zhǎng)發(fā)育的過程中不斷面臨著不同的“挑戰(zhàn)”，每一個(gè)外界因素都可能會(huì)對(duì)新生兒造成一定的傷害，因此新生兒在不斷地適應(yīng)外界生長(zhǎng)環(huán)境的同時(shí)，需要家庭及社會(huì)給予一定的保護(hù)，使其順利度過適應(yīng)期[3]。在這個(gè)人生自我保護(hù)能力最脆弱的階段，一個(gè)良好的護(hù)理模式可以為新生兒的成長(zhǎng)發(fā)育提供更充足、更完備的條件。鳥巢式護(hù)理模式是一種全新的護(hù)理模式，專門為新生兒設(shè)計(jì)。為改變新生兒降生初期對(duì)于外界環(huán)境的陌生感與不適感，鳥巢式護(hù)理構(gòu)建了一個(gè)類似于子宮的環(huán)境。是新生兒身處其中時(shí)，增加了舒適感與安全感，盡量減少了外界環(huán)境對(duì)于新生兒的刺激，消除了新生兒剛剛降生時(shí)的緊張與不安等情緒，加快了對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)的步伐[4]。研究結(jié)果顯示，比較兩組新生兒相關(guān)指標(biāo)，A組血氧飽和度、睡眠時(shí)間均高于B組（P<0.05）;A組體溫波動(dòng)、出暖箱時(shí)間均低于B組（P<0.05）。在不良反應(yīng)發(fā)生率方面，A組3.77%低于B組16.98%（P<0.05）。由此可見，鳥巢式護(hù)理保障了新生兒的健康成長(zhǎng)，同時(shí)又加快了新生兒對(duì)于外界環(huán)境的適應(yīng)，在最大程度上避免了由于外界環(huán)境造成的新生兒不良反應(yīng)。

每個(gè)孩子都是家庭的未來，新生兒的微小傷痛會(huì)加倍地反映在每一對(duì)父母身上，應(yīng)用更好的護(hù)理模式，減少甚至避免外界環(huán)境對(duì)于新生兒的每一點(diǎn)傷害，是每一對(duì)父母的迫切要求。鳥巢式護(hù)理最大程度的保障了新生兒處于舒適的環(huán)境，減少了新生兒的哭鬧時(shí)間，降低了新生兒在此階段的能量消耗，保證其正常的生長(zhǎng)發(fā)育[5]。研究結(jié)果還顯示，在家長(zhǎng)護(hù)理滿意度方面，A組98.11%高于B組81.13%（P<0.05）。由此可知，鳥巢式護(hù)理能有效的提高家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度，減輕了家庭的負(fù)擔(dān)。綜上所述，與常規(guī)護(hù)理模式相比，對(duì)新生兒采用鳥巢式護(hù)理模式，能夠有效地提升新生兒的平均體質(zhì)，改善新生兒的身體素質(zhì)，加快新生兒對(duì)于外界環(huán)境的適應(yīng)且效果十分顯著，應(yīng)在臨床上給予推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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