朱仁婕

【摘 要】目的：研究探討視覺(jué)治療訓(xùn)練對(duì)斜弱視患兒的視力影響。方法：本次研究以2018年1月至2019年1月收治的80例斜弱視患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各40例，對(duì)照組給予傳統(tǒng)治療，觀察組給予視覺(jué)治療訓(xùn)練，分析視覺(jué)治療訓(xùn)練的價(jià)值，并對(duì)比兩組的療效。結(jié)果：觀察組的有效率為95.0%，對(duì)照組的為82.5%，觀察組療效較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：對(duì)斜弱視患者進(jìn)行視覺(jué)治療訓(xùn)練，效果較好，可以增強(qiáng)療效，改善預(yù)后，提高生活質(zhì)量，值得在今后的治療中推廣。

【關(guān)鍵詞】 視覺(jué)治療訓(xùn)練;斜弱視;視力影響

斜弱視是現(xiàn)在臨床上比較多見(jiàn)的一種癥狀，尤其是最近幾年來(lái)，電子產(chǎn)品廣泛應(yīng)用，斜弱視的發(fā)病患者也隨之而不斷增多，尤其是小兒患者，據(jù)報(bào)道，該病的發(fā)病率大約在5.6%左右，在很大程度上降低了患者的生活質(zhì)量[1]，以往臨床上主要是進(jìn)行傳統(tǒng)治療，但是效果不是很理想，為此本次研究選擇2018年1月至2019年1月收治的80例斜弱視患者為研究對(duì)象，進(jìn)行視覺(jué)治療訓(xùn)練，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究以2018年1月至2019年1月收治的80例斜弱視患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各40例，觀察組年齡2-8歲，對(duì)照組1-7歲。兩組一般情況比較P > 0.05，可以進(jìn)行對(duì)比。納入所有斜弱視患者。排除有腫瘤的。經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，經(jīng)過(guò)患者家屬知情同意。

1.2治療方法：對(duì)照組給予傳統(tǒng)治療，即對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，減少其電子產(chǎn)品的使用，改掉不良的生活習(xí)慣;觀察組給予視覺(jué)治療訓(xùn)練，首先對(duì)患者進(jìn)行視覺(jué)刺激，根據(jù)患者的弱勢(shì)程度訓(xùn)練為宜，利用視力卡、字母表等，提高患者的視覺(jué)能力。給予患者穿針，插孔練習(xí)，增強(qiáng)敏銳度和精細(xì)度。借助閃燈，光刷，幫助患者提高色彩辨識(shí)能力;利用治療儀刺激患者的弱視眼，提高視覺(jué)神經(jīng)的興奮性。其次對(duì)患者進(jìn)行健康教育，增加安全用眼教育，使用電子產(chǎn)品的使用控制好時(shí)間，保持姿勢(shì)正確，養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，減少電子產(chǎn)品的使用，按時(shí)讓眼部放松，定時(shí)做眼保健操放松眼睛。對(duì)患者家屬進(jìn)行衛(wèi)生教育，采取措施預(yù)防弱勢(shì)出現(xiàn)，減少?gòu)?fù)發(fā)。家長(zhǎng)應(yīng)首先學(xué)會(huì)弱視眼的相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)了解，對(duì)患者進(jìn)行正確的指導(dǎo)，患者訓(xùn)練治療的時(shí)候家長(zhǎng)可以在旁邊進(jìn)行輔助，監(jiān)督，每天按時(shí)訓(xùn)練，鼓勵(lì)患者，給予關(guān)心和支持，提高治療的依從性。為患者建立檔案，記錄視力具體情況，定期隨訪，發(fā)現(xiàn)有變化的時(shí)候及時(shí)進(jìn)行糾正指導(dǎo)。如果是佩戴矯正鏡的患者，要定期檢查，確定遮蓋時(shí)間，以免出現(xiàn)遮蓋性弱視，調(diào)整好其舒適度，松緊度，避免不舒服影響

視力。

1.3觀察指標(biāo)：分析視覺(jué)治療訓(xùn)練的價(jià)值，并對(duì)比兩組的療效。

1.4判斷標(biāo)準(zhǔn)： 顯效：表示治療后視力大于0.9，雙眼視力基本恢復(fù)正常;有效：表示治療后視力恢復(fù)大于兩行，兩眼視力差距有所減小;無(wú)效：表示患者的視力沒(méi)有好轉(zhuǎn)，或者是更加嚴(yán)重[2]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法? ?用SPSS22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì);計(jì)數(shù)用n（%），X2檢驗(yàn);計(jì)量用（-x±s），t檢驗(yàn); P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組療效比較? ? 觀察組的有效率為95.0%，對(duì)照組的為82.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見(jiàn)表1。

3 討論

斜弱視是現(xiàn)在臨床上兒童比較容易出現(xiàn)的一種疾病，主要是由于兩眼眼視軸平行后，必須要保持兩眼的中心凹注視，長(zhǎng)期以往形成眼單視覺(jué)功能，影響患者的舒適感，使得視神經(jīng)中樞抑制黃斑視沖動(dòng)，出現(xiàn)斜視[3]。斜視是導(dǎo)致患者出現(xiàn)弱視的原因，斜視持續(xù)的時(shí)間越久，則斜弱視就越嚴(yán)重。據(jù)報(bào)道，兒童斜弱視主要是由于視覺(jué)發(fā)育不全，內(nèi)光刺激不足引起的視力下降，4-7歲以前是治療的時(shí)機(jī)，要及時(shí)進(jìn)行干預(yù)治療;患者在六歲前要定期進(jìn)行視力檢查，以免視力進(jìn)一步降低。要做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，促進(jìn)患者的身心健康[4]。以往臨床上主要是進(jìn)行傳統(tǒng)治療，幫助患者佩戴矯正眼鏡，但是效果不是很理想。本次研究結(jié)果顯示，觀察組的有效率為95.0%，對(duì)照組的為82.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，說(shuō)明視覺(jué)治療訓(xùn)練起到了良好的促進(jìn)效果。視覺(jué)治療訓(xùn)練主要是根據(jù)患者的視力情況，幫助患者調(diào)節(jié)視覺(jué)敏感度，運(yùn)動(dòng)眼球，促進(jìn)斜弱視的恢復(fù)。有相關(guān)研究結(jié)果顯示，視覺(jué)治療訓(xùn)練在國(guó)外很早就開(kāi)始應(yīng)用，但是我國(guó)在二十世紀(jì)八十年代才開(kāi)始使用，最近幾年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療技術(shù)水平不斷發(fā)展，治療斜弱視的措施越來(lái)越多，對(duì)視覺(jué)治療訓(xùn)練也不斷完善，可選擇的輔助工具較多。視覺(jué)治療訓(xùn)練可以和治療儀，精細(xì)作業(yè)等相結(jié)合，改善斜弱視癥狀;有學(xué)者認(rèn)為，斜弱視不但是眼部疾病，更是由于眼球細(xì)胞受到其他因素影響而導(dǎo)致的發(fā)育遲緩，治療的時(shí)候要注意對(duì)癥治療。視覺(jué)治療訓(xùn)練可以借助神經(jīng)學(xué)和認(rèn)知學(xué)，對(duì)患者進(jìn)行感知練習(xí)，促進(jìn)斜弱視恢復(fù)。例如與患者進(jìn)行游戲，提高治療的趣味性，從而有利于提高患者治療的依從性，減少恢復(fù)時(shí)間。如果是病情較為嚴(yán)重的患者，要為其進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后協(xié)助患者和家屬訓(xùn)練眼球恢復(fù)視力功能。視覺(jué)治療訓(xùn)練治療的時(shí)候主要合理使用儀器，使其與器具相結(jié)合，增強(qiáng)療效，幫助患者恢復(fù)雙眼視功能，降低視力障礙，恢復(fù)雙眼視覺(jué)能力，提高生活質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)斜弱視患者進(jìn)行視覺(jué)治療訓(xùn)練，效果較好，可以增強(qiáng)療效，改善預(yù)后，提高生活質(zhì)量，值得在今后的治療中推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 巫靈鮮. 視覺(jué)治療訓(xùn)練對(duì)斜弱視患兒視力功能的臨床評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2017，04：344+346.

[2] 田曉丹. 多媒體視覺(jué)訓(xùn)練系統(tǒng)治療兒童弱視的臨床療效[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，04：140-141.

[3] 馮春杰，孫曉鴻. 視覺(jué)治療訓(xùn)練對(duì)斜弱視患兒的視力影響分析[J]. 健康之友，2018，14：71.

[4] 畢見(jiàn)華. 視覺(jué)功能訓(xùn)練對(duì)斜弱視兒童視力的影響效果分析[J]. 全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，25：135+154.