譚銀鋒

【摘要】目的：探究分析解毒活血湯聯(lián)合阿司匹林治療急性心肌梗死的效果。方法：2019年3月--2020年1月，共有80例急性心肌梗死在本院就診治療，將患者按照1：1比例分組，對(duì)照組給予基礎(chǔ)治療+阿司匹林治療，聯(lián)合組聯(lián)合應(yīng)用解毒活血湯，比較兩組治療結(jié)局。結(jié)果：聯(lián)合組的治療有效率97.5%（39/40）明顯大于對(duì)照組80.0%（32/40），差異顯著（P<0.05）。聯(lián)合組的并發(fā)癥（心絞痛、心律失常、心力衰竭）發(fā)生率5.0%（2/40）小于對(duì)照組20.0%（8/40），差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：急性心肌梗死采用阿司匹林、解毒活血湯治療，可獲得理想效果，患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯下降，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 解毒活血湯;阿司匹林;急性心肌梗死;并發(fā)癥發(fā)生率;治療有效率

急性腦梗死是一種突發(fā)性危重疾病，患者的臨床主要表現(xiàn)為突發(fā)劇烈且持久的心前區(qū)域、胸骨后區(qū)域絞痛，導(dǎo)致患者神志以及身體出現(xiàn)不適、障礙，甚至?xí)T發(fā)低血壓、心律失常、心力衰竭、心源性休克以及猝死等不良事件[1]。該病是一種突發(fā)疾病，病情會(huì)在但時(shí)間內(nèi)迅速發(fā)展，因此患者的死亡率較高。為提高患者的搶救成功率與生存率，臨床展開了大量研究?；诖?，本研究探討分析解毒活血湯聯(lián)合阿司匹林治療急性心肌梗死的效果。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年3月--2020年1月，共有80例急性心肌梗死在本院就診治療，將患者按照1：1比例分組，每組40例。對(duì)照組中男女各有25例、15例;大小年齡區(qū)間在38-79歲（58.70±5.79）歲;發(fā)病-入院時(shí)間在0.5-18h（9.32±4.27）h。聯(lián)合組中男女各有26例、14例;大小年齡區(qū)間在38-78歲（58.49±5.86）歲;發(fā)病-入院時(shí)間在0.5-18h（9.26±4.20）h。比較兩組基礎(chǔ)數(shù)據(jù)（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予基礎(chǔ)治療+阿司匹林治療，（1）基礎(chǔ)治療，吸氧、絕對(duì)臥床休息3d、心電圖持續(xù)觀察、生命體征持續(xù)監(jiān)測、低脂飲食、尿激酶（生產(chǎn)企業(yè)：麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠 批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H44020646 藥品規(guī)格：50萬單位）溶栓（100萬U尿激酶靜脈滴注30min，然后按照1.5萬U/min的速度靜脈滴注50萬U尿激酶）。（2）阿司匹林（生產(chǎn)企業(yè)：四川太平洋藥業(yè)有限責(zé)任公司 批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H51021475 藥品規(guī)格：0.5g）口服，第一天給藥300mg，第二天開始，每天給藥100mg，持續(xù)用藥4周。

聯(lián)合組聯(lián)合應(yīng)用解毒活血湯，中藥處方如下：黃芪、板藍(lán)根與金銀花各有30g，牛膝15g，川芎12g，地龍、水蛭、生甘草各有10g。加水煎煮，一天一劑藥，早晚服用一次，持續(xù)用藥4周。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組治療效果，結(jié)合患者的治療前后的相關(guān)表現(xiàn)制定療效標(biāo)準(zhǔn)[2]，顯效：患者的心肌梗死癥狀及其他臨床癥狀全部消失，患者的ST段與CK-MB等數(shù)據(jù)恢復(fù)正常。有效：患者的心肌梗死癥狀及其他臨床癥狀明顯緩解，患者的ST段與CK-MB等數(shù)據(jù)明顯改善。無效：患者的心肌梗死癥狀、其他臨床癥狀、ST段與CK-MB等數(shù)據(jù)無明顯變化。

（2）兩組并發(fā)癥（心絞痛、心律失常、心力衰竭）發(fā)生率，由醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

獲取相關(guān)數(shù)據(jù)后，采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組治療有效率

聯(lián)合組的治療有效率97.5%（39/40）明顯大于對(duì)照組80.0%（32/40），差異顯著（P<0.05）。見表一。

2.2 對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)生率

聯(lián)合組的并發(fā)癥（心絞痛、心律失常、心力衰竭）發(fā)生率5.0%（2/40）小于對(duì)照組20.0%（8/40），差異顯著（P<0.05）。見表二。

3 討論

心臟是人體最核心的重要器官，血液通過心臟運(yùn)輸?shù)饺梭w各血管、各個(gè)臟器、各個(gè)器官中。一旦心臟供血的動(dòng)脈血管出現(xiàn)狹窄、閉塞，導(dǎo)致心臟供血不足，則會(huì)導(dǎo)致心機(jī)缺氧、缺血、壞死，就會(huì)誘發(fā)急性心肌梗死[3]。臨床有研究[4]指出，每年我國均需增加50萬人次新發(fā)心肌梗死患者，若急性心肌梗死患者未得到及時(shí)有效的治療，有較高的死亡率。因此，探究一種有效的治療方案是非常有必要的。

阿司匹林是一種水楊酸衍生物，在人體應(yīng)用后，可及時(shí)緩解輕度、重度疼痛。在流行感冒等常見疾病的治療中廣泛應(yīng)用。但阿司匹林還可有效抑制血小板聚集，可抑制人體中的環(huán)氧合酶，可抑制環(huán)氧合酶乙酰化，可提升人體的纖維蛋白凝塊滲透性，可預(yù)防血栓形成[5]。解毒活血湯屬于中藥湯劑，內(nèi)含黃芪、板藍(lán)根、金銀花、牛膝、川芎、地龍、水蛭、生甘草等中藥材，其中黃芪可清熱解毒、緩解心悸;板藍(lán)根可清熱解毒、涼血利咽;牛膝可活血祛瘀、引血下行;川芎可活血化瘀、通經(jīng)行氣。聯(lián)合應(yīng)用，可達(dá)到活血化瘀、清熱解毒的功效。從本研究結(jié)果可以看出，聯(lián)合應(yīng)用解毒活血湯、阿司匹林治療，聯(lián)合組的治療有效率97.5%、并發(fā)癥發(fā)生率5.0%均優(yōu)于對(duì)照組的治療有效率80.0%、并發(fā)癥發(fā)生率20.0%。

由上可知，解毒活血湯聯(lián)合阿司匹林治療急性心肌梗死，效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉曉波，李詩陽.解毒活血湯聯(lián)合經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療手術(shù)對(duì)急性心肌梗死患者的效果分析[J].黑龍江中醫(yī)藥，2019，48（4）：150-151.

[2] 李偉，朱平生.活血解毒湯治療急性心肌梗死臨床研究[J].中醫(yī)學(xué)報(bào)，2017，32（8）：1499-1502.

[3] 朱巧，張雷，崔小花.益氣通陽活血解毒治法及黃芪桂枝五物湯加味對(duì)急性心肌梗死冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后再灌注損傷炎性反應(yīng)的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（31）：204-205.

[4] 阮科.氯吡格雷+阿司匹林腸溶片對(duì)急性心肌梗死的治療效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（36）：19-20.

[5] 朱參戰(zhàn)，王新宏，劉昕， 等.參附注射液聯(lián)合阿司匹林、氯吡格雷治療急性心肌梗死的療效觀察[J].中國醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2019，19（8）：950-952.