王榮，于曉紅

（日照市中醫(yī)醫(yī)院，山東日照 276800）

糖尿病是因內(nèi)分泌失調(diào)而引起的一種疾病，病因與平時患者生活習(xí)慣、 飲食習(xí)慣都有很大的關(guān)系，此外，與遺傳因素也有關(guān)。 糖尿病的前期癥狀不是很明顯，因而很多患者都會忽略，到了后期后，臨床癥狀多以多吃、身體消瘦、多飲、多尿為主，以及糖尿病引發(fā)的并發(fā)癥糖尿病足，不僅伴有感染，還會對患者功能造成缺失、甚至殘疾，使患者生活質(zhì)量受到極大影響[1-2]。因此，該研究在該院選取了120 例糖尿病足患者為研究對象，時間2017 年1 月—2019 年1 月，探究延續(xù)性護理干預(yù)運用在糖尿病足合并感染風險中的臨床價值體會，探究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收取了120 例在該院收治的糖尿病足患者的臨床資料，均符合糖尿病足診斷標準。 將患者奇偶數(shù)分組，每組60 例，奇數(shù)為對照組，偶數(shù)為試驗組。 對照組中男30 例，女30 例，年齡41～76 歲，平均年齡（58.5±8.1）歲；試驗組中男31 例，女29 例，年齡40～75 歲，平均年齡（57.5±7.7）歲。 兩組患者從年齡、性別方面進行對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，主要包含遵照醫(yī)囑進行治療，對患者各項生命指標進行監(jiān)測，以及出院指導(dǎo)。

試驗組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)之上，采用延續(xù)性護理干預(yù)，護理內(nèi)容包含以下幾個方面。

（1）健康宣導(dǎo)：為患者普及疾病相關(guān)知識、用藥須知、注意事項等方面，引導(dǎo)患者自行檢測血糖，提高患者對疾病的認知，提高患者配合的依從性。

（2）行為干預(yù)：首先對患者生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、病情發(fā)展等方面進行全面了解，其次針對飲食，依據(jù)患者的飲食習(xí)慣，制訂科學(xué)并合理的飲食計劃，引導(dǎo)患者正確的飲食習(xí)慣，并監(jiān)督患者禁吃刺激、生冷等食物，同時戒煙戒酒。 在日常生活護理中，針對之前患者不良的生活習(xí)慣進行指導(dǎo)并監(jiān)督改正，結(jié)合患者自身身體狀況，設(shè)定一套康復(fù)鍛煉，以便提高患者的生活質(zhì)量，最后為心理護理，因疾病影響了患者的生活質(zhì)量，因此通常情況下，患者情緒會出現(xiàn)抑郁、消極的狀況發(fā)生， 針對此要站在患者的角度理解其真實感受，在日常護理中，加強與患者溝通，增強護患關(guān)系，對患者消極情緒進行消除。

（3）皮膚護理：因患者患的是糖尿病足，所以在日常護理的過程中，要對患者的足部溫度、色澤以及動脈的彈性、波動進行觀察，倘若發(fā)生肢端溫度異于常溫，并顏色變白或是黑子、暗紅，以及足部動脈消失或減弱時，即視為缺血缺氧，這類情況易造成潰瘍，因而要十分注意。 對足部護理時，可選擇為患者每日溫水泡腳，以此對足部的血液循環(huán)進行加快。 或是對患者足部進行按摩，也可加快血液循環(huán)。

（4）出院干預(yù)：患者出院時，將注意事項、護理技巧、用藥須知等方面進行反復(fù)強調(diào)，患者出院后，可給予入戶隨訪，以便對患者出現(xiàn)的新習(xí)慣進行針對性護理與調(diào)整。

（5）完善家庭延續(xù)護理干預(yù)：進行上門服務(wù)，對家庭護理能進行提高，指導(dǎo)患者及患者家屬學(xué)習(xí)相應(yīng)護理方法與技巧，并對患者院后的生活行為、飲食習(xí)慣進行監(jiān)督，針對患者院后發(fā)生的新類型問題，提供支持，將患者血糖控制在范圍之內(nèi)，避免足部感染的發(fā)展與復(fù)發(fā)，加快愈合。

1.3 觀察指標

痊愈率: 觀察記錄兩組患者足部癥狀的痊愈率并進行對比，痊愈率=痊愈+基本痊愈，痊愈：足部癥狀消失。 基本痊愈：足部癥狀逐漸消失。 無效：足部癥狀沒有消失并加重。 足部癥狀為潰爛與壞疽面積，以及水腫。 SAS（焦慮）與SDS（抑郁）：分別對兩組患者護理前、護理后的SAS（焦慮）與SDS（抑郁）評分進行對比，分數(shù)越低代表護理效果越好。

1.4 統(tǒng)計方法

2 結(jié)果

2.1 觀察記錄兩組患者足部癥狀的痊愈率并進行對比

試驗組的痊愈率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳細見表1。

表1 觀察記錄兩組患者足部癥狀的痊愈率并進行對比[n(%)]

2.2 分別對兩組患者護理前、護理后的SAS（焦慮）與SDS（抑郁）評分進行對比

兩組患者護理前的SAS（焦慮）與SDS（抑郁）評分值差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），護理后試驗組的SAS（焦慮）與SDS（抑郁）評分值明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳細見表2。

3 討論

延續(xù)性護理干預(yù)是近幾年在我國院內(nèi)提供的一種新型護理模式，即將院內(nèi)護理延伸至社區(qū)及家庭的護理模式[3]。 在延續(xù)性護理對糖尿病足患者護理的過程中，首先會將患者對疾病的認識、用藥須知與治療重要性進行普及，以便提高患者治療的依從性，其次在患者日常生活、飲食習(xí)慣中對不良行為進行指導(dǎo)并監(jiān)督改正，針對性幫助患者制訂科學(xué)并合理的康復(fù)計劃與飲食計劃，最后是對患者足部與血糖進行監(jiān)測并護理，避免足部進一步感染，加快足部痊愈。 以及在患者出院后，實施上門服務(wù)，將護理擴展到家庭中，對患者院后的新狀況進行了解并調(diào)整護理，有效提高患者足部臨床的痊愈率[4]。

表2 分別對兩組患者護理前、護理后的SAS（焦慮）與SDS（抑郁）評分進行對比[（±s），分]

表2 分別對兩組患者護理前、護理后的SAS（焦慮）與SDS（抑郁）評分進行對比[（±s），分]

組別護理前SAS SDS護理后SAS SDS試驗組（n=60）對照組（n=60）t 值P 值80.4±10.1 81.2±10.3 0.430 0.334 79.4±9.5 80.2±10.01 0.449 0.327 58.3±6.4 75.4±9.5 11.563 0.000 56.4±6.12 74.6±9.42 12.550 0.000

在該文探究的數(shù)據(jù)中，結(jié)果顯示，給予患者延續(xù)性護理干預(yù)的試驗組足部臨床痊愈率高達（97%），明顯高于對照組，由此可說明，延續(xù)性護理不僅有效提高了患者足部的痊愈率，還一定程度上抑制了足部感染的發(fā)生；而在對患者SAS（焦慮）與SDS（抑郁）的評分對比結(jié)果中，試驗組的SAS（焦慮）與SDS（抑郁）評分值在護理后明顯低于對照組，由此可說明，通過延續(xù)性護理干預(yù)有效降低了患者抑郁、消極的情緒狀況。

綜上所述，給予糖尿病足患者延續(xù)性護理，可有效提高患者足部臨床癥狀的痊愈率，還降低了患者消極、抑郁的心理情緒，在臨床中有重要意義。