申蕾

(日照市嵐山區(qū)高興衛(wèi)生院，山東日照 276811)

乳腺增生是一種女性人群常見乳腺疾病，發(fā)病率較高且近年來呈逐年年輕化趨勢。 臨床目前尚未研究出特效治療藥物， 因此只能控制乳腺增生而不可治愈。 對乳腺增生患者采取中醫(yī)護理聯(lián)合針灸科改善其治療效果， 減輕臨床痛苦。 該文選取2018 年2 月—2019 年2 月期間于該院收治的112 例乳腺增生患者作為研究對象進行分析，現(xiàn)將具體研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的112 例乳腺增生患者作為研究對象，按照不同入院順序分為實驗組（56 例，應(yīng)用中醫(yī)護理聯(lián)合針灸方法）和對照組（56 例，應(yīng)用常規(guī)護理方法）。 納入標準：（1）均在知情下參與研究；（2）均經(jīng)過影像學(xué)檢查確診為乳腺增生者。 排除標準：（1）合并精神障礙者；（2）中途退出該次研究者。 實驗組平均年齡為（30.1±2.8）歲，其中有41 例單側(cè)發(fā)病、15 例雙側(cè)發(fā)病。 對照組平均年齡為（28.9±3.7）歲，其中有39例單側(cè)發(fā)病、17 例雙側(cè)發(fā)病。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組應(yīng)用中藥逍遙散加味湯劑（方藥組成：12 g 柴胡+10 g 當歸+10 g 甘草+10 g 炮甲+15 g白 芍+15 g 白 術(shù)+15 g 茯 苓+15 g 浙 貝+9 g 薄 荷+20 g橘核+30 g 夏枯草+20 g 牡蠣；氣虛者加入15 g 黨參和30 g 黃芪，陽虛者加入15 g 淫羊藿和20 g 鹿角霜，腫塊明顯者加入10 g 莪術(shù)和10 g 三棱， 陰虛內(nèi)熱者加入30 g 女貞子和20 g 旱蓮草， 對偏血瘀者加入10 g紅花和10 g 桃仁；加水煎服，3 次/d）治療，連續(xù)治療90 d；實施常規(guī)護理，主要護理內(nèi)容有：其一，用藥指導(dǎo)；其二，環(huán)境護理；其三，出院指導(dǎo)等。

1.2.2 實驗組 實驗組應(yīng)用中醫(yī)護理聯(lián)合針灸治療（針灸乳腺增生患者足三里穴、尺澤穴、肩井穴以及期門穴等，每次留針20 min，1 次d/，連續(xù)治療90 d；對肝腎陰虛型患者可針灸乳根穴、 照海穴以及三陰交穴，對肝氣郁滯型患者可針灸乳根穴、 天井穴和膻中穴，對沖任失衡型患者可針灸乳根穴、關(guān)元穴以及照海穴等），中醫(yī)護理內(nèi)容有：其一，開展健康講座。 由于大部分乳腺增生患者對疾病了解不深，加上伴有負面心理情緒，因此護理人員要讓乳腺增生患者及時了解疾病的發(fā)生原因、如何預(yù)防等，使其更好地掌握乳腺增生疾病，提高治病信心；其二，情志護理。 主動和乳腺增生患者溝通，清楚乳腺增生患者的身心需求，鍛煉乳腺增生患者意志力，陶冶情操，從而緩解乳腺增生患者的負面心理情緒。 采用疼痛轉(zhuǎn)移法分散乳腺增生患者注意力，使其從悲觀絕望的情緒中解脫出來。 當乳腺增生患者處于沮喪或憂愁狀態(tài)時，可播放舒緩音樂或觀看綜藝等方式放松心態(tài)；引導(dǎo)乳腺增生患者順應(yīng)自然規(guī)律， 實現(xiàn)自我調(diào)控情緒， 培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，勞逸結(jié)合，從而提高乳腺增生患者的免疫力和抵抗力[1]；其三，行為治療。 通過心理脫敏法來放松負面情緒較為嚴重的乳腺增生患者，根據(jù)乳腺增生患者的具體情況1 d 進行2 次，每次約20 min；其四，隨訪干預(yù)。 建立乳腺增生患者電子檔案，加強健康力度，尤其要告知乳腺增生患者如何進行乳房自查；告知乳腺增生患者規(guī)律作息以及保持良好的心態(tài)能夠幫助疾病早日康復(fù)。

1.3 觀察指標

分析兩組乳腺增生患者治療前后的乳房腫塊大小、視覺模擬評分以及臨床治療效果（顯效：治療90 d后乳腺增生患者的臨床癥狀和腫塊完全消失； 有效：治療90 d 后乳腺增生患者的臨床癥狀和腫塊有一定程度消失；無效：治療90 d 后乳腺增生患者的臨床癥狀和腫塊未消失）[2-3]。

1.4 統(tǒng)計方法

資料分析采用SPSS 21.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。 定量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差（±s）表示，組間比較采用Student’s t 檢驗； 計數(shù)資料用率或構(gòu)成比表示，組間比較采用χ2檢驗或精確概率法。所有統(tǒng)計檢驗均為雙側(cè)概率檢驗， 檢驗水準為0.05，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組乳腺增生患者治療前后乳房腫塊大小、 視覺模擬評分比較

經(jīng)過護理干預(yù)后，兩組乳腺增生患者治療前乳房腫塊大小、視覺模擬評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），治療后實驗組乳腺增生患者的乳房腫塊顯著小于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；視覺模擬評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體如表1所示。

表1 兩組乳腺增生患者治療前后乳房腫塊大小、 視覺模擬評分比較（±s）

表1 兩組乳腺增生患者治療前后乳房腫塊大小、 視覺模擬評分比較（±s）

組別乳房腫塊（cm）治療前 治療后視覺模擬評分（分）治療前 治療后實驗組（n=56）對照組（n=56）t 值P 值2.4±1.1 2.5±1.0 1.128 0.0635 0.6±0.1 1.6±0.5 9.333 0.0025 2.6±1.5 2.8±1.3 1.114 0.0747 0.7±0.2 1.6±0.5 19.398 0.0011

2.2 兩組乳腺增生患者的臨床治療效果比較

經(jīng)過護理干預(yù)后，實驗組乳腺增生患者的臨床治療效果顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體見表2 所示。

表2 兩組乳腺增生患者的臨床治療效果比較[n(%)]

3 討論

醫(yī)學(xué)研究認為[4]，乳腺增生患者疾病病因表現(xiàn)為：（1）肝郁血滯；（2）靜脈不暢。 乳腺增生患者往往發(fā)生負面心理情緒，繼而加重病情，誘發(fā)其他相關(guān)并發(fā)癥。調(diào)查資料顯示[5]，乳腺增生會顯著影響患者的身心健康，與此同時也會增高患乳腺癌概率。 對乳腺增生患者進行中醫(yī)護理，如情志護理以及開展健康知識講座等能夠讓乳腺增生患者清楚認知疾病發(fā)生原因，了解不良心理情緒對疾病的危害之處，從而使得身心處于最為愉悅狀態(tài)中，盡早康復(fù)。 該文研究結(jié)果顯示治療后實驗組乳腺增生患者的乳房腫塊顯著小于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），視覺模擬評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

上述研究結(jié)果表明，采用中醫(yī)護理聯(lián)合針灸可顯著縮小乳房腫塊，降低視覺模擬評分。