李英梅，劉炳芳，安莉

（日照市中心醫(yī)院，山東日照 276800）

手術(shù)前期屬于患者治療重要時(shí)期，該時(shí)期患者心理較為復(fù)雜，恐懼以及焦慮情緒將會(huì)導(dǎo)致患者心理狀態(tài)混亂，將會(huì)影響患者手術(shù)順利進(jìn)行，最終影響患者康復(fù)效果[1]。 焦慮以及抑郁屬于常見的負(fù)面情緒，由于負(fù)面情緒將會(huì)影響患者睡眠質(zhì)量，患者驚恐，導(dǎo)致注意力無法集中，影響患者精力。 根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明約有3/4 的婦科手術(shù)患者術(shù)前存在負(fù)面情緒， 患者由于存在負(fù)面情緒將會(huì)導(dǎo)致術(shù)后恢復(fù)受到影響，不利于患者快速恢復(fù)健康[2]。 該文旨在研究中藥足部貼敷護(hù)理應(yīng)用于婦科手術(shù)患者術(shù)前對(duì)其焦慮情緒的效果，擇取2018 年2 月—2019 年2 月于該院收治的82 例接受手術(shù)治療的婦科患者作為研究對(duì)象開展臨床研究，具體研究內(nèi)容詳見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取于該院收治的82 例接受手術(shù)治療的婦科患者作為研究對(duì)象開展臨床研究，將其劃分為調(diào)研組與參照組。 調(diào)研組患者中年齡最大者為49 歲，年齡最小者為24 歲，患者平均年齡為（34.1±4.2）歲，患者病程為2 個(gè)月～6 年，患者平均病程為（2.3±0.6）年，卵巢囊腫患者17 例，子宮腺肌疾病患者12 例，子宮肌瘤患者9 例，其他疾病患者3 例；參照組患者中年齡最大者為47 歲， 年齡最小者為25 歲， 患者平均年齡為（34.3±4.1）歲，患者病程為3 個(gè)月～6 年，患者平均病程為（2.4±0.7）年，卵巢囊腫患者16 例，子宮腺肌疾病患者13 例，子宮肌瘤患者10 例，其他疾病患者2 例。兩組患者一般資料采取基線比較后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行同期比較。所有患者均已提前了解護(hù)理模式， 同意參與臨床研究并公開個(gè)人診療資料。該次研究項(xiàng)目已移交倫理委員會(huì)與院辦審核，符合倫理學(xué)規(guī)范，核發(fā)有正式文件。

1.2 方法

參照組患者接受常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員需要確保病房環(huán)境良好，調(diào)節(jié)病房內(nèi)溫度和濕度，將病房內(nèi)溫度和濕度控制在人體舒適范圍內(nèi)。 病房溫度在22℃～25℃作用，病房濕度在50.00%～55.00%左右，具體溫度和濕度根據(jù)患者體感舒適度進(jìn)行微調(diào)。 病房內(nèi)需要嚴(yán)格做好消毒工作，消毒完成后必須進(jìn)行通風(fēng)換氣，保障室內(nèi)空氣清新，當(dāng)自然通風(fēng)度不足時(shí)可借助人工換氣設(shè)備進(jìn)行通風(fēng)換氣。 護(hù)理人員需要及時(shí)回復(fù)患者有關(guān)疾病問題，主動(dòng)與患者交流，幫助患者緩解緊張情緒，帶領(lǐng)患者熟悉院內(nèi)治療環(huán)境，為患者介紹手術(shù)治療團(tuán)隊(duì)。 護(hù)理人員需要預(yù)先對(duì)患者和家屬進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)患者及其家屬學(xué)習(xí)有關(guān)手術(shù)治療注意事項(xiàng)，讓患者和家屬增加對(duì)手術(shù)治療的了解，便于患者走出負(fù)面焦慮情緒，同時(shí)也有益于患者家屬為患者提供高質(zhì)量的陪護(hù)。 調(diào)研組患者在此基礎(chǔ)上配合中藥足部貼敷護(hù)理，取當(dāng)歸10 g，首烏藤18 g，香櫞12 g，遠(yuǎn)志15 g，酸棗仁10 g，甘草5 g，將其研磨成粉后調(diào)制為糊狀，手術(shù)前貼敷于患者涌泉穴，次日早上取下，貼敷時(shí)間不少于8 h。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）應(yīng)用SAS 和SDS 焦慮以及抑郁情緒調(diào)查量表作為負(fù)面情緒測量標(biāo)尺， 分值超過50 分的情況下表明患者負(fù)面情緒發(fā)展至較為嚴(yán)重階段，需要及時(shí)加以干預(yù)。 SAS 與SDS 量表分值均為0～100 分，分值越高則表明患者負(fù)面情緒越嚴(yán)重。 （2）調(diào)查兩組患者護(hù)理滿意度，開展護(hù)理滿意度調(diào)研活動(dòng)，以問卷調(diào)查形式展開，患者滿意程度劃分為3 檔，十分滿意、滿意以及不滿意，滿意度=（十分滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100.00%[3-4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

課題研究數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS 17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包中分析處理，計(jì)數(shù)資料一概應(yīng)用[n(%)]表示，接受χ2檢測，計(jì)量資料則使用（±s）表示，采用t 檢測，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者接受護(hù)理前后不良情緒比較

如表1 所示，接受護(hù)理前兩組患者抑郁以及焦慮情緒評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），接受護(hù)理后調(diào)研組與參照組患者抑郁以及焦慮情緒評(píng)分均出現(xiàn)下降，而調(diào)研組患者抑郁以及焦慮情緒評(píng)分下降程度高于參照組患者，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者接受護(hù)理前后SAS、SDS 評(píng)分比較[（±s），分]

表1 兩組患者接受護(hù)理前后SAS、SDS 評(píng)分比較[（±s），分]

組別SAS 評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后SDS 評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后調(diào)研組（n=41）參照組（n=41）t 值P 值51.2±1.3 51.9±1.6 0.938 5＞0.05 39.7±2.4 46.5±2.1 8.967 2＜0.05 52.7±4.6 52.8±3.5 0.915 2＞0.05 41.2±2.3 48.1±2.9 8.423 5＜0.05

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，根據(jù)調(diào)研結(jié)果，調(diào)研組共計(jì)有26 例患者對(duì)護(hù)理服務(wù)非常滿意 （63.41%），14 例患者對(duì)護(hù)理服務(wù)表示滿意（34.15%），僅1 例患者對(duì)護(hù)理服務(wù)不滿意（2.44%），護(hù)理滿意度為97.56%；參照組患者中共計(jì)有20 例患者對(duì)護(hù)理服務(wù)表示非常滿意（48.78%），15 例患者對(duì)護(hù)理服務(wù)表示滿意（36.59%），共計(jì)有6 例患者對(duì)護(hù)理服務(wù)表示不滿意（14.63%），護(hù)理滿意度為85.37%。由此可知調(diào)研組患者護(hù)理滿意度遠(yuǎn)高于參照組，雙方差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體如表2 所示。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

3 討論

相較于男性患者，女性患者情感更加細(xì)膩，情緒受外界影響更為明顯，故而接受外科手術(shù)治療的女性患者通常更易受到負(fù)面情緒困擾。 接受婦科手術(shù)的患者不僅身體上遭受疾病折磨，同時(shí)在精神方面也飽受負(fù)擔(dān)，身體和負(fù)面情緒的雙重作用下，患者極易出現(xiàn)睡眠障礙，不利于患者后續(xù)治療與康復(fù)[5-7]。 該次研究中應(yīng)用中藥足部貼敷護(hù)理法，婦科手術(shù)患者術(shù)前負(fù)面情緒均得到有效改善。 中藥足部貼敷屬于中醫(yī)外治法，該方法操作較為簡便，將中藥外敷于皮膚表面，藥物透皮吸收后作用于穴位，可起到相應(yīng)的功效。 足底穴位遭受刺激后，血液循環(huán)加快，人體內(nèi)分泌系統(tǒng)遭受良性刺激，進(jìn)而達(dá)到較好的調(diào)理效果。 根據(jù)本文研究結(jié)果可知中藥足部敷貼護(hù)理可有效改善患者負(fù)面情緒，因此有益于保障患者睡眠質(zhì)量。 文中所使用的中藥足部敷貼方劑可有效羌胡腎臟功能，涌泉穴屬于足少陰之井穴，該穴位具有活絡(luò)經(jīng)脈、鎮(zhèn)靜安神功效[8]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明[9]，刺激涌泉穴可強(qiáng)化局部神經(jīng)末梢敏感性，局部神經(jīng)末梢敏感性得到強(qiáng)化后可調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)， 新陳代謝得到改善后可加快人體血液循環(huán)，可用于輔助治療多種疾病，中藥足部貼敷也可用于保健，屬于中醫(yī)外治法的精髓。

綜上所述，中藥足部貼敷護(hù)理可有效改善婦科患者手術(shù)前負(fù)面情緒，建議在臨床中進(jìn)行推廣。