欒韶勇 劉興

（1 青島市市立醫(yī)院 山東 青島 266011）

（2 青島市中醫(yī)醫(yī)院＜青島市海慈醫(yī)院＞ 山東 青島 266011）

咳嗽是兒科臨床上比較多見(jiàn)的一種疾病，每個(gè)季節(jié)都有可能出現(xiàn)，尤其以冬季、春季發(fā)病數(shù)量較多。每個(gè)年齡段的兒童都可能會(huì)發(fā)病，以嬰幼兒居多，多屬急慢性疾病，比如支氣管肺炎、支氣管炎等都可能表現(xiàn)出咳嗽的癥狀。而痰熱型咳嗽是兒科臨床較為常見(jiàn)的一種證型，多是因?yàn)樘禑醿?nèi)蘊(yùn)所造成[1]。鑒于此，本研究中，筆者選取我院兒科就診的患兒80 例，旨在探究銀貝止咳顆粒治療兒童痰熱型咳嗽的臨床效果，具體詳情見(jiàn)下文。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018 年1 月—2019 年1 月在本院治療的60 例痰熱型咳嗽患兒，作為本次調(diào)查分析的樣本，對(duì)其治療情況進(jìn)行回顧性分析，將使用頭孢類(lèi)抗生素和沐舒坦口服進(jìn)行聯(lián)合治療的患兒設(shè)定為對(duì)照組，在此之上加用銀貝止咳顆粒進(jìn)行治療的患兒設(shè)定為實(shí)驗(yàn)組，每組樣本數(shù)均為30 例，對(duì)照組中患兒年齡最小的3 歲，年齡最大的9 歲，平均年齡為（6.1±1.3）歲；實(shí)驗(yàn)組年齡為3 ～10 歲，平均年齡為（6.9±1.7）歲，將選取的60 例樣本的相關(guān)數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件予以計(jì)算，一般資料組間差異無(wú)顯著性，P ＞0.05，可比。

1.2 方法

對(duì)照組患兒使用沐舒坦口服液與頭孢類(lèi)抗生素進(jìn)行口服治療，沐舒坦口服液的使用劑量為：2 到6 歲的患兒，2.5ml/次，3 次/日；6 到12 歲的患兒，5ml/次，2 ～3 次/日；12 歲以上的患兒，10ml/次，2 次/日；實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，加用銀貝止咳顆粒（規(guī)格：2g/袋）進(jìn)行口服治療，1 歲內(nèi)患兒，1 ～2g/次；2 到4 歲患兒，2 ～4g/次；5 到7 歲患兒，4 ～6g/次；以上患兒均是每天3 次。7 歲以上的患兒，遵醫(yī)囑進(jìn)行用藥[2]。

1.3 指標(biāo)觀察

觀察兩組患兒的臨床療效。不同方式治療后，患兒的臨床表現(xiàn)（喘息、咳痰、咳嗽等）基本消失，經(jīng)醫(yī)生聽(tīng)診后發(fā)現(xiàn)，濕羅音消失，體溫基本如常者為顯效；患兒的臨床表現(xiàn)（喘息、咳痰、咳嗽等）明顯改進(jìn)，經(jīng)醫(yī)生檢查肺部體征明顯好轉(zhuǎn)者為有效；患兒的臨床表現(xiàn)（喘息、咳痰、咳嗽等）沒(méi)有任何好轉(zhuǎn)征兆，且有加重趨勢(shì)者為無(wú)效?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS25.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)與計(jì)量資料分別以n（%）和（±s）表示，差異檢驗(yàn)分別為χ2和t，當(dāng)計(jì)算結(jié)果顯示為P ＜0.05，代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組有效率較高，對(duì)照組較低（P ＜0.05），二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表。

表 比較兩組患者的臨床治療效果（例）

3.討論

痰熱型咳嗽是兒童咳嗽類(lèi)型中比較常見(jiàn)的一種證型，以咳嗽，痰多，痰黃稠為主要特征，其致病因素多以?xún)和飧酗L(fēng)熱之邪，同時(shí)邪熱壅肺，煉液為痰；痰與外邪互為因果，相互搏結(jié)，導(dǎo)致咳嗽，纏綿不愈；因此祛除外邪，清熱化痰是治療本病證的治療原則。臨床尤其西醫(yī)臨床多以抗生素及沐舒坦（氨溴索）結(jié)合治療，但是清熱化痰效果不佳，咳嗽癥狀緩解有限。銀貝止咳顆粒方劑中的金銀花、連翹具備清熱解毒、消腫散結(jié)、消炎、疏散風(fēng)熱之效；川貝母、枇杷葉、瓜蔞則具備清熱化痰，止咳、散結(jié)消癰的效果；而此中的黃芩擁有清熱燥濕、瀉火解毒的效用，特別擅長(zhǎng)祛肺臟之火熱。以上諸藥聯(lián)合使用，組方嚴(yán)謹(jǐn)，謹(jǐn)守病機(jī)，共奏止咳化痰、清熱解毒，化痰止咳之效，能夠明顯改善患兒的有痰、咳嗽癥狀，使其氣道炎癥得以減輕，進(jìn)而解除支氣管痙攣的狀況，大大地提升了患兒的臨床療效[3-4]。本次研究中也發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療效果較優(yōu)，而對(duì)照組較差，結(jié)果再次證實(shí)了次治療方式的有效性。綜上，將銀貝止咳顆粒使用在兒童痰熱型咳嗽的臨床治療中，其治療效果比較顯著。