梁付奎

（昌樂縣人民醫(yī)院 山東 昌樂 262400）

肺部病變是醫(yī)院臨床比較經常出現(xiàn)的疾病，肺部病變，多數(shù)考慮不排除有炎癥感染、肺結核、間質性肺病、肺纖維化改變、肺部占位性病變等幾類呼吸系統(tǒng)疾病，肺部病變的臨床癥狀比較常見的有：胸悶、胸痛、咳嗽、咯血等不適癥狀。隨著現(xiàn)代醫(yī)療科技的發(fā)展，低劑量高分辨CT在臨床上肺部疾病診斷的應用越來越廣泛。本組研究智能低劑量高分辨CT在肺部CT方面的應用及效果，對我院2019年4—6月的肺病患者中選取92名肺病患者進行觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2019年4—6月的肺病患者中選用92名肺病患者，分別進行常規(guī)CT掃描和低劑量智能MA 高分辨CT掃描（80 ～120mAs）。實驗組患者從體檢者中篩選均沒有其他疾病史并自愿參加。本次實驗通過卡方檢驗分析方式分析智能MA 低劑量高分辨CT掃描和常規(guī)CT掃描在掃描病變指標發(fā)現(xiàn)率、分辨率之間的差異[1]。

1.2 方法

一般情況下，被檢查人進行CT掃描所接受輻射劑量比常規(guī)CT降低30%以上，可以確定為低劑量CT掃描。在X線檢查中，通常采用降低電流的方法來降低被檢查人承受的輻射劑量，常規(guī)CT掃描管電流為250mAs 左右，本研究根據(jù)患者體型通過CT智能MA 掃描自動降低40%以上，掃描劑量范圍80 ～120mAs[2]。對92名患者分別進行常規(guī)CT掃描和智能MA 低劑量高分辨CT掃描，觀察指標為肺不張（AteleCTasis）、實變（consolidation）、浸潤（Infiltration）、氣胸（pneumothorax）、水腫（edema）、肺氣腫（emphysema）、纖維化（fibrosis）、滲出（effusion）、肺炎（pneumonia）、胸膜增厚（pleural thickening）、心肥大（cardiomegaly）、結節(jié)（nodule）、腫塊（mass ）、疝氣（hernia）。通過卡方檢驗分析低劑量高分辨CT掃描和常規(guī)CT掃描在掃描病變指標發(fā)現(xiàn)率、分辨率之間的差異[1]。常規(guī)CT掃描的參數(shù)：電壓120KV,電流250mAs。低劑量高分辨CT掃描的參數(shù)：電壓120KV（決定射線穿透力）,電流范圍80 ～120mAs（決定射線照射劑量）。

常規(guī)CT掃描和智能低劑量高分辨CT掃描的影像資料由主任醫(yī)師進行閱片，并有另外一名主任醫(yī)師進行復核，主任醫(yī)師運用卡方檢驗中方差分析的P對兩種CT掃描的影像結果進行統(tǒng)計分析[2]。

1.3 檢驗方法

運用卡方檢驗中方差分析的P對病變指標數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計、分析。在χ2檢驗中，當P大于0.05 時，有統(tǒng)計學意義，說明兩種方法之間存在明顯的差異。

2 結果

2.1 常規(guī)CT掃描和低劑量高分辨CT掃描在病變指標發(fā)現(xiàn)率上的比較結果見表1。

表1 兩種CT掃描病變指標發(fā)現(xiàn)率比較

通過對比常規(guī)CT掃描和智能MA 低劑量高分辨CT掃描在病變指標發(fā)現(xiàn)率上的結果發(fā)現(xiàn)：常規(guī)CT掃描發(fā)現(xiàn)病變指標525 項，低劑量高分辨CT發(fā)現(xiàn)病變指標522 項，兩者差異無統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明兩者在發(fā)現(xiàn)病變指標方面基本差異不明顯，可以用低劑量高分辨CT代替常規(guī)CT掃描[3]。

2.2 常規(guī)CT掃描和智能MA 低劑量高分辨CT掃描在病變指標分辨率上的比較結果見表2。

表2 兩種CT掃描在病變指標分辨率上的比較結果表2（一）

表2 （二）

通過對比常規(guī)CT掃描和智能MA 低劑量高分辨CT掃描在病變指標分辨率上的比較結果發(fā)現(xiàn)：兩者對病變指標分辨率差別上無統(tǒng)計學意義（P＜0.05），可以用智能MA低劑量高分辨CT代替常規(guī)CT掃描。

3 結論

通過以上研究看出，智能MA 低劑量高分辨CT掃描（120KV、80 ～120mAs）可以代替常規(guī)CT掃描，無論從病變指標發(fā)現(xiàn)率上還是從病變指標分辨率上均無明顯區(qū)別；但是智能MA 低劑量高分辨CT掃描時可以自動識別患者體型降低患者承受的輻射劑量，可以很好地保護患者的身體健康，具有較好的臨床應用價值和推廣價值，可作為肺部病變篩查的主要普查手段[3]。