章 彤

（合肥市民第二人民醫(yī)院兒科，安徽 合肥 230000）

小兒肺炎（IP）具有反復率高、發(fā)病率高、患者年齡小等特點[1]，患兒多有煩躁、驚厥、干咳等表現(xiàn)，為嚴密觀測體征、癥狀，為保證患兒的身體健康，常需于其出院后做好延續(xù)性護理工作。院內以微信平臺宣教手段輔治IP患者，相較于傳統(tǒng)電話隨訪，具有傳遞信息便捷、功能豐富、反饋實時等優(yōu)勢[2]，可減少患兒家屬的疾病不確定感，提升患兒的依從性。為知悉微信平臺宣教的切實效用，報道如下。

1 資料/方法

1.1 基礎資料

選定本院于2019年1月至2020年4月時間內收診的IP患者380例，便利取樣法區(qū)別其為研究組（190例）、對照組（190例）。研究組中，男/女比例為83/107；年齡1個月-12歲，均值（5.33±0.46）歲；對照組中，男/女比例為85/105；年齡2個月-11歲，均值（5.42±0.43）歲。以上資料組間無差異，P＞0.05。

入選標準：⑴380例入選患兒均由倫理委員會審核通過，且其家長已完成知情同意書的簽署流程。⑵符合《小兒肺炎防治方案》中有關于IP的標準。排除標準：⑴家長存在溝通不暢、邏輯混亂的問題。⑵未完全獲取患兒的臨床信息。

1.2 方法

對照組，電話隨訪宣教，每7d進行兩次電話隨訪，單次維持二十分鐘，主要與患兒家長溝通，對患兒心理狀態(tài)、用藥方式、生活習慣等了解，為家長答疑解惑，并叮囑其帶領患兒按時復查。共進行28d。

研究組，微信平臺宣教，通過文字、圖片、視頻、語音短信等形式推送IP相關知識，主要包括肺炎癥狀護理手段、定期復查指導、合理活動指導、合理飲食指導、用藥規(guī)范指導以及心理狀態(tài)穩(wěn)定對于病情的影響等，每7d發(fā)送兩次，共進行28d。此外，還可建立微信聊天群，鼓勵患兒家長間的交流，搜集患兒家長的共同問題，以便統(tǒng)一回復解決，可促進醫(yī)患關系改善。

1.3 觀察指標

評測分析組間IP患者的按時復診評分、合理活動評分、規(guī)范用藥評分、合理飲食評分。

依從性評分：基于認知行為量表（Frankl）相關內容，自行設計依從性調查問卷（百分制），并用于IP患者的調查測評，包括按時復診、合理活動、規(guī)范用藥、合理飲食四項，單項25分制，總分高其依從性越佳。

1.4 統(tǒng)計學處理

由SPSS 20.0處理，計量資料通過“±s”體現(xiàn)（t檢驗）；P＜0.05：組間有差異。

2 結 果

組間依從性的調查， 研究組按時復診評分（4.37±0.51）分、合理活動評分（4.48±0.46）分、規(guī)范用藥評分（4.15±0.38）分、合理飲食評分（4.51±0.32）分，均較對照組高（P＜0.05）。

表1 對比組間的依從性情況（分）

3 討 論

IP癥狀常包括腹脹、精神萎靡、喘憋、食欲不振、發(fā)熱、嗆奶、咳嗽等[3]，且其復發(fā)率較高。出院后因家長疏忽、醫(yī)院監(jiān)督中斷等因素影響，常會出現(xiàn)不依囑用藥、生活習慣不良等問題[4]，以至于病情復發(fā)、加重，影響預后質量。良好的延續(xù)性護理是輔治IP患兒的關鍵，與常規(guī)電話隨訪方式比較，微信平臺宣教更具有實時性，更能起到督促、指導與提醒的作用，可提升患兒家長的疾病認知水平，并對患兒的用藥習慣、治療依從性產生良性影響[5]。研究組按時復診評分（4.37±0.51）分、合理活動評分（4.48±0.46）分、規(guī)范用藥評分（4.15±0.38）分、合理飲食評分（4.51±0.32）分，均較對照組高（P＜0.05）。比較證明IP患兒應用微信平臺宣教的效用更佳。

綜上所得，IP患兒以微信平臺宣教進行輔治，有利于患兒的生活習慣改善、用藥方式規(guī)范、臨床復發(fā)率減少，具有推廣意義。