李 娜

（蘇州大學(xué)附屬瑞華醫(yī)院，江蘇 蘇州 215000）

門診是接待服務(wù)的第一窗口，患者人流量大，疾病類型相同，在門診護(hù)理中，需參與多項(xiàng)檢查環(huán)節(jié)。工作量較大，環(huán)境較混雜，在實(shí)際工作處理中較容易出現(xiàn)護(hù)理不良事件，我院將在門診護(hù)理管理工作中實(shí)施安全管理路徑，確?；颊叩纳踩?，能在最佳時(shí)間內(nèi)接受醫(yī)療救治[1]，下文是針對(duì)此護(hù)理模式展開詳細(xì)的研究探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在我院門診于2019年6月～2020年3月期間收治的86例患者，按照護(hù)理管理方式的不同分成兩組，43例為對(duì)照組，男性29例，女性14例，年齡21～68歲，平均（45.33±5.22）歲，患者的文化程度：初中及以下16例，高中20例，大專及以上7例；43例為觀察組，男性28例，女性15例，年齡22～71歲，平均（46.77±5.49）歲，患者的文化程度：初中及以下15例，高中20例，大專及以上8例?；颊叩纳鲜鲑Y料對(duì)比差異不明顯，P＞0.05，可展開研究比較。本次參與門診服務(wù)的護(hù)士10名，護(hù)師4名，主管護(hù)師2名。

1.2 方法

對(duì)照組的患者接受常規(guī)護(hù)理管理模式，幫助患者掛號(hào)、分診、診斷病情，輔助患者完成檢查，給予一定的健康教育。觀察組患者接受安全管理路徑護(hù)理，具體是：（1）制定管理路徑表。制定路徑表，具體包括護(hù)理細(xì)節(jié)和護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的環(huán)境制度、考核體系、相關(guān)不良因素的處理措施，路徑表中將各種情況和具體落實(shí)的方法一一記錄，保證方案能夠規(guī)范性和科學(xué)化的指導(dǎo)護(hù)理工作。（2）小組分配。成立安全護(hù)理管理小組，分成兩組輪崗參與護(hù)理執(zhí)行，主管護(hù)師負(fù)責(zé)安排分配、護(hù)士監(jiān)督和實(shí)施，護(hù)士負(fù)責(zé)具體方案的執(zhí)行。定期組織相關(guān)護(hù)理人員參與培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員工作意識(shí)和專業(yè)水平，讓護(hù)士充分了解管理路徑的流程和方法[2]。（3）管理方案實(shí)施。門診就診患者多，應(yīng)調(diào)整門診秩序，保持衛(wèi)生整潔干凈，預(yù)防跌倒摔傷，熱情的接待患者并提供相應(yīng)的幫助，根據(jù)患者的病情介紹對(duì)接科室，在帶領(lǐng)患者分診過程中向其講解疾病的病因、表現(xiàn)、危害及預(yù)防措施，并主動(dòng)向患者介紹主治醫(yī)生的醫(yī)學(xué)技術(shù)和院內(nèi)先進(jìn)設(shè)備，引導(dǎo)患者樹立積極的治療信心；對(duì)于病情較嚴(yán)重者應(yīng)建立綠色通道，幫助患者以最快的速度安排救治；加強(qiáng)門診巡查工作，觀察病人的病情狀況，對(duì)于有疑問的患者應(yīng)耐心講解，并提供有效的幫助措施；門診每天接收的輸液患者多，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)告知患者輸液的注意事項(xiàng)、提供藥物指導(dǎo)，觀察病人的輸液情況，并時(shí)刻詢問其身體不適，保證患者安心治療[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比評(píng)價(jià)兩組護(hù)理工作質(zhì)量，如護(hù)理技能、健康教育、就診流程及門診環(huán)境；觀察記錄兩組護(hù)理中出現(xiàn)的不安全事件。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS23.0統(tǒng)計(jì)軟件處理分析，定性資料用t檢驗(yàn)，持續(xù)性變量資料用x2檢驗(yàn)，若對(duì)比結(jié)果P＜0.05，表示研究具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理質(zhì)量

觀察組患者在各方面對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量的評(píng)分顯著高于對(duì)照組，對(duì)比差異明顯，P＜0.05，詳見表1。

表1 護(hù)理質(zhì)量（±s）

表1 護(hù)理質(zhì)量（±s）

組別 例數(shù)（n） 門診環(huán)境 健康教育 就診流程 護(hù)理技能觀察組 43 87.88±5.73 89.76±5.67 89.49±5.58 88.77±5.78對(duì)照組 43 73.63±4.12 74.22±4.09 73.42±4.22 74.52±4.68 t-13.2404 14.5758 15.0625 112.5645 P-0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 護(hù)理不安全事件

觀察組中出現(xiàn)的護(hù)理不安全事件的發(fā)生率較低于對(duì)照組，詳見表2。

表2 護(hù)理不安全事件（n,%）

3 討 論

門診是構(gòu)成醫(yī)院較為重要的科室之一，患者在進(jìn)院接受檢查治療前君藥通過門診窗口進(jìn)行掛號(hào)、病歷填寫等，患者之間的疾病類型各不同相同，要想門診工作高效率的為患者提供服務(wù)，需要優(yōu)化門診護(hù)理服務(wù)，創(chuàng)新門診護(hù)理管理模式，保證工作順利進(jìn)行。

安全護(hù)理管理路徑是根據(jù)以往門診現(xiàn)狀、患者的需求等方面綜合考慮而制定的一項(xiàng)護(hù)理模式，此模式的服務(wù)重點(diǎn)是患者，滿足患者的各項(xiàng)護(hù)理需求，幫助患者安全有效的接受疾病就診，優(yōu)化門診環(huán)境衛(wèi)生，熱情的為患者服務(wù)，帶領(lǐng)患者高效接診，普及教育知識(shí)和治療方法，提高患者的救治信心，減少不良事件的發(fā)生，安全護(hù)理管理科有效預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)疾病處理措施的培訓(xùn)，進(jìn)一步提升護(hù)理質(zhì)量。統(tǒng)計(jì)結(jié)果中，觀察組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)先高，其不安全事件發(fā)生幾率小，對(duì)比有意義。

綜合上述，在門診護(hù)理中實(shí)施安全護(hù)理管理路徑可保證患者安全質(zhì)量疾病，促使門診工作和諧發(fā)展。