王 慧，馬京華，陳金金*，郝總謙

（河北中醫(yī)學院，河北 石家莊 050000）

隨著老齡化的加劇，養(yǎng)老社會化也成為發(fā)展的必然趨勢。養(yǎng)老院是高齡老人首選養(yǎng)老方式，而養(yǎng)老院老年人身心健康也成為社會研究的問題[1]。研究發(fā)現(xiàn)[2]，健康情況會影響老年人的生活質(zhì)量，護理干預控制疾病發(fā)生和發(fā)展，使養(yǎng)老院老人保持健康的養(yǎng)老方式。本次研究取60例老年人分組實施不同護理措施，對比如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院生活60名老年人為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字法，將60名老年人分成對照組與觀察組，各30例。對照組男18例，女12例；年齡60～90歲，平均（72.5±10.6）歲；子女供養(yǎng)21例，配偶供養(yǎng)9例；入住原因：家庭照顧困難20例，安度晚年10例；生活完全自理9例，部分生活自理21例；觀察組男17例，女13例；年齡61～90歲，平均（73.3±9.8）歲；子女供養(yǎng)22例，配偶供養(yǎng)8例；入住原因：家庭照顧困難21例，安度晚年9例；生活完全自理8例，部分生活自理22例；兩組基礎(chǔ)資料對比無顯著差異（P＞0.05），可以比較研究。

1.2 方法

對照組老年人接受常規(guī)護理，護理人員為老年人洗衣、喂飯等生活照顧。觀察組實施針對性護理干預措施，例如：①觀察組30例老年人中對不能完全生活自理的8例患者要設(shè)置一對一陪護方式。護理人員要接受醫(yī)院護理部培訓，定期接受護理技巧的培訓，學習護理理論與技能，掌握與老年人溝通的技巧，根據(jù)各種量表對老年人身心情況進行準確的評估。②根據(jù)老年人心理特點，每周安排兩次活動，指導老年人接受健康教育相關(guān)知識，組織老年人互相交流，邀請老年人和家屬共同參與活動，例如：聯(lián)誼會等，通過交流了解老年人心理變化情況，實施有針對性的干預，疏導不良情緒。對完全自理老年人，可以指導老年人學習打太極、慢跑等運動方式，對無法完全自理老年人可以安排學習喪失的功能，例如：語言功能、吞咽功能或運動功能等，指導老年人練習上肢功能和下肢功能，練習穿衣、吃飯、倒水等日?；緞幼?，每日訓練時間控制在0.5-1h。

1.3 觀察指標

根據(jù)抑郁自評量表（SDS）對兩組患者護理前后進行評分，分界值為53分，以0-15分表示無抑郁，16-19分表示有抑郁傾向，20分以上確定抑郁，得分高表示抑郁程度嚴重；根據(jù)生活質(zhì)量量表（SF-36）對兩組護理后生活質(zhì)量進行評分，以得分高表示患者生活質(zhì)量高[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS17.0處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，用t檢驗，以P＜0.05表差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組SDS評分

根據(jù)抑郁自評量表（SDS）評估，護理前，兩組SDS評分比較無顯著差異（P＞0.05）；觀察組SDS評分優(yōu)于對照組，兩組SDS評分比較有顯著差異（P＜0.05）。

表1 對比兩組SDS評分（±s，分）

表1 對比兩組SDS評分（±s，分）

組別 護理前 護理后觀察組（n=30） 62.5±3.8 28.2±10.1對照組（n=30） 63.2±3.5 38.6±11.3 t 0.0747 8.6580 P 0.7846 0.0032

2.2 對比兩組SF-36生活質(zhì)量評分

根據(jù)SF-36評分，觀察組生活質(zhì)量評分（85.6±10.2）分明顯優(yōu)于對照組（70.3±9.8）分，t=6.4516，P=0.0110，兩組生活質(zhì)量評分比較有顯著差異（P＜0.05）。

3 討 論

我國養(yǎng)老院由于發(fā)展不平衡，設(shè)備不完備，在老年人日常生活、疾病管理、運動指導、健康教育等各方面管理工作中存在不足。養(yǎng)老院老年人大多存在抑郁的不良情緒[4]。本研究結(jié)果顯示，護理前，兩組SDS評分比較無顯著差異（P＞0.05）；護理后觀察組SDS評分優(yōu)于對照組，兩組SDS評分比較有顯著差異（P＜0.05）；根據(jù)SF-36評分，觀察組生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組，兩組生活質(zhì)量評分比較有顯著差異（P＜0.05），與他人研究相符[5]。養(yǎng)老院護理人員接受專業(yè)培訓后，可以為養(yǎng)老院老人提供專業(yè)的、有針對性的護理干預，改善老年人不良情緒，提高生活質(zhì)量，使老年人可以獨自完成自己生活的管理能力，恢復生活的信心，通過系統(tǒng)的護理干預指導，提高護理質(zhì)量，使老年人在養(yǎng)老院時保持良好的身心健康水平。

綜上所述，老年人接受針對性護理干預可以緩解患者的負面情緒，改善患者的生活質(zhì)量，可以應用于臨床。