劉 霞，田曉雁，王子源

（1.山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院，山西 太原 030001；

2.山西省太原市鋼鐵集團(tuán)有限公司總醫(yī)院，山西 太原 030003）

非常多婦產(chǎn)科患者由于不良心理狀態(tài)與日常生活不良習(xí)慣，諸如情緒低落、妊娠不良等產(chǎn)生健康問題。婦產(chǎn)科的護(hù)理內(nèi)容較為復(fù)雜、繁多，使得護(hù)理過程中存在非常多的問題，易產(chǎn)生護(hù)患糾紛，患者及家屬對(duì)護(hù)理滿意度并不高，針對(duì)婦產(chǎn)科患者的有效護(hù)理至關(guān)重要，采取更加科學(xué)、更加全面的護(hù)理措施，優(yōu)化婦產(chǎn)科護(hù)理效果。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

選取2018年6月至2019年1月在我院接受診治婦科病患100例并且采取分層分組方式，分為對(duì)照組和觀察組，每組50人，對(duì)照組中有16位產(chǎn)婦，年齡22歲到41歲，平均年齡為31.22±5.90歲；觀察組有17位產(chǎn)婦，年齡23歲到40歲，平均年齡為30.58±5.28歲。收集入組患者生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)、學(xué)歷等一般資料。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組的護(hù)理方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方式，每日例行檢查身體指標(biāo)，掌握產(chǎn)婦的心理狀態(tài)以及胎兒的狀態(tài)，結(jié)合醫(yī)囑提供藥物護(hù)理，定時(shí)清理病房。

1.2.2 觀察組的護(hù)理方法

觀察組以常規(guī)性護(hù)理作為基礎(chǔ)實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)婦全過程臨床護(hù)理，包括心理護(hù)理、優(yōu)質(zhì)飲食護(hù)理、優(yōu)質(zhì)產(chǎn)后護(hù)理、優(yōu)質(zhì)基礎(chǔ)護(hù)理。

(1)心理護(hù)理

患者在入院初期，引導(dǎo)婦產(chǎn)科患者熟悉科室環(huán)境、病房環(huán)境等等，對(duì)疾病知識(shí)、檢查內(nèi)容以及注意事項(xiàng)等進(jìn)行講解，對(duì)患者的心理變化進(jìn)行觀察，保證心理護(hù)理干預(yù)的有效性。住院期間非常容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，重視患者心理的觀察，及時(shí)講解治療效果以及治療方案，有效緩解患者在心理壓力，提升患者的信任感，促使患者更加主動(dòng)的配合治療，提升治療的效果以及護(hù)理的滿意度。例如，由于初產(chǎn)婦缺乏生成經(jīng)驗(yàn)，容易出現(xiàn)焦慮情緒、恐慌情緒等，需要結(jié)合臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)告知初產(chǎn)婦生產(chǎn)安全性，有效緩解初產(chǎn)婦緊張情緒、不安情緒等等，促使初產(chǎn)婦以更加平穩(wěn)心態(tài)來準(zhǔn)備分娩。[1]

(2)優(yōu)質(zhì)的飲食護(hù)理

為患者飲食提供指導(dǎo)，確定科學(xué)飲食方案，切忌偏食與挑食，特別是免疫力較差、體質(zhì)較弱的患者，需要攝入高維生素類食物以及蛋白質(zhì)食物。例如，產(chǎn)婦生產(chǎn)前的幾天需要合理的控制飲食，有效控制產(chǎn)婦的飲食情況。護(hù)理工作人員需要為產(chǎn)婦提供健康的飲食指導(dǎo)，避免不科學(xué)飲食影響到產(chǎn)婦待產(chǎn)的狀態(tài)，為產(chǎn)婦順利分娩提供保障。

(3)優(yōu)質(zhì)產(chǎn)后護(hù)理

提供疾病知識(shí)的講解服務(wù)，通過為病患講解病情，促使患者掌握疾病知識(shí)、注意事項(xiàng)以及治療方案，為患者日常疾病預(yù)防提供有效指導(dǎo)，同時(shí)可以向患者發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)，或者是為患者建立微信群，為患者學(xué)習(xí)提供指導(dǎo)?？紤]到大部分的女性患者對(duì)于手術(shù)治療存在著恐懼心理，對(duì)手術(shù)介入治療持排斥態(tài)度，對(duì)術(shù)后的并發(fā)癥以及不良結(jié)果持憂慮態(tài)度，這就使得患者容易出現(xiàn)不安情緒。因此，護(hù)理工作人員需要向患者及時(shí)講解介入治療的優(yōu)勢(shì)，講解具體治療方案以及手術(shù)后注意細(xì)節(jié)，借助有效健康教育促使患者正確認(rèn)識(shí)康復(fù)治療、疾病預(yù)防等相關(guān)知識(shí)，提升患者心理承受能力，護(hù)理工作人員需要重視講解術(shù)后的不良反應(yīng)，促使患者正確認(rèn)識(shí)術(shù)后知識(shí)，盡可能減少醫(yī)患護(hù)理糾紛。例如，孕婦分娩后，護(hù)理工作人員需要特別注意護(hù)理工作。首先，為產(chǎn)婦飲食提供指導(dǎo)，告知產(chǎn)婦需要盡可能選擇高蛋白營(yíng)養(yǎng)食物；其次，產(chǎn)婦需要重視身體保養(yǎng)，不能夠吹風(fēng)、受涼等等；最后，產(chǎn)婦住院治療過程中，需要產(chǎn)物注意健康事項(xiàng)，有效開展健康教育，諸如，科學(xué)的哺乳，如何保養(yǎng)身體等等。[2]

(4)優(yōu)質(zhì)基礎(chǔ)護(hù)理

患者在住院時(shí)，護(hù)理工作人員需要結(jié)合患者實(shí)際需求，創(chuàng)設(shè)更加舒適病室環(huán)境，為患者充足睡眠提供保證，護(hù)理工作人員需要結(jié)合患者實(shí)際喜好做好病房布置，諸如，放置盆栽、電視等，盡可能滿足患者的需求，促使患者在病房?jī)?nèi)保持良好的情緒，進(jìn)而更好的接受治療，若是疾病較為嚴(yán)重?zé)o法自理患者，護(hù)理工作人員可以幫助患者完成日常護(hù)理工作，諸如，擦身工作、洗頭工作等等，同時(shí)還需要定期護(hù)理患者的口腔與會(huì)陰。[3]

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

借助調(diào)查問卷掌握產(chǎn)婦對(duì)于護(hù)理的滿意度，調(diào)查問卷總分值是100分，其中滿意為85分到100分之間；一般為84分到65分之間；不滿意為64分到0分之間，患者滿意度=（滿意率）+（一般滿意率）

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示。組間比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 一般資料

對(duì)照組與觀察組患者平均年齡、生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)、文化程度等差異均不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。（見表1）

2.2 滿意度比較

對(duì)照組（滿意度70%）與觀察組患者（滿意度94%）相比，對(duì)照組患者及家屬滿意度明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（詳見表2）

表1 一般資料比較（例（%），±s）

表1 一般資料比較（例（%），±s）

項(xiàng)目 對(duì)照組 觀察組 P值例數(shù) 50 50 -年齡（歲） 31.22±5.90 30.58±5.28 0.217產(chǎn)次（例） 0.7070次 13（26） 12（12）1次 24（48） 23（23）2次 12（24） 15（30）3次 1（2） 0（0）文化程度（例） 0.252小學(xué)及初中 16（32） 11（22）高中或中專 17（34） 25（50）大專及以上 17（34） 14（28）

表2 對(duì)照組與觀察組患者及家屬滿意度分析（例（%））

3 討 論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是科學(xué)護(hù)理模式，護(hù)理工作人員結(jié)合患者實(shí)際情況提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的需求與問題，制定更具有針對(duì)性解決方案，提升實(shí)際護(hù)理質(zhì)量，盡可能堅(jiān)守糾紛與投訴，提升患者及家屬護(hù)理滿意度。婦產(chǎn)科所涉及護(hù)理工作較多，整體護(hù)理較為繁瑣，護(hù)理過程中難免由于多種因素而產(chǎn)生護(hù)患糾紛，對(duì)科室護(hù)理效果產(chǎn)生直接影響，同時(shí)影響醫(yī)院的名聲。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)要求護(hù)理工作人員需要具備更多專業(yè)性護(hù)理知識(shí)，掌握健康教育機(jī)理，為患者解答各類問題，盡可能獲取患者信任。護(hù)理工作人員為患者提供基礎(chǔ)性護(hù)理操作過程中，提供更加舒適護(hù)理服務(wù)，充分體現(xiàn)護(hù)理工作人員的內(nèi)在美以及職業(yè)素養(yǎng)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)需要堅(jiān)持“以人為本”的人本主義護(hù)理原則，將情感因素、個(gè)人才能以及心理因素等有效結(jié)合，提供全程性、連續(xù)性護(hù)理服務(wù)。此外，婦產(chǎn)科對(duì)于護(hù)理質(zhì)量具有非常嚴(yán)格的要求，臨床過程中，護(hù)理工作人員需要為患者提供有效護(hù)理服務(wù)，促使患者能夠體味到護(hù)理工作人員的關(guān)愛。優(yōu)質(zhì)護(hù)理則是可以結(jié)合患者不同情況制定差異化護(hù)理方案，及時(shí)觀察，給與患者全方位護(hù)理服務(wù)，結(jié)合患者的不同時(shí)期制定相應(yīng)護(hù)理措施，盡可能保證護(hù)理時(shí)效性，有效滿足不同時(shí)期患者的需求?？傊?，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于婦產(chǎn)科護(hù)理效果較為理想，提升患者及家屬護(hù)理滿意度，有效改善患者不良心理，減少護(hù)患糾紛率以及投訴率，具有非常大的臨床推廣價(jià)值。