趙建萍，楊蕾

（青島市精神衛(wèi)生中心，山東青島 266034）

抑郁癥是臨床常見的精神類疾病，主要以心境持續(xù)低落為主要臨床表現(xiàn)，也叫做抑郁障礙，根據(jù)研究數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，目前世界范圍內(nèi)大約有3.22 億人患有不同程度的抑郁癥， 約占世界總?cè)丝诘陌俜种模钟舭Y是世界范圍內(nèi)第四大疾病， 發(fā)病年齡逐漸低齡化，中小學(xué)生和大學(xué)生的發(fā)病率不斷攀升[1-2]。 失眠是抑郁癥的典型臨床表現(xiàn)， 抑郁癥患者會(huì)持續(xù)出現(xiàn)焦慮、悲觀、厭世等不良情緒，嚴(yán)重影響其睡眠質(zhì)量，形成睡眠障礙，大大地降低了患者的生活質(zhì)量，對(duì)于患者病情的控制和恢復(fù)起到了負(fù)面的影響，因此科學(xué)有效的護(hù)理方式對(duì)于抑郁性失眠患者病情的恢復(fù)和生活質(zhì)量的改善來說是非常重要的。 隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展，護(hù)理制度不斷完善，護(hù)理水平不斷提高，心理護(hù)理已經(jīng)被廣泛地應(yīng)用到各類疾病的護(hù)理工作當(dāng)中，并且取得了良好的護(hù)理效果，加以足療，能夠有效地改善抑郁患者失眠的癥狀，提高預(yù)后。 基于此， 該文選取該院2018 年2 月—2019 年2 月收治的80 例抑郁性失眠患者作為該次的實(shí)驗(yàn)對(duì)象， 檢驗(yàn)了足療聯(lián)合心理護(hù)理的有效性并做出以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院80 例抑郁性失眠患者作為該次的實(shí)驗(yàn)對(duì)象， 按照隨機(jī)分組的方式將80 例患者均分為參照組與研究組，每組中有40 例患者，其中參照組中有18例男性患者，有22 例女性患者，最低患者的年齡為20歲， 最高年齡的患者為 50 歲， 平均年齡為 （39.15±3.12）歲；研究組中有15 例男性患者，有25 例女性患者， 最低年齡的患者為21 歲， 最高年齡的患者為55歲，平均年齡為（40.11±3.25）歲。 通過對(duì)上述兩組患者年齡和例數(shù)等一般資料進(jìn)行對(duì)比分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），現(xiàn)進(jìn)行以下對(duì)比研究。 80 例患者均符合抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)且患有不同程度的睡眠障礙。

1.2 方法

1.2.1 參照組 該組患者予以單一心理護(hù)理，具體做法如下：首先對(duì)不同患者的具體病情和失眠情況進(jìn)行整體的評(píng)估，制定個(gè)性化的心理護(hù)理方案。 首先護(hù)理工作人員要積極地與患者接觸， 現(xiàn)取得患者的信任，慢慢地讓患者接受自己，并多于患者溝通，采用溫和的語態(tài)，傾聽患者內(nèi)心的想法，并與患者講解積極向上的病例，增強(qiáng)患者的自信心[3-4]。 最后還要叮囑患者家屬定期探望患者，予以家庭的溫暖和關(guān)愛。

1.2.2 研究組 該組予以足療聯(lián)合心理護(hù)理，具體做法如下：心理護(hù)理方式與參照組相同，予以中藥足療，將藥液倒入40℃的足浴盆中，藥液與水的比例為3：100。根據(jù)水溫的變化情況酌情增添熱水并搓揉腳底，時(shí)間大約為20 min。

1.3 觀察指標(biāo)

分析對(duì)比兩組患者經(jīng)過不同護(hù)理方式護(hù)理后各項(xiàng)生活質(zhì)量的改善情況，采用SF-36 生活質(zhì)量調(diào)查表對(duì)患者生活質(zhì)量的改善情況進(jìn)行評(píng)估， 包括軀體功能、社會(huì)功能和心理智能，分?jǐn)?shù)越高則表示患者生活質(zhì)量的改善情況越好；分析對(duì)比兩組患者經(jīng)過不同護(hù)理方式護(hù)理后睡眠質(zhì)量的改善情況， 滿分為一百分，分?jǐn)?shù)與睡眠質(zhì)量的改善情況呈正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

在SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中錄入該次的研究數(shù)據(jù)，各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分和睡眠質(zhì)量評(píng)分等計(jì)量資料用（）表示，通過 t 檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者護(hù)理后各項(xiàng)生活質(zhì)量的改善情況

經(jīng)護(hù)理，研究組患者護(hù)理后各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量對(duì)比[()，分]

表1 兩組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量對(duì)比[()，分]

組別 軀體功能 心理智能 社會(huì)功能研究組（n=40）參照組（n=40）t 值P 值80.65±2.31 75.89±2.39 9.057 0.000 54.07±3.21 41.74±3.24 17.098 0.000 35.27±5.76 22.09±5.27 10.677 0.000

2.2 比較兩組患者護(hù)理后睡眠質(zhì)量的改善情況

經(jīng)護(hù)理，研究組護(hù)理方式下患者護(hù)理后的睡眠質(zhì)量評(píng)分為（66.21±4.78）分；參照組護(hù)理方式下患者護(hù)理后的睡眠質(zhì)量評(píng)分為（51.17±4.21）分，研究組患者的睡眠質(zhì)量評(píng)分明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=14.934，P=0.000）。

3 討論

抑郁癥的臨床癥狀主要表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)： 第一，心境低落。 病情較輕的患者會(huì)出現(xiàn)悶悶不樂的情緒，對(duì)于任何事物不會(huì)產(chǎn)生興趣，病情嚴(yán)重的患者則會(huì)出現(xiàn)悲觀絕望、生不如死和痛不欲生等情緒，出現(xiàn)疑病妄想和罪惡妄想的癥狀，甚至還會(huì)產(chǎn)生輕生的念頭[5-6]。第二，思維遲緩。 抑郁癥患者的思維聯(lián)想速度跟正常人相比較慢，并且反應(yīng)遲鈍，主要表現(xiàn)為語速緩慢、對(duì)答困難和聲音低沉等。第三，意志活動(dòng)減退。主要表現(xiàn)為不動(dòng)不食、社交困難、懶散、企圖自殺等，是抑郁癥最為危險(xiǎn)的臨床癥狀。第四，認(rèn)知功能障礙。認(rèn)知功能障礙主要表現(xiàn)為思維靈活能力減退、 記憶力下降、警覺性增高等， 對(duì)于患者的遠(yuǎn)期預(yù)后產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響。第五，軀體癥狀。便秘、全身乏力、閉經(jīng)、惡心嘔吐、胸悶氣短、體重下降和失眠等，其中睡眠障礙為典型的軀體癥狀，包括睡眠過多、入睡困難、早醒、睡眠不深和失眠等，其中失眠會(huì)嚴(yán)重影響預(yù)后，所以心理護(hù)理支持是非常必要的。

該次研究采用了足療聯(lián)合心理護(hù)理的護(hù)理方式，足療可以起到良好的溫?zé)嶙饔?，促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)體內(nèi)的新陳代謝， 足療中所用的中藥具有調(diào)節(jié)安神、驅(qū)散寒邪、活血通絡(luò)等作用，改善患者的睡眠質(zhì)量，提高生活質(zhì)量[7-8]。 而通過一系列的心理護(hù)理可以有效地改善患者焦慮、悲觀和抑郁等負(fù)面情緒，建立良好的心理狀態(tài)，加快入睡速度，改善睡眠不深和失眠的癥狀。 該次研究結(jié)果顯示，參照組護(hù)理方式下患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分顯著低于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；而研究組護(hù)理方式下患者的睡眠質(zhì)量評(píng)分跟參照組相比明顯更低， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。 說明足療聯(lián)合心理護(hù)理在抑郁性失眠患者中具有良好的護(hù)理效果，提高了患者的生活質(zhì)量，具有推廣價(jià)值。

綜上所述，足療聯(lián)合心理護(hù)理在抑郁性失眠患者中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣和使用。