尹玲玲，徐小玲

(日照市中心醫(yī)院，山東日照 276800)

婦科手術(shù)雖然多對盆腔臟器造成影響，但是婦科手術(shù)經(jīng)腹部進行必然會刺激腹腔和腸道，胃腸道受到刺激后正常功能受到干擾，甚至?xí)艿綋p傷，加上受手術(shù)麻醉藥物的影響，導(dǎo)致胃腸道發(fā)生麻痹[1]。 為促使婦科手術(shù)患者胃腸道功能早日恢復(fù)，保障患者機體早日恢復(fù)，需要采取一定的治療措施。 該文旨在研究足部反射區(qū)保健用于促進婦科手術(shù)患者胃腸道功能恢復(fù)的效果， 擇取2018 年1 月—2019 年2 月于該院收治的62 例接受婦科手術(shù)患者作為研究對象，具體研究內(nèi)容詳見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取該院收治的62 例接受婦科手術(shù)患者作為研究對象，將其劃分為調(diào)研組與普通組。 調(diào)研組患者中年齡最大者為50 歲，年齡最小者為29 歲，患者平均年齡為（39.2±2.8）歲，行子宮肌瘤切除術(shù)患者13 例，經(jīng)腹式子宮全切術(shù)患者7 例， 子宮附件切除術(shù)患者6例，宮外孕手術(shù)患者5 例；普通組患者中年齡最大者為49 歲，年齡最小者為28 歲，患者平均年齡為（39.1±3.2）歲，行子宮肌瘤切除術(shù)患者14 例，經(jīng)腹式子宮全切術(shù)患者7 例，子宮附件切除術(shù)患者6 例，宮外孕手術(shù)患者4 例。 兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可進行同期比較。 該次研究已通過科室與倫理委員會審核，核發(fā)有正式文件。

1.2 方法

普通組患者接受常規(guī)治療，臨床醫(yī)生指導(dǎo)患者服用一些促進胃腸道功能恢復(fù)的藥物， 如四磨湯口服液，20 mL/次，3 次/d。調(diào)研組患者在此基礎(chǔ)上接受足部保健， 臨床醫(yī)生需要請康復(fù)醫(yī)師為患者進行足部保健，康復(fù)醫(yī)師需為患者準(zhǔn)備溫水進行足浴，水溫35℃～40℃即可足浴，足浴時間控制在一刻鐘。足浴結(jié)束后需要使用毛巾為患者擦凈雙腳，之后進行足底反射區(qū)按摩，囑咐患者雙腿伸直，需要先搖動患者足踝部位，左右搖動各10 次。 根據(jù)腎上腺、腹腔神經(jīng)叢和腎共計3個反射區(qū)進行按壓，力度需要從輕至重[2]。 找出按壓患者足部反射區(qū)舒適度的力度進行持續(xù)按壓，使用單指拳法、雙指拳法以及拇指推壓法進行推、壓以及刮法按摩，每個反射區(qū)需要按摩3～6 次，最后按壓排泄系統(tǒng)[3]。 進行足部按摩需要先按摩左足再按摩右足，依次按摩足底、足內(nèi)側(cè)、足外側(cè)以及足背，按摩時間在15 min左右。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）記錄兩組患者胃腸道功能恢復(fù)效果，從恢復(fù)排氣時間和恢復(fù)飲食時間進行判斷，患者恢復(fù)排氣時間與恢復(fù)飲食時間越短，則說明患者胃腸道功能恢復(fù)情況越好。 （2）調(diào)查兩組患者治療滿意度，待患者達到出院指標(biāo)時，應(yīng)用匿名調(diào)查問卷進行調(diào)研，選項共計有3 項，非常滿意、基本滿意以及不滿意，計算兩組患者滿意度，滿意度為非常滿意率加上基本滿意率[4-5]。

1.4 統(tǒng)計方法

課題研究數(shù)據(jù)統(tǒng)一應(yīng)用導(dǎo)入SPSS 19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件中分析處理，計數(shù)資料全部使用[n(%)]形式表示，接受 χ2檢驗，計量資料一概應(yīng)用（）表示，采用 t 檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者胃腸道功能恢復(fù)效果比較

經(jīng)過治療后，兩組患者胃腸道功能恢復(fù)效果如表1 所示， 調(diào)研組患者恢復(fù)排氣時間與恢復(fù)飲食時間皆短于普通組患者，表明調(diào)研組患者胃腸道功能恢復(fù)情況優(yōu)于普通組患者，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者胃腸道功能恢復(fù)情況比較[（），h]

表1 兩組患者胃腸道功能恢復(fù)情況比較[（），h]

組別 恢復(fù)排氣時間 恢復(fù)飲食時間普通組（n=31）調(diào)研組（n=31）t 值P 值45.9±9.1 33.7±6.2 9.042 7＞0.05 47.4±8.9 35.2±6.4 9.125 8＜0.05

2.2 兩組患者治療滿意度比較

經(jīng)過治療后， 兩組患者治療滿意度如表2 所示，普通組患者中共計有14 例患者表示非常滿意（45.16%），11 例患者表示基本滿意（35.48%），僅 6 例患者表示不滿意（19.35%），滿意度為80.65%；調(diào)研組患者中共計有21 例患者表示非常滿意（67.74%），9 例患者表示基本滿意（19.35%），僅1 例患者表示不滿意（3.23），滿意度為96.77%。 可知調(diào)研組患者治療滿意度高于普通組患者，雙方差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者治療滿意度比較

3 討論

根據(jù)足部反射區(qū)理論，腳屬于人體各部分器官的縮影，各組織器官在足部均存在反射區(qū)，手術(shù)后按摩足部， 通過刺激足部反射區(qū)可將刺激傳入中樞神經(jīng)，器官原先受到的病理沖動將會受到阻隔，刺激足部反射區(qū)具有扶正祛邪功效[6]。 同時借助足部按摩可有效改善足部血液循環(huán)，足部血液循環(huán)得到改善之后全身血液循環(huán)均會得到改善，足部臟腑反射區(qū)穴位以及經(jīng)絡(luò)受到溫?zé)岽碳ず?，足底胃、小腸以及結(jié)腸反射區(qū)的血液流量和速度均會上升， 心臟至邊遠部位的運輸線得以維持通常，全身血液循環(huán)加快，可為全身各個臟器提供更多的營養(yǎng)物質(zhì)， 臟腑功能營養(yǎng)狀況得到改善后胃腸道功能恢復(fù)情況較好。 大量臨床實踐表明[7-8]，足部保健應(yīng)用于婦科腹部手術(shù)患者對其胃腸道功能具有促進作用， 可促使患者提前恢復(fù)正常飲食，同時排氣時間也相應(yīng)加快，對于患者術(shù)后康復(fù)具有積極意義。

足部按摩屬于中醫(yī)傳統(tǒng)療法，中醫(yī)中認(rèn)為足部的敏感反應(yīng)點與人體臟腑均存在內(nèi)在聯(lián)系，足三陰經(jīng)與足三陽經(jīng)屬于重要的經(jīng)絡(luò)。 雙足與大腦中樞距離最遠，雙足與大腦中樞的信息傳遞途徑為足—脊髓—大腦， 由于脊髓與人體各臟腑器官均存在密切聯(lián)系，故而雙足中存儲著大量臟腑與器官的有關(guān)信息，足部按摩屬于前人經(jīng)驗，存在的時間已超過上千年[9]。 古語道：“人老足先衰。 ”全足按摩是借助物理刺激，激發(fā)機體內(nèi)部的調(diào)節(jié)機制，借助臟腑器官的潛能，啟動人體自我修復(fù)力，借助人體自我修復(fù)力進行自我修復(fù)治療[10]。足部按摩的功效已得到多方認(rèn)可，其作用與原理仍需要進行深入研究。

人體屬于一個復(fù)雜的整體，在人體中各個部位與各個器官之間均存在者復(fù)雜聯(lián)系，足底反射區(qū)具有雙向作用，當(dāng)器官過度高亢時，刺激反射區(qū)可抑制器官興奮度，當(dāng)器官功能低下時，刺激對應(yīng)足部反射區(qū)可有效恢復(fù)器官功能[11-12]。 足部位于全身重心最低處，日積月累產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物多在足部，應(yīng)用足部按摩可有效清除代謝產(chǎn)物， 促進器官與組織新陳代謝加快，增加細(xì)胞活性。

綜上所述，應(yīng)用足部反射區(qū)保健治療婦科手術(shù)患者，可促使患者胃腸道功能恢復(fù)時間加快，建議在臨床中進行推廣使用。