薛情海

摘 要：醫(yī)護人員通過醫(yī)療智能化系統能獲取更全面、更準確的業(yè)務信息和患者信息，提高問診效率;患者通過醫(yī)療智能化系統可了解更多自己需要的醫(yī)療信息，自主選擇就診醫(yī)生，明確就診流程，減少排隊等候時間;住院患者通過醫(yī)療智能化系統可隨時向醫(yī)護人員反映自己的病情狀況和訴求，讓醫(yī)護人員能及時掌握患者的病情和需求，提供及時的救助。

關鍵詞：醫(yī)療智能化 自主 交互

引言：醫(yī)療衛(wèi)生信息化是國家信息化發(fā)展的重點，曾被納入“十三五”國家網絡安全和信息化建設重點。在“十四五”規(guī)劃深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方面重點中提到：推動省市優(yōu)質醫(yī)療資源支持縣級醫(yī)院發(fā)展，力爭新增500個縣級醫(yī)院（含中醫(yī)院）達到三級醫(yī)院設施條件和服務能力。從中可以看出國家在持續(xù)大力加強醫(yī)療衛(wèi)生系統基礎建設。醫(yī)療智能化系統將有效助力醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設，為醫(yī)療衛(wèi)生系統基礎建設提供基礎支撐。

醫(yī)療智能化系統能為醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生工作順利、有序地開展提供諸多便利，提升醫(yī)院的醫(yī)療服務水平，提高服務檔次;為患者提供更多的自助服務，合理有序的引導患者自主就醫(yī)，減少患者重復排隊的時間;優(yōu)化患者就診流程，提升患者對醫(yī)院服務的滿意度。

醫(yī)療智能化系統依托于醫(yī)院內網，大致可分為以下七個系統：

1.排隊叫號系統

排隊叫號系統設置在門診和醫(yī)技樓，系統采用全網絡結構，主要由排隊叫號軟件（安裝于分診臺電腦）、自助簽到機、排隊信息顯示器、功放和音響、診室門口機、醫(yī)生叫號對講軟件（安裝于診室醫(yī)生電腦）等組成;本系統主要用于門診和醫(yī)技樓各診室候診區(qū)的二次排隊，大型醫(yī)院的抽血化驗等候區(qū)也可使用本系統實現排隊功能。

當患者預約掛號（預約掛號功能通過醫(yī)院HIS系統實現）之后便會來到診室候診區(qū)，只需在自助簽到機上刷社?？ɑ驋叽a電子社保卡，患者就會進入排隊叫號系統排隊，并按照排隊順序顯示在排隊信息顯示器上，患者便可在候診區(qū)有序排隊。

當醫(yī)生完成一位患者的問診或檢查后，便可通過叫號對講軟件呼叫下一位患者;此時，排隊叫號系統便會通過語音提示下一位患者前往診室就診，同時排隊信息顯示器上也會將該患者的姓名顯示在“前往就診”區(qū)域。在該患者前往診室就診時，設于診室門口的診室門口機上會顯示該診室的醫(yī)生信息、科室信息，當前就診患者姓名和下一位等候患者的姓名，讓患者可以準確無誤地找到自己要就診的診室。

2.醫(yī)護對講系統

醫(yī)護對講系統設置在住院部，系統采用全網絡結構（除防水報警按鈕），主要由信息交互服務器、護士站主機、值班醫(yī)生主機、患者信息顯示屏、病房門口機、醫(yī)護對講分機、走廊雙面顯示屏、病區(qū)門口機等組成;主要用于患者、護士、醫(yī)生相互之間的呼叫及對講;通過與HIS系統對接，實現顯示病房信息、顯示患者信息、住院費用查詢等信息交互功能。

病區(qū)入口：設置病區(qū)門口機，用于病區(qū)管理，限制無關人員的隨意出入;

護士站：設置護士站主機、患者信息顯示屏;護士站主機可與病區(qū)門口機、病床分機、值班醫(yī)生主機以及其他病區(qū)的護士站主機進行雙向對講;患者信息顯示屏用于顯示各病房患者信息和主管醫(yī)生的信息;

走廊：設置走廊雙面顯示屏，走廊上方吊裝，用于身處走廊上的護士查看病房呼叫和報警信息;

病房門口：設置病房門口機和門燈;病房門口機用于顯示該病房的患者信息和主管醫(yī)生的信息;門燈用于顯示病房呼叫和緊急報警，如呼叫顯示綠色，報警顯示紅色，門燈可獨立安裝也可集成在病房門口機上;

病房病床：在每個病床位置設置一臺病床分機，通常安裝在醫(yī)療帶上，平時可顯示患者信息，可一鍵呼叫護士站主機及報警，可擴展輸液報警等功能;可為行動不便的患者提供無線呼叫腕表;

病房衛(wèi)生間：在病房衛(wèi)生間坐便器（淋浴室）旁設置防水報警按鈕，用于患者久坐無力、摔跤等突然狀況的報警。

3.ICU探視系統

ICU探視系統設置在ICU監(jiān)護中心，系統采用全網絡結構，主要由錄音錄像服務器、信息交互服務器、遠程探視服務器及網關、探視管理主機、家屬探視分機（設于家屬探視區(qū)）、家屬探視APP、病床分機、病區(qū)門口機組成;可實現家屬與監(jiān)護患者之間的探視對講，或家屬通過探視APP進行遠程探視。

探視管理主機設于護士站，可接聽家屬探視分機的呼叫并轉接至監(jiān)護患者分機;可與家屬探視分機和病床分機雙向通話。

4.信息導引及發(fā)布系統

信息導引及發(fā)布系統包括LCD信息發(fā)布系統和多媒體觸摸查詢系統兩部分。

信息導引及發(fā)布系統的信息傳輸基于內網，主要由信息發(fā)布服務器、信息交互服務器和設于醫(yī)院各處的LED顯示屏和多媒體觸摸屏組成，主要用于醫(yī)院對外的信息宣傳，便于患者及時了解各種醫(yī)療資源的最新情況與各科室的服務內容，隨時查詢各科室醫(yī)生的排班情況和專家門診的坐診時間，便于患者自主選擇就診時間和就診醫(yī)生。

5.無線網絡應用系統

本系統要求醫(yī)院在全院區(qū)范圍內實現無線網絡覆蓋，不僅要能實現樓層內的無縫漫游（住院部為關鍵區(qū)域），而且也能滿足樓層之間的漫游要求，保證網絡系統的可靠性，安全性，延伸性。

1）.無線臨床移動信息系統

無線臨床移動信息系統主要設置在住院部，本系統使用手持數據終端，將醫(yī)院各種信息管理系統通過無線網絡與手持數據終端連接，實現醫(yī)護人員在病床邊實時輸入、查詢、修改患者的基本信息、醫(yī)囑信息、生命體征等功能。將二維條碼標識技術應用于患者腕帶（或標簽），實現快速準確地完成出入院、臨床治療、檢查、手術、急救等不同情況下的患者、藥品和標本等信息的識別和核對。

2）.輸液報警系統

輸液報警系統主要設置在門診輸液區(qū)，住院部輸液也可采用本系統。本系統主要由信息交互服務器、輸液顯示屏（顯示患者信息、滴速和輸液狀態(tài)提示）、音箱、輸液提示器（夾在輸液管滴壺處）和無線充電板（可同時給數個輸液提示器充電）組成，實現實時監(jiān)測輸液滴速及輸液完畢后自動夾止輸液管，并報警到護士站。

3）.嬰兒防盜系統

嬰兒防盜系統主要用于產科。讓嬰兒佩戴可發(fā)射RF射頻信號且安全無害的智能電子標簽，在產科內設置信號接收裝置接收嬰兒標簽所發(fā)射出的RF信號，并據此對嬰兒所在位置進行實時監(jiān)控和追蹤，通過系統設置，當有嬰兒被抱離產科區(qū)域時系統就會報警，并可聯動視頻監(jiān)控、門禁等安防系統;多系統結合，防止盜竊嬰兒和抱錯嬰兒等情況的發(fā)生。

6.手術示系統

手術示系統主要由設于手術室的手術直播車，設于控制室的中央控制系統、手術錄播服務器、點播服務器、病檔管理服務器等存儲管理設備和設于示教室的顯示播放設備及拾音設備三部分組成;主要可以實現：

1）通過直播車上的高清攝像機，可以提供高清晰的手術實時畫面，讓手術觀摩者在示教室內觀看手術直播教學;

2）通過直播車上的拾音設備和示教室內的拾音設備，手術醫(yī)生和觀摩者可實現實時雙向語音交流，手術醫(yī)生可向觀摩者介紹手術實施的全過程和注意要點;

3）手術錄制服務器會保存手術全過程的音視頻信息，支持點播和回放。

7. 遠程視頻問診

遠程視頻問診系統由設于本地及遠端的攝像機、拾音器、音箱和遠程視頻會議終端組成。處于遠端的患者和本地的醫(yī)護人員通過攝像機和拾音器進行實時音視頻交互，實現遠程問診。

本系統基于運營商網絡或衛(wèi)生系統專網，結構相對簡單，重點在于本地醫(yī)院與遠端醫(yī)療機構的醫(yī)療信息互通。

結束語

醫(yī)療智能化系統讓醫(yī)護人員的工作更精細化、規(guī)范化，讓患者就診更自主化、可視化，讓醫(yī)院管理更人性化，真正體現醫(yī)院“以病人為中心”的醫(yī)療管理理念。

參考文獻：

[1]《智能建筑設計標準》（GB50314-2015）

[2]《全國醫(yī)院信息化建設標準與規(guī)范（試行）》

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