李峰

【摘要】目的：對比慢性牙周炎患者和牙周健康者采取牙種植修復的效果。方法：選擇70例進行牙種植修復的患者，均來源于本院2015年2月-2020年1月期間就診，按患者牙周是否健康分成兩組，牙周炎組和牙周健康組，組內分別有35例，對比兩組種植效果。結果：兩組在種植后半年和一年的種植成功率相比較無差異（P>0.05），牙周健康組種植后三年的成功率為80.00%，高于牙周炎組的60.00%（P<0.05），牙周健康組種植后五年的成功率為80.00%。高于牙周炎的57.14%（P<0.05）。 結論：牙周健康者采取牙種植修復的近期療效與慢性牙周炎患者相比無差異，但是遠期療效高于慢性牙周炎患者。

【關鍵詞】牙種植修復;慢性牙周炎;牙周健康;效果

牙周炎是口腔科中常見的疾病，由于患者長期出現(xiàn)牙齦的炎癥，炎癥會逐漸向牙周組織的深部擴展，患者常表現(xiàn)為牙齒松動或牙齒缺損，主要的因素是牙周炎增加了牙槽骨的吸收[1]。牙種植的舒適度和支持力較高，患者比較容易接受，并且治療效果好。有研究表明，牙周健康者行牙種植修復的近期療效和慢性牙周炎患者無顯著差異，但遠期療效高于慢性牙周炎患者[2]?；诖?，本研究選擇我院70例進行牙種植修復的患者，對比慢性牙周炎患者和牙周健康者的治療效果差異，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇70例進行牙種植修復的患者，均來源于本院2015年2月-2020年1月期間就診，分成牙周炎組和牙周健康組，組內均有35例。牙周炎組中，女16例，男19例，年齡20-65歲，均數(shù)為（42.36±4.19）歲。牙周健康組中，女17例，男18例，年齡20-65歲，均數(shù)為（42.31±4.22）歲。兩組年齡、性別等資料基本保持相似（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均進行牙種植修復，先做X片檢查，獲得研究的模型，再依據(jù)患者牙齒的實際狀況以及種植修復原則和頜骨的解剖結構，來為患者制定針對性的修復方案。術前進行常規(guī)的檢查，根據(jù)衛(wèi)生管理部門的規(guī)定實施牙種植操作，分成即刻種植和延期種植，觀察患者口腔情況選擇合適的種植體類型，保證種植的穩(wěn)定性和種植的深度。對于存在骨缺損的患者，可以進行骨組織的再生術。所有的種植體都采用黏膜下的愈合方式，保證黏骨膜瓣和牙齦能嚴密的縫合。術后給予漱口液和抗生素，預防感染。沒有進行骨組織再生術的患者在三個月后進行二期手術，進行骨組織再生術的患者在六個月后進行二期手術，等二期手術做好的兩個星期后再制作義齒冠部。

1.3觀察指標

對比兩組種植后半年、一年、三年、五年的種植成功率。種植成功的標準是[3]：種植體沒有發(fā)生松動現(xiàn)象，沒有出現(xiàn)疼痛和感染，使用感覺良好，X線檢查種植體的周圍沒有透射區(qū)。

1.4 統(tǒng)計學處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行計算分析，其中均數(shù)±標準差（±s）用于表達計量資料，χ2用于檢驗計數(shù)資料，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組在種植后半年和一年的種植成功率相比較無差異（P>0.05），牙周健康組種植后三年的成功率為80.00%，顯著高于牙周炎組的60.00%（P<0.05），牙周健康組種植后五年的成功率為80.00%。顯著高于牙周炎的57.14%（P<0.05）。見表1：

3 討論

牙周炎會破壞患者的牙周組織，還會影響牙槽骨。慢性牙周炎會出現(xiàn)生成牙周袋、牙齦退縮、牙齒松動脫落等，影響患者的生活質量[4]。

本研究得出兩組在種植后半年和一年的種植成功率相比較無差異（P>0.05），牙周健康組種植后三年和五年的成功率均高于牙周炎組（P<0.05）。表明牙周是否健康對于牙種植修復的效果在近期沒有什么影響，但是牙周健康者進行牙種植修復的遠期療效高于慢性牙周炎患者，主要的原因是由于慢性牙周炎會使牙槽骨的吸收增加。在種植后，口腔中的牙周和種植體之間連續(xù)比較緊密，剩余牙的牙周會對相鄰的種植體造成一定的影響，由于周圍的骨吸收和附著喪失使得種植成功率在遠期有所下降[5]。牙列缺失患者的天然牙有很多牙周致病菌存在牙周袋內，在種植修復結束之后，致病菌會移動到種植體，使種植體的穩(wěn)定性降低，影響種植效果，而牙周健康者，種植體可以獲得較理想的骨整合[6]。因此在進行牙種植修復前要進行常規(guī)的檢查，有牙周炎要給予治療，并且定期的進行維護，保證口腔的健康。

依上所述，牙周健康者采取牙種植修復的近期療效與慢性牙周炎患者相比無差異，但是種植后三年、五年的遠期療效高于慢性牙周炎患者。

參考文獻

[1]王濤，賀平，薛鑫等.牙種植修復在慢性牙周炎患者與牙周健康者的療效比較[J].中國藥物經濟學，2017，12（8）：127-129.

[2]李娟，孫健.對比牙種植修復在慢性牙周炎患者與牙周健康者中的療效[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志，2018，5（21）：47-48.

[3]羅濤，彭婉笑，張瑾等.牙種植修復在慢性牙周炎患者與牙周健康者的療效及預后分析[J].臨床醫(yī)學工程，2019，26（1）：93-94.

[4]馬婧，曾融生.慢性牙周炎患者與牙周健康患者種植修復療效的對比與分析[J].中華口腔醫(yī)學研究雜志（電子版），2018，12（5）：299-304.

[5]呂標.牙種植修復在慢性牙周炎患者中的療效[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志，2018，5（19）：39-40.

[6]李春林.牙種植修復技術在慢性牙周炎患者中的臨床應用[J].醫(yī)學臨床研究，2017，34（6）：1112-1114.