范榮

【摘要】目的：分析他汀類藥物治療高脂血癥的不良反應。方法：收集我院收治就診的80例高脂血癥患者（2018年7月～2019年11月）作為本次的研究對象，依據(jù)患者服藥情況，將其分成對照組與觀察組，每組各40例。所有患者均給予他汀類藥物治療，其中，對照組實施瑞舒伐他汀鈣藥物，觀察組實施辛伐他汀藥物。觀察并比較兩組患者治療后的不良反應情況。結果：經(jīng)治療，觀察組患者的不良反應情況同對照組相比，P<0.05。結論：應用他汀類藥物在治療高脂血癥時易誘發(fā)不良反應，但及時進行干預可提高治療效果。

【關鍵詞】他汀類藥物;高脂血癥;不良反應;分析

高脂血癥（以下簡稱HLP）在臨床學中主要指脂肪代謝或是運轉異常從而促使血漿一種或幾種脂質要明顯高于正常情況的病癥[1]。近年來，隨著醫(yī)學技術的不但發(fā)展，他汀類藥物現(xiàn)已成為臨床治療HLP的一種主要用藥，整體效果較好，患者耐受性較強。然該藥物在使用的過程中，容易產生不良反應。因此，本文就他汀類藥物治療HLP患者的不良反應情況進行探討，內容報道如下：

1 ?資料和方法

1.1臨床資料 篩選自2018年7月～2019年11月期間，我院就診的80例HLP患者進行本次研究。將所有患者分成2組，每組各40例。

對照組男：女=21：19例，年齡在49～77歲，平均年齡（63±1.89）歲。

觀察組男：女=23：17例，年齡在51～77歲，平均年齡（64±1.92）歲。

本次研究是由醫(yī)學倫理委員會審核批準的，且患者及其家屬均知曉并自愿參與。所有患者均符合HLP的病理診斷標準;此外，研究排出了合并嚴重肝腎疾病的患者。比較兩組患者的一般資料（例數(shù)、年齡等）數(shù)據(jù)，差異不明顯，P>0.05，存在可比性。

1.2方法

1.2.1對照組實施瑞舒伐他汀鈣藥物?；颊呖诜?0mg/d瑞舒伐他汀鈣藥物，2次/d，堅持服用2個月。

1.2.2觀察組實施辛伐他汀藥物。患者口服10mg/d辛伐他汀藥物，2次/d，堅持服用2個月。

1.3觀察指標

觀察和對比兩組患者治療后的不良反應情況。

1.4統(tǒng)計學處理

應用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)，P<0.05，差異顯著。

2 結果

2.1 比較兩組患者治療后的不良反應情況

觀察組患者的不良反應情況同對照組相比，P<0.05，詳見下表1。

3 討論

近些年來，隨著HLP的發(fā)病率日益升高，臨床治療該病常選擇藥物治療的方式。汀類藥物作為有效預防動脈硬化及其相關性疾病的有效藥，現(xiàn)已是治療HLP的一種重要藥物[2]。伴隨醫(yī)學的不斷完善與發(fā)展，對高血脂異?；A理論的深入研究和報道，使用他汀類藥物治療HLP過程中出現(xiàn)的不良反應現(xiàn)象被臨床廣泛關注，且該病多為老年人，易合并多種癥狀，不良反應的發(fā)生率較高，具體情況如下。

3.1胃腸道不適現(xiàn)象：研究中，患者出現(xiàn)胃腸道不良反應，主要表現(xiàn)有食欲不振、消化不良等，少數(shù)患者存在嘔吐、腹瀉等現(xiàn)象。對此，相關醫(yī)務人員需展開健康宣教，向患者普及該現(xiàn)象是服用他汀類藥物過程中的正常反應，繼而降低患者焦慮、不安等情緒，進一步提升治療的依從性。若癥狀嚴重的患者，可適當給予甲氧氯普胺肌內注射治療;此外，飲食多以清淡為主，多吃蔬菜水果，少食辛辣、刺激及或油炸食品等[3]。

3.2橫紋肌溶解：研究中患者均出現(xiàn)橫紋肌溶解。因他汀類藥物在服用時對大量橫紋肌造成損傷，從而促使肌紅蛋白、肌酸磷酸激酶以及乳酸脫氫酶進到外周血液當中，致使出現(xiàn)急性腎衰竭，由此對患者生命安全造成影響。針對此，醫(yī)生需叮囑患者臥床休息，并對其建立多條靜脈通路進行補液，補液速度適當，以此防止速度過快從而加重心臟負荷。同時予以排尿干預，改善腎功能。

3.3肝功能異常：研究出現(xiàn)多例肝功能異常反應。這也是因他汀類藥物易產生相關毒性物質，從而使得肝功能發(fā)生異常，轉氨酶含量上升。而為有效避免肝毒進一步惡化，醫(yī)生需時刻監(jiān)測患者有無消化道不適、肝腫大、凝血酶原時間延長等癥狀，一旦出現(xiàn)需即刻停藥并相應解決[4]。

3.4神經(jīng)感知障礙：研究出現(xiàn)了周圍神經(jīng)感覺障礙?；颊咴诜庍^后常出現(xiàn)四肢緊繃感、觸碰痛等現(xiàn)象，不利于患者恢復。這時，醫(yī)生可有針對性指導患者多食富含維生素B類食物，并注意對四肢進行保暖，加減衣物，每晚可用溫水泡腳;此外，患者還需嚴禁食用生冷食品，多食溫熱食物。

3.5抑郁癥：在本次研究中，患者還出現(xiàn)了抑郁癥現(xiàn)象。該并發(fā)癥的發(fā)生可能是患者在服用他汀類藥物的過程中，其體內激素水平出現(xiàn)紊亂，進而患者容易產生一種心境障礙以及情感障礙性體驗的疾病。針對此，相關醫(yī)務人員則需多同患者積極溝通交流，時刻鼓勵患者，進行情感傾訴及宣泄負面情緒[5]。

綜上所述，針對HLP患者采取他汀類藥物治療效果明確，雖易產生不良反應現(xiàn)象，但盡早干預并解決，有效提高治療效果。

參考文獻

[1]劉慶雙， 王敏. 棓丙酯注射液聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病伴高脂血癥患者的臨床研究[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報， 2019， 25（16）：2723-2726.

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[3]羅時梅， 魏春華. 不同劑量辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥的臨床療效及安全性評價[J]. 當代醫(yī)學， 2019，25（29）：17-20.

[4]班志紅. 不同劑量阿托伐他汀鈣片治療高脂血癥的臨床療效觀察[J]. 臨床合理用藥雜志， 2016， 9（18）：51-52.

[5]李居怡， 王健， 王奕， 等. 他汀類藥物降脂治療的CYP2D6基因多態(tài)性及其與高脂血癥的關系[J]. 實用醫(yī)學雜志， 2016， 32（2）：207-210.