范榮

【摘要】目的：分析他汀類藥物治療高脂血癥的不良反應(yīng)。方法：收集我院收治就診的80例高脂血癥患者（2018年7月～2019年11月）作為本次的研究對(duì)象，依據(jù)患者服藥情況，將其分成對(duì)照組與觀察組，每組各40例。所有患者均給予他汀類藥物治療，其中，對(duì)照組實(shí)施瑞舒伐他汀鈣藥物，觀察組實(shí)施辛伐他汀藥物。觀察并比較兩組患者治療后的不良反應(yīng)情況。結(jié)果：經(jīng)治療，觀察組患者的不良反應(yīng)情況同對(duì)照組相比，P<0.05。結(jié)論：應(yīng)用他汀類藥物在治療高脂血癥時(shí)易誘發(fā)不良反應(yīng)，但及時(shí)進(jìn)行干預(yù)可提高治療效果。

【關(guān)鍵詞】他汀類藥物;高脂血癥;不良反應(yīng);分析

高脂血癥（以下簡(jiǎn)稱HLP）在臨床學(xué)中主要指脂肪代謝或是運(yùn)轉(zhuǎn)異常從而促使血漿一種或幾種脂質(zhì)要明顯高于正常情況的病癥[1]。近年來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不但發(fā)展，他汀類藥物現(xiàn)已成為臨床治療HLP的一種主要用藥，整體效果較好，患者耐受性較強(qiáng)。然該藥物在使用的過程中，容易產(chǎn)生不良反應(yīng)。因此，本文就他汀類藥物治療HLP患者的不良反應(yīng)情況進(jìn)行探討，內(nèi)容報(bào)道如下：

1 ?資料和方法

1.1臨床資料 篩選自2018年7月～2019年11月期間，我院就診的80例HLP患者進(jìn)行本次研究。將所有患者分成2組，每組各40例。

對(duì)照組男：女=21：19例，年齡在49～77歲，平均年齡（63±1.89）歲。

觀察組男：女=23：17例，年齡在51～77歲，平均年齡（64±1.92）歲。

本次研究是由醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)的，且患者及其家屬均知曉并自愿參與。所有患者均符合HLP的病理診斷標(biāo)準(zhǔn);此外，研究排出了合并嚴(yán)重肝腎疾病的患者。比較兩組患者的一般資料（例數(shù)、年齡等）數(shù)據(jù)，差異不明顯，P>0.05，存在可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組實(shí)施瑞舒伐他汀鈣藥物?；颊呖诜?0mg/d瑞舒伐他汀鈣藥物，2次/d，堅(jiān)持服用2個(gè)月。

1.2.2觀察組實(shí)施辛伐他汀藥物。患者口服10mg/d辛伐他汀藥物，2次/d，堅(jiān)持服用2個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

觀察和對(duì)比兩組患者治療后的不良反應(yīng)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)，P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者治療后的不良反應(yīng)情況

觀察組患者的不良反應(yīng)情況同對(duì)照組相比，P<0.05，詳見下表1。

3 討論

近些年來，隨著HLP的發(fā)病率日益升高，臨床治療該病常選擇藥物治療的方式。汀類藥物作為有效預(yù)防動(dòng)脈硬化及其相關(guān)性疾病的有效藥，現(xiàn)已是治療HLP的一種重要藥物[2]。伴隨醫(yī)學(xué)的不斷完善與發(fā)展，對(duì)高血脂異?；A(chǔ)理論的深入研究和報(bào)道，使用他汀類藥物治療HLP過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)現(xiàn)象被臨床廣泛關(guān)注，且該病多為老年人，易合并多種癥狀，不良反應(yīng)的發(fā)生率較高，具體情況如下。

3.1胃腸道不適現(xiàn)象：研究中，患者出現(xiàn)胃腸道不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)有食欲不振、消化不良等，少數(shù)患者存在嘔吐、腹瀉等現(xiàn)象。對(duì)此，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員需展開健康宣教，向患者普及該現(xiàn)象是服用他汀類藥物過程中的正常反應(yīng)，繼而降低患者焦慮、不安等情緒，進(jìn)一步提升治療的依從性。若癥狀嚴(yán)重的患者，可適當(dāng)給予甲氧氯普胺肌內(nèi)注射治療;此外，飲食多以清淡為主，多吃蔬菜水果，少食辛辣、刺激及或油炸食品等[3]。

3.2橫紋肌溶解：研究中患者均出現(xiàn)橫紋肌溶解。因他汀類藥物在服用時(shí)對(duì)大量橫紋肌造成損傷，從而促使肌紅蛋白、肌酸磷酸激酶以及乳酸脫氫酶進(jìn)到外周血液當(dāng)中，致使出現(xiàn)急性腎衰竭，由此對(duì)患者生命安全造成影響。針對(duì)此，醫(yī)生需叮囑患者臥床休息，并對(duì)其建立多條靜脈通路進(jìn)行補(bǔ)液，補(bǔ)液速度適當(dāng)，以此防止速度過快從而加重心臟負(fù)荷。同時(shí)予以排尿干預(yù)，改善腎功能。

3.3肝功能異常：研究出現(xiàn)多例肝功能異常反應(yīng)。這也是因他汀類藥物易產(chǎn)生相關(guān)毒性物質(zhì)，從而使得肝功能發(fā)生異常，轉(zhuǎn)氨酶含量上升。而為有效避免肝毒進(jìn)一步惡化，醫(yī)生需時(shí)刻監(jiān)測(cè)患者有無消化道不適、肝腫大、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)等癥狀，一旦出現(xiàn)需即刻停藥并相應(yīng)解決[4]。

3.4神經(jīng)感知障礙：研究出現(xiàn)了周圍神經(jīng)感覺障礙?；颊咴诜庍^后常出現(xiàn)四肢緊繃感、觸碰痛等現(xiàn)象，不利于患者恢復(fù)。這時(shí)，醫(yī)生可有針對(duì)性指導(dǎo)患者多食富含維生素B類食物，并注意對(duì)四肢進(jìn)行保暖，加減衣物，每晚可用溫水泡腳;此外，患者還需嚴(yán)禁食用生冷食品，多食溫?zé)崾澄铩?/p>

3.5抑郁癥：在本次研究中，患者還出現(xiàn)了抑郁癥現(xiàn)象。該并發(fā)癥的發(fā)生可能是患者在服用他汀類藥物的過程中，其體內(nèi)激素水平出現(xiàn)紊亂，進(jìn)而患者容易產(chǎn)生一種心境障礙以及情感障礙性體驗(yàn)的疾病。針對(duì)此，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員則需多同患者積極溝通交流，時(shí)刻鼓勵(lì)患者，進(jìn)行情感傾訴及宣泄負(fù)面情緒[5]。

綜上所述，針對(duì)HLP患者采取他汀類藥物治療效果明確，雖易產(chǎn)生不良反應(yīng)現(xiàn)象，但盡早干預(yù)并解決，有效提高治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1]劉慶雙， 王敏. 棓丙酯注射液聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病伴高脂血癥患者的臨床研究[J]. 國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)， 2019， 25（16）：2723-2726.

[2]王琰娜. 瑞舒伐他汀和普伐他汀治療高脂血癥的臨床觀察[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2019，13（7）：89-90.

[3]羅時(shí)梅， 魏春華. 不同劑量辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥的臨床療效及安全性評(píng)價(jià)[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2019，25（29）：17-20.

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