李成

【摘要】目的：探究中藥自擬清肺化痰湯治療方法實施在外寒內(nèi)熱型社區(qū)獲得性肺炎患者中的功效。方法：對2018年01月--2020年02月中醫(yī)醫(yī)院急診科收治的68例外寒內(nèi)熱型社區(qū)獲得性肺炎患者實施項目分組研究，各個組別予以分組方式選擇隨機數(shù)字表方法，各個組別最后入組34例，試驗組選用中藥自擬清肺化痰湯治療方法疊加西藥治療方法，參照組選用單純西藥治療方法，評價用藥后好轉(zhuǎn)及治愈整體計算值、用藥所致不良反應(yīng)整體計算值。結(jié)果：試驗組用藥后好轉(zhuǎn)及治愈整體計算值相比參照組項目具體資料升高（P<0.05）;試驗組用藥所致不良反應(yīng)整體計算值相比參照組項目具體資料區(qū)別不明顯（P>0.05）。結(jié)論：為外寒內(nèi)熱型社區(qū)獲得性肺炎患者采用中藥自擬清肺化痰湯治療方法所得功效較優(yōu)。

【關(guān)鍵詞】自擬清肺化痰湯;外寒內(nèi)熱型;社區(qū)獲得性肺炎

社區(qū)獲得性肺炎為常見一種肺炎疾病，具有一定死亡概率，對社區(qū)獲得性肺炎患者予以積極治療存在重要性[1-2]。以下對于2018年01月--2020年02月中醫(yī)醫(yī)院急診科收治的68例外寒內(nèi)熱型社區(qū)獲得性肺炎患者予以指標資料分析，評價中藥自擬清肺化痰湯治療方法在外寒內(nèi)熱型社區(qū)獲得性肺炎患者中的價值。

1. 研究資料與方法

1.1 一般研究資料 下面將2018年01月--2020年02月中醫(yī)醫(yī)院急診科收治的68例外寒內(nèi)熱型社區(qū)獲得性肺炎患者納入數(shù)值詳細評估內(nèi)容，各個組別實施分組方式選用隨機數(shù)字表方法，各個組別最終各自歸入34例。參照組：男20例，女14例;年齡34歲到79歲，平均年齡（61.25±3.14）歲;試驗組：男21例，女13例;年齡35歲到77歲，平均年齡（61.36±3.42）歲。評比各組外寒內(nèi)熱型社區(qū)獲得性肺炎患者對應(yīng)研究數(shù)值資料，各項數(shù)據(jù)研究后區(qū)別情況較低些（P>0.05）。納入標準：滿足社區(qū)獲得性肺炎對應(yīng)診斷標準，且中醫(yī)辨證屬于外寒內(nèi)熱型。

1.2 方法

1.2.1 參照組采取單純西藥治療方法 一天靜滴一次0.4g莫西沙星注射液;體溫在38.5℃及以上則口服對乙酰氨基酚緩釋片;痰液較多則一天服用三次鹽酸氨溴索片，一次服用30mg，治療一周。

1.2.2 試驗組采取中藥自擬清肺化痰湯治療方法疊加西藥治療 中藥自擬清肺化痰湯藥方是，生麻黃9g，杏仁15g，桑葉15g，生甘草15g，生石膏30g，黃芩15g，蘆根30g，桔梗15g，魚腥草30g，桑白皮15g，浙貝母15g，水煎之后一天分為三次服用，共服用一劑，治療一周，西藥治療方法依據(jù)參照組對應(yīng)內(nèi)容。

1.3 有關(guān)指標 統(tǒng)計用藥后好轉(zhuǎn)及治愈整體計算值、用藥所致不良反應(yīng)整體計算值。治愈：體征及癥狀不見，實驗室指標檢測結(jié)果和X線檢測結(jié)果無異常;好轉(zhuǎn)：體征及癥狀緩解，實驗室指標檢測結(jié)果顯示改善，X線檢測結(jié)果顯示肺處病灶部分吸收;未愈：不具有以上對應(yīng)標準。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 用藥后好轉(zhuǎn)及治愈整體計算值、用藥所致不良反應(yīng)整體計算值予以χ2檢測，指標采用SPSS 23.0分析，P<0.05，

2. 結(jié)果

2.1 用藥后好轉(zhuǎn)及治愈整體計算值 對應(yīng)數(shù)值計算結(jié)果匯總，試驗組用藥后好轉(zhuǎn)及治愈整體計算值比對參照組項目具體資料增加明確，各項數(shù)據(jù)研究后區(qū)別情況較高些（P<0.05）。

2.2 用藥所致不良反應(yīng)整體計算值

對應(yīng)數(shù)值計算結(jié)果匯總，試驗組用藥所致不良反應(yīng)整體計算值比對參照組項目具體資料增加不明顯，各項數(shù)據(jù)研究后區(qū)別情況較低些（P>0.05）。

3. 討論

社區(qū)獲得性肺炎為急診科多見的感染疾病，其相關(guān)病原體涵蓋多種，比如非典型病原體、細菌、病毒等[3]。西藥治療社區(qū)獲得性肺炎患者可獲得一定效果，但容易出現(xiàn)耐藥性，且具有一定不良反應(yīng)情況[4]。社區(qū)獲得性肺炎可歸入中醫(yī)“風(fēng)溫肺熱病”的醫(yī)學(xué)范疇，發(fā)病機理是外邪入侵，肺部喪失宣降功能，外寒內(nèi)熱證是社區(qū)獲得性肺炎患者常見中醫(yī)證型之一。中醫(yī)治療外寒內(nèi)熱型社區(qū)獲得性肺炎患者多建議予以宣肺且解表、化痰與清熱。這次所得內(nèi)容資料中，中藥自擬清肺化痰湯治療方法疊加西藥治療方法，參照組選用單純西藥治療方法，評價用藥后好轉(zhuǎn)及治愈整體計算值、用藥所致不良反應(yīng)整體計算值。中藥自擬清肺化痰湯藥方中選用生麻黃存在解表及宣肺并平喘功效，桑白皮、黃芩、浙貝母具備肺熱及清瀉且止咳效果，生石膏具有瀉除肺熱、生津和退熱的作用，杏仁可促進肺氣肅降和平喘，蘆根存在止渴與生津作用，魚腥草可解毒及清熱，桔梗具備祛痰且宣肺作用，桑葉能清熱和解表，生甘草予以解毒及清熱，并發(fā)揮調(diào)和以上中藥的作用，上述中藥一起運用，可清熱及化痰、退熱并平喘、宣肺和解表。綜上所述，為外寒內(nèi)熱型社區(qū)獲得性肺炎患者采取中藥自擬清肺化痰湯治療方法得到的功效較好，能夠促進外寒內(nèi)熱型社區(qū)獲得性肺炎患者的病情改善，并沒有增加用藥不良反應(yīng)情況，顯示出一定用藥治療安全性。

參考文獻

[1] 田福，顧南媛，曾龍歡等.祛邪扶正中藥輔助西醫(yī)常規(guī)治療行機械通氣老年重癥社區(qū)獲得性肺炎的療效觀察[J].中國中醫(yī)藥科技，2019，26（6）：883-884，933.

[2] 黃楚栓，馮麗，周銳等.基于中醫(yī)傳承輔助平臺探討治療老年社區(qū)獲得性肺炎方劑的組方規(guī)律[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2018，35（6）：1134-1138.

[3] 倪海濱，馬達，朱瑾等.清金化痰湯聯(lián)合抗生素治療細菌性社區(qū)獲得性肺炎的療效[J].江蘇醫(yī)藥，2019，45（7）：730-732.

[4] 李培勇，曾崎岡，戴勇等.中醫(yī)內(nèi)外合治社區(qū)獲得性肺炎（痰熱證）的臨床研究[J].中國中醫(yī)急癥，2019，28（2）：276-279.