李成

【摘要】目的：探究中藥自擬清肺化痰湯治療方法實施在外寒內(nèi)熱型社區(qū)獲得性肺炎患者中的功效。方法：對2018年01月--2020年02月中醫(yī)醫(yī)院急診科收治的68例外寒內(nèi)熱型社區(qū)獲得性肺炎患者實施項目分組研究，各個組別予以分組方式選擇隨機數(shù)字表方法，各個組別最后入組34例，試驗組選用中藥自擬清肺化痰湯治療方法疊加西藥治療方法，參照組選用單純西藥治療方法，評價用藥后好轉(zhuǎn)及治愈整體計算值、用藥所致不良反應整體計算值。結(jié)果：試驗組用藥后好轉(zhuǎn)及治愈整體計算值相比參照組項目具體資料升高（P<0.05）;試驗組用藥所致不良反應整體計算值相比參照組項目具體資料區(qū)別不明顯（P>0.05）。結(jié)論：為外寒內(nèi)熱型社區(qū)獲得性肺炎患者采用中藥自擬清肺化痰湯治療方法所得功效較優(yōu)。

【關鍵詞】自擬清肺化痰湯;外寒內(nèi)熱型;社區(qū)獲得性肺炎

社區(qū)獲得性肺炎為常見一種肺炎疾病，具有一定死亡概率，對社區(qū)獲得性肺炎患者予以積極治療存在重要性[1-2]。以下對于2018年01月--2020年02月中醫(yī)醫(yī)院急診科收治的68例外寒內(nèi)熱型社區(qū)獲得性肺炎患者予以指標資料分析，評價中藥自擬清肺化痰湯治療方法在外寒內(nèi)熱型社區(qū)獲得性肺炎患者中的價值。

1. 研究資料與方法

1.1 一般研究資料 下面將2018年01月--2020年02月中醫(yī)醫(yī)院急診科收治的68例外寒內(nèi)熱型社區(qū)獲得性肺炎患者納入數(shù)值詳細評估內(nèi)容，各個組別實施分組方式選用隨機數(shù)字表方法，各個組別最終各自歸入34例。參照組：男20例，女14例;年齡34歲到79歲，平均年齡（61.25±3.14）歲;試驗組：男21例，女13例;年齡35歲到77歲，平均年齡（61.36±3.42）歲。評比各組外寒內(nèi)熱型社區(qū)獲得性肺炎患者對應研究數(shù)值資料，各項數(shù)據(jù)研究后區(qū)別情況較低些（P>0.05）。納入標準：滿足社區(qū)獲得性肺炎對應診斷標準，且中醫(yī)辨證屬于外寒內(nèi)熱型。

1.2 方法

1.2.1 參照組采取單純西藥治療方法 一天靜滴一次0.4g莫西沙星注射液;體溫在38.5℃及以上則口服對乙酰氨基酚緩釋片;痰液較多則一天服用三次鹽酸氨溴索片，一次服用30mg，治療一周。

1.2.2 試驗組采取中藥自擬清肺化痰湯治療方法疊加西藥治療 中藥自擬清肺化痰湯藥方是，生麻黃9g，杏仁15g，桑葉15g，生甘草15g，生石膏30g，黃芩15g，蘆根30g，桔梗15g，魚腥草30g，桑白皮15g，浙貝母15g，水煎之后一天分為三次服用，共服用一劑，治療一周，西藥治療方法依據(jù)參照組對應內(nèi)容。

1.3 有關指標 統(tǒng)計用藥后好轉(zhuǎn)及治愈整體計算值、用藥所致不良反應整體計算值。治愈：體征及癥狀不見，實驗室指標檢測結(jié)果和X線檢測結(jié)果無異常;好轉(zhuǎn)：體征及癥狀緩解，實驗室指標檢測結(jié)果顯示改善，X線檢測結(jié)果顯示肺處病灶部分吸收;未愈：不具有以上對應標準。

1.4 統(tǒng)計學分析 用藥后好轉(zhuǎn)及治愈整體計算值、用藥所致不良反應整體計算值予以χ2檢測，指標采用SPSS 23.0分析，P<0.05，

2. 結(jié)果

2.1 用藥后好轉(zhuǎn)及治愈整體計算值 對應數(shù)值計算結(jié)果匯總，試驗組用藥后好轉(zhuǎn)及治愈整體計算值比對參照組項目具體資料增加明確，各項數(shù)據(jù)研究后區(qū)別情況較高些（P<0.05）。

2.2 用藥所致不良反應整體計算值

對應數(shù)值計算結(jié)果匯總，試驗組用藥所致不良反應整體計算值比對參照組項目具體資料增加不明顯，各項數(shù)據(jù)研究后區(qū)別情況較低些（P>0.05）。

3. 討論

社區(qū)獲得性肺炎為急診科多見的感染疾病，其相關病原體涵蓋多種，比如非典型病原體、細菌、病毒等[3]。西藥治療社區(qū)獲得性肺炎患者可獲得一定效果，但容易出現(xiàn)耐藥性，且具有一定不良反應情況[4]。社區(qū)獲得性肺炎可歸入中醫(yī)“風溫肺熱病”的醫(yī)學范疇，發(fā)病機理是外邪入侵，肺部喪失宣降功能，外寒內(nèi)熱證是社區(qū)獲得性肺炎患者常見中醫(yī)證型之一。中醫(yī)治療外寒內(nèi)熱型社區(qū)獲得性肺炎患者多建議予以宣肺且解表、化痰與清熱。這次所得內(nèi)容資料中，中藥自擬清肺化痰湯治療方法疊加西藥治療方法，參照組選用單純西藥治療方法，評價用藥后好轉(zhuǎn)及治愈整體計算值、用藥所致不良反應整體計算值。中藥自擬清肺化痰湯藥方中選用生麻黃存在解表及宣肺并平喘功效，桑白皮、黃芩、浙貝母具備肺熱及清瀉且止咳效果，生石膏具有瀉除肺熱、生津和退熱的作用，杏仁可促進肺氣肅降和平喘，蘆根存在止渴與生津作用，魚腥草可解毒及清熱，桔梗具備祛痰且宣肺作用，桑葉能清熱和解表，生甘草予以解毒及清熱，并發(fā)揮調(diào)和以上中藥的作用，上述中藥一起運用，可清熱及化痰、退熱并平喘、宣肺和解表。綜上所述，為外寒內(nèi)熱型社區(qū)獲得性肺炎患者采取中藥自擬清肺化痰湯治療方法得到的功效較好，能夠促進外寒內(nèi)熱型社區(qū)獲得性肺炎患者的病情改善，并沒有增加用藥不良反應情況，顯示出一定用藥治療安全性。

參考文獻

[1] 田福，顧南媛，曾龍歡等.祛邪扶正中藥輔助西醫(yī)常規(guī)治療行機械通氣老年重癥社區(qū)獲得性肺炎的療效觀察[J].中國中醫(yī)藥科技，2019，26（6）：883-884，933.

[2] 黃楚栓，馮麗，周銳等.基于中醫(yī)傳承輔助平臺探討治療老年社區(qū)獲得性肺炎方劑的組方規(guī)律[J].廣州中醫(yī)藥大學學報，2018，35（6）：1134-1138.

[3] 倪海濱，馬達，朱瑾等.清金化痰湯聯(lián)合抗生素治療細菌性社區(qū)獲得性肺炎的療效[J].江蘇醫(yī)藥，2019，45（7）：730-732.

[4] 李培勇，曾崎岡，戴勇等.中醫(yī)內(nèi)外合治社區(qū)獲得性肺炎（痰熱證）的臨床研究[J].中國中醫(yī)急癥，2019，28（2）：276-279.