王小花 陳賽花

[摘要] 目的 研究飲食護理干預對糖尿病腎病維持性血液透析患者的臨床護理效果以及對患者的營養(yǎng)狀況的影響。方法 選擇50例該院所收治的糖尿病腎病維持性血液透析患者，2016年5月—2019年5月作為該研究的時間范圍，采用隨機抽簽分組法將其分為實驗組與對照組，組間分布為實驗組（n=25），對照組（n=25）。對照組患者采用常規(guī)護理干預方法，實驗組患者在常規(guī)護理的基礎之上，采用了飲食護理干預的護理方法，比較兩組患者的護理滿意度以及營養(yǎng)狀況、飲食習慣、不良情緒評分。結(jié)果 實驗組患者在出院時候的飲食習慣明顯優(yōu)于對照組患者，兩組之間的組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組患者的護理滿意度更高，對于護理的認可程度更好。兩組患者之間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組患者的營養(yǎng)狀況優(yōu)于對照組患者，兩組之間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組患者的不良情緒評分優(yōu)于對照組患者，兩組之間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 使用飲食護理干預的護理方法對糖尿病腎病維持性血液透析患者進行護理，可以有效地提高患者對護理的滿意度，改善患者的飲食習慣以及不良情緒評分，提高患者的護理滿意度，值得在臨床應用中進一步推廣。

[關鍵詞] 糖尿病腎病;血液透析;營養(yǎng)狀況;飲食護理;護理效果

糖尿病是一種較為常見的疾病，糖尿病腎病則是糖尿病一種極為常見的并發(fā)癥狀，這種并發(fā)癥狀將會進一步的引起患者的腎小球硬化導致患者的腎功能出現(xiàn)衰竭的狀況[1-3]。對于該疾病的主要護理方法為對患者進行維持性血液透析，而在長期的血液透析當中，患者難免會出現(xiàn)一些負面情緒以及營養(yǎng)不良等狀況，有效的改善患者的營養(yǎng)狀況是提高患者的生存率的重要途徑。為此該文于2016年5月—2019年5月選取50例患者，探討了飲食護理干預對于糖尿病腎病維持性血液透析患者的護理效果。報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇50例該院所收治的糖尿病腎病維持性血液透析患者，采用隨機抽簽分組法將其分為實驗組與對照組，組間分布為實驗組（n=25），對照組（n=25）。實驗組糖尿病腎病維持性血液透析患者男女比例為12/13年齡分布在38～82周歲之間，平均年齡為（58.95±3.45）周歲。對照組糖尿病腎病維持性血液透析患者男女比例為12/13，年齡分布在44～77周歲之間，平均年齡為（58.94±3.31）周歲。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可比性校準結(jié)果合格。

納入標準：兩組患者及其家屬均簽訂了知情同意書。

排除標準：兩組患者中的心肝功能不全者。

1.2? 方法

對所有患者均采用了相同的血液透析護理，4 h/次，3次/周，護理儀器為瑞典金寶AK96血液透析機，一次性聚颯膜透析器，血管通路未動靜脈內(nèi)痿或半永久透析導管，低分子肝素抗凝。

1.2.1? 對照組護理方法? 對照組患者給予了常規(guī)的護理方法，告知了對照組患者的相關病情，對患者進行了心理輔導，增強了患者對護理的信心度，對患者進行常規(guī)健康教育，為患者發(fā)放飲食護理宣傳冊子，對患者進行相應的指導。

1.2.2? 實驗組護理方法? 對實驗組患者在對照組的基礎之上，進行了專業(yè)的飲食護理干預，具體的護理方法如下。

①根據(jù)患者的年齡、體重、質(zhì)量等計算患者每天需要的熱量以及蛋白質(zhì)，為患者制定一個明確的飲食結(jié)構。指導患者家屬配合護理工作人員不斷的調(diào)整患者的飲食結(jié)構，讓患者適當?shù)臄z入一定的碳水化合物從而提高患者的胰島素的敏感性，為患者補充一定的微量營養(yǎng)素、膳食纖維等。確?；颊呙刻煳盏臓I養(yǎng)足夠支撐患者需要。

②對患者做好飲食宣教工作，對患者進行心理干預，定期監(jiān)督患者的飲食方法，提高患者的飲食依從性，確?；颊吒鶕?jù)護理工作人員制定的飲食習慣來嚴格執(zhí)行。

1.3? 觀察指標

比較兩組患者的護理滿意度以及營養(yǎng)狀況、飲食習慣、不良情緒評分。護理滿意度的調(diào)查采用該院自制的調(diào)查問卷。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者護理滿意度比較

對兩組患者的護理滿意度進行比較，發(fā)現(xiàn)兩組之間的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組患者的飲食護理依存性比較

對兩組患者飲食護理依存性進行比較，發(fā)現(xiàn)兩組之間的組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患者的營養(yǎng)狀況比較

實驗組患者的營養(yǎng)狀況優(yōu)于對照組患者，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

2.4? 兩組患者的不良情緒評分比較

實驗組患者的不良情緒評分優(yōu)于對照組患者，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表4。

3? 討論

血液透析治療是糖尿病腎病這一疾病的主要治療方法，透析不充分經(jīng)常導致患者出現(xiàn)一些營養(yǎng)不良等情況發(fā)生，這就很容易導致患者進一步的惡化為腎功能衰竭，嚴重的影響患者的生命安全以及身體健康[4～6]。飲食護理干預是對患者的飲食進行干預的方法，這種護理方法可以較大程度上的改善患者的營養(yǎng)狀況，為了探討飲食護理干預對患者的影響，該文進行了實驗研究。

經(jīng)過該次實驗研究可以得出結(jié)論：使用飲食護理干預的護理方法對糖尿病腎病維持性血液透析患者進行護理，可以有效的提高患者對護理的滿意度，改善患者的飲食習慣以及不良情緒評分，提高患者的護理滿意度，值得在臨床應用中進一步推廣。

[參考文獻]

[1]? 李瑩，李小燕.飲食護理干預對糖尿病腎病維持性血液透析患者營養(yǎng)狀況的影響作用[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（20）：48，53.

[2]? 趙洪.肝病合并糖尿病腎病維持性血液透析患者的飲食護理效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（8）：175-177.

[3]? 張艷梅.維持性血液透析效果對糖尿病腎病患者營養(yǎng)狀況的影響[J].護理實踐與研究，2018，15（5）：35-36.

[4]? 秦海峰.飲食護理干預對糖尿病腎病血液透析患者營養(yǎng)狀況及炎性因子的影響[J].河北醫(yī)藥，2017，39（5）：793-795.

[5]? 張秀峰，陶海燕，張月恒.飲食護理干預對糖尿病腎病維持性血液透析患者營養(yǎng)狀況的影響[J].海南醫(yī)學，2017，28（12）：2063-2064.

[6]? Michio Hashimoto，Setsushi Kato，Yoko Tanabe，et al.Beneficial effects of dietary docosahexaenoic acid intervention on cognitive function and mental health of the oldest elderly in Japanese care facilities and nursing homes[J].Geriatrics & Gerontology International，2017，17（2）.

（收稿日期：2020-01-07）