金劍峰

（蘇州工業(yè)園區(qū)星海醫(yī)院消化內(nèi)科，江蘇 蘇州 215000）

在消化科門診及住院病人中，因胃十二指腸潰瘍而就診的病人在所有病人中占據(jù)了極高的比例[1]。目前針對該病，臨床上存在不同的聯(lián)合治療方案，該病如果處置不當(dāng)易出現(xiàn)穿孔、出血等嚴重并發(fā)癥，對患者健康造成更大損害，因而需探究制定最佳的聯(lián)合治療方案。本研究旨在觀察上述兩種聯(lián)合方案在該病治療方面療效及不良反應(yīng)的發(fā)生情況，現(xiàn)將研究情況總結(jié)論述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)患者同意和醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)實施，將我院被診斷為胃十二指腸潰瘍的患者共計60例隨機分成兩個小組：為達到抗菌目的，兩組均選用阿莫西林膠囊，為保護胃黏膜，兩組均選用膠體果膠鉍膠囊，但兩組采用不同的藥物進行抗酸治療：雷貝拉唑聯(lián)合方案組有患者30例，年齡28～55歲，平均（43.45±2.43）歲，包含男16例，女14例；奧美拉唑組也有患者30例，年齡23～54歲，平均（41.45±2.13）歲，包含15例男患者，15例女患者。所有患者的上述一般資料對比差異不顯著，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組均選用阿莫西林膠囊行抗菌治療；均選用膠體果膠鉍膠囊保護胃黏膜；但雷貝拉唑聯(lián)合方案組采用雷貝拉唑（江蘇濟川制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20061220，規(guī)格20 mg/粒）一粒/次，兩次/天；奧美拉唑聯(lián)合方案組采用奧美拉唑（常州四藥制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H10950086，20 mg/粒）一粒/次，兩次/天。抑菌治療和保護胃黏膜治療持續(xù)兩周，抗酸治療持續(xù)四周，于治療結(jié)束后行胃鏡復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)以及評價標(biāo)準(zhǔn)

觀察記錄兩組患者治療前后臨床癥狀的改善情況、胃鏡下潰瘍灶形態(tài)大小的改變情況及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。痊愈：腹痛等臨床癥狀完全改善，胃鏡下潰瘍灶完全愈合；好轉(zhuǎn)：腹痛等臨床癥狀基本改善，胃鏡下潰瘍灶較之前愈合大于一半；無效：腹痛等臨床癥狀無變化甚至進展，胃鏡下潰瘍灶較之前愈合小于一半甚至擴大。臨床有效指痊愈＋好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)使用SPSS 20.0進行處理。

2 結(jié) 果

2.1 癥狀緩解情況比較

雷貝拉唑聯(lián)合方案組患者發(fā)生反酸情況少于奧美拉唑組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 癥狀反酸緩解情況對比[n（%)]

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

雷貝拉唑聯(lián)合方案組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況少于奧美拉唑組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表3。

表3 不良反應(yīng)發(fā)生情況對比（n，%）

3 討 論

胃十二指腸潰瘍是消化內(nèi)科醫(yī)生極易遇到的常見病[2]。增加休息，注意釋放壓力，爭取戒煙且要少喝濃咖啡減輕對身體的不良刺激。

本次的實驗結(jié)果顯示兩種聯(lián)合方案治療療效基本相似，但在控制反酸方面雷貝拉唑聯(lián)合方案的效果更讓人滿意，它能更全面的緩解病人痛苦；且通過統(tǒng)計兩種聯(lián)合方案的不良反應(yīng)發(fā)生情況，雷貝拉唑聯(lián)合方案相對不容易產(chǎn)生不良反應(yīng)，所以雷貝拉唑聯(lián)合方案更適合被胃十二指腸潰瘍病人使用。