夏米西努爾.克尤木

（伊犁哈薩克自治州新華醫(yī)院，新疆 伊犁 835000）

手術(shù)操作為有創(chuàng)操作，在實(shí)施手術(shù)治療過(guò)程中，受到麻醉藥物的影響，病患不會(huì)感受到疼痛感，完成手術(shù)操作后，隨著麻醉藥物的排出，病患術(shù)后會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛感，影響病患生活質(zhì)量和睡眠質(zhì)量，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討產(chǎn)科患者術(shù)后鎮(zhèn)痛中運(yùn)用納布啡的效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年3月～2019年3月產(chǎn)科患者68例為研究對(duì)象，根據(jù)藥物不同均分為兩組，34例每組，其中，對(duì)照組所選年齡（21～45）歲，平均（33.22±1.35）歲，手術(shù)時(shí)間均值（46.24±3.42）min；觀察組所選年齡范圍在（22～47）歲，平均（33.26±1.33）歲，手術(shù)時(shí)間均值（46.25±3.41）min。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者及其家屬簽署知情同意書。排除精神類疾病者。

1.2 方法

做好兩組病患各項(xiàng)基礎(chǔ)檢查和診斷工作，根據(jù)病況制定個(gè)體化手術(shù)操作計(jì)劃并施行，術(shù)前做好禁飲食處理，腰硬聯(lián)合麻醉，術(shù)后為病患施行靜脈自控鎮(zhèn)痛泵；

對(duì)照組運(yùn)用嗎啡鎮(zhèn)痛方案，選用1 mg/kg嗎啡與100 mL生理鹽水和止吐藥充分混合，靜脈滴注，滴注速度控制在2 ml/h，沖擊劑量控制在1 mL，時(shí)間鎖定在15 min。

觀察組運(yùn)用納布啡鎮(zhèn)痛方案，選用1 mg/kg納布啡與100 mL生理鹽水和止吐藥充分混合，靜脈滴注，滴注速度控制在2 ml/h，沖擊劑量控制在1 mL，時(shí)間鎖定在15 min。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組術(shù)后疼痛評(píng)分、滿意度評(píng)分、術(shù)后鎮(zhèn)靜評(píng)分情況。針對(duì)本研究中術(shù)后疼痛采用0～10分視覺(jué)模擬量表施行評(píng)估，評(píng)估結(jié)果數(shù)值越高，疼痛感越強(qiáng)，睡眠質(zhì)量越差，評(píng)估結(jié)果數(shù)值越低，疼痛感越弱，睡眠質(zhì)量越好。針對(duì)本研究中病患滿意度采用0～100分答題問(wèn)卷調(diào)查表施行調(diào)查，調(diào)查結(jié)果數(shù)值越高，治療效果越好，滿意度越高，調(diào)查結(jié)果數(shù)值越低，治療效果越差，滿意度越低。針對(duì)本研究中術(shù)后鎮(zhèn)靜采用1～6分Ramsay量表施行評(píng)估，評(píng)估結(jié)果數(shù)值越高，鎮(zhèn)靜效果越差，睡眠質(zhì)量越差，評(píng)估結(jié)果數(shù)值越低，鎮(zhèn)靜效果越好，睡眠質(zhì)量越好[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將研究所得數(shù)值輸入SPSS 19.0中，平均值選用（±s）表示，檢驗(yàn)選用t值表示，百分比選用%表示，P值低于0.05時(shí)，數(shù)值存在比較意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組術(shù)后疼痛評(píng)分、滿意度評(píng)分、術(shù)后鎮(zhèn)靜評(píng)分情況

觀察組在研究中所得術(shù)后疼痛評(píng)分、術(shù)后鎮(zhèn)靜評(píng)分低于對(duì)照組研究中所得數(shù)值，研究中所得滿意度評(píng)分高于對(duì)照組研究中所得數(shù)值，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；見(jiàn)表1。

表1 兩組術(shù)后疼痛評(píng)分、滿意度評(píng)分、術(shù)后鎮(zhèn)靜評(píng)分情況( ±s，分)

表1 兩組術(shù)后疼痛評(píng)分、滿意度評(píng)分、術(shù)后鎮(zhèn)靜評(píng)分情況( ±s，分)

組別 術(shù)后疼痛評(píng)分 滿意度評(píng)分 術(shù)后鎮(zhèn)靜評(píng)分觀察組(n=34) 1.12±0.24 95.42±1.12 2.03±0.42對(duì)照組(n=34) 1.75±0.18 81.32±1.84 3.12±0.32 t 5.6745 5.8456 5.7485 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

術(shù)后疼痛為手術(shù)治療患者常見(jiàn)術(shù)后并發(fā)癥，會(huì)對(duì)病患身心健康產(chǎn)生負(fù)面影響，手術(shù)病患在麻醉藥物藥效失效過(guò)程中，感受到的疼痛會(huì)逐漸加強(qiáng)，在完全失效后，疼痛感會(huì)達(dá)到峰值，多數(shù)病患不能忍受劇烈疼痛感，部分病患會(huì)形成負(fù)面情緒，影響病患術(shù)后身體恢復(fù)，如何降低術(shù)后疼痛感非常重要，應(yīng)重視[3]。

隨著醫(yī)藥領(lǐng)域不斷發(fā)展，傳統(tǒng)術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物為阿片類藥物，雖然擁有鎮(zhèn)痛效果，但是，這類藥物會(huì)對(duì)病患腦室形成作用，引發(fā)病患出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，嗎啡為其常見(jiàn)藥物，會(huì)對(duì)病患中腦、丘腦、脊髓等神經(jīng)組織系統(tǒng)形成影響，激活μ受體，硬脊膜與μ受體結(jié)合，達(dá)到止痛作用；納布啡作為新型鎮(zhèn)痛藥物，為拮抗嗎啡K受體藥物，擁有良好止痛、鎮(zhèn)靜效果，會(huì)在病患脊髓中蓄積，讓其濃度達(dá)到最高，對(duì)于病患血管、呼吸系統(tǒng)的負(fù)面影響不大；本研究通過(guò)對(duì)比嗎啡與納布啡在產(chǎn)科患者術(shù)后鎮(zhèn)痛中運(yùn)用效果，發(fā)現(xiàn)，運(yùn)用納布啡鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜者在研究中所得術(shù)后疼痛評(píng)分、術(shù)后鎮(zhèn)靜評(píng)分低于嗎啡者研究中所得數(shù)值，研究中所得滿意度評(píng)分高于嗎啡者研究中所得數(shù)值，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；因此，納布啡值得選用[4]。

綜上所述，產(chǎn)科患者術(shù)后鎮(zhèn)痛中運(yùn)用納布啡的效果顯著，與嗎啡鎮(zhèn)痛方案比較，滿意度更高，鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜效果更好，產(chǎn)科患者術(shù)后鎮(zhèn)痛中值得運(yùn)用納布啡。