盧 君

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院口腔科，黑龍江 牡丹江 157013）

藥物性牙齦增生是由于患者在接受鈣拮抗劑等藥物治療后引起的一種口腔疾病，可影響患者的口腔美觀，并導(dǎo)致咀嚼障礙、發(fā)音異常等各種問題，對(duì)患者的身心健康與生活影響十分明顯。本研究采取牙周基礎(chǔ)治療配合牙周支持療法的方式對(duì)該病患者進(jìn)行處理，取得較好的成效。具體示下。

1 材料與方法

1.1 材料

本組5 6 例藥物性牙齦增生患者經(jīng)我院于2 0 1 7 年6月～2019年6月收治，患者精神狀況良好，對(duì)此次研究均知情同意，且無伴發(fā)其他口腔疾病。按照1:1比例隨機(jī)歸為兩組，A組男/女15/13例，年齡段24～65歲，平均（41.3±5.7）歲；B組男/女14/14例，年齡段22～65歲，平均（42.0±5.2）歲。將A、B組的基線資料輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS20.0）處理，P＞0.05，有可研究性。

1.2 方法

A組僅接受牙周基礎(chǔ)治療，包括：①加強(qiáng)口腔衛(wèi)生知識(shí)科普工作，教會(huì)患者掌握正確的刷牙方法，以更好地保持口腔清潔；②給予齦上潔治與齦下刮治處理，并平整患牙根面，以獲得平整的根面；③視情況進(jìn)行齲洞充填，使牙齒獲得更良好的咬合度。

B組在牙周基礎(chǔ)治療上接受牙周支持療法處理：①定期對(duì)牙周狀況做檢測(cè)，定期對(duì)牙齦進(jìn)行潔治與刮治；②充分利用書面材料、視頻、多媒體技術(shù)及宣傳欄等途徑，進(jìn)一步加強(qiáng)患者的口腔衛(wèi)生觀念，加深患者對(duì)牙齦增生的了解，告知患者遵醫(yī)囑服藥的重要性，并督促患者養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。

1.3 評(píng)估項(xiàng)目

觀察并記錄兩組不同治療階段的牙齦增生指數(shù)（GHI），出血指數(shù)（BI），菌斑指數(shù)（PLI）。

1.4 數(shù)據(jù)分析方法

將此次研究的計(jì)數(shù)、計(jì)量數(shù)據(jù)輸入SSPS 20.0程序中處理，具體通過卡方與t完成檢驗(yàn)，P＜0.05說明數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前，兩組的GHI、BI及PLI值比較差異較小，無顯著差異（P＞0.05）；治療后6周，B組的GHI、BI等指標(biāo)值較A組改善均更明顯，有顯著差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組牙齦相關(guān)指標(biāo)的記錄結(jié)果（ ±s）

表1 兩組牙齦相關(guān)指標(biāo)的記錄結(jié)果（ ±s）

觀察指標(biāo) A 組（n=28） B 組（n=28）治療前 治療后6 周 治療前 治療后6 周GHI 3.18±0.43 2.26±0.31. 3.20±0.46 1.98±0.25 BI 2.83±0.52 2.36±0.37 2.85±0.55 1.93±0.30 PLI 1.62±0.29 1.14±0.21 1.63±0.31 0.96±0.13

3 討 論

由鈣拮抗劑、抗癲癇藥物以及免疫制劑等引起的藥物性牙齦增生在口腔科臨床并不罕見，其具有牙齦結(jié)締組織內(nèi)細(xì)胞外基質(zhì)以及膠原成分沉積的典型特征，并且多伴有程度不等的炎癥感染。及時(shí)妥善的臨床處理，對(duì)于改善患者口腔狀況、提高患者的生活質(zhì)量非常有幫助。

牙周基礎(chǔ)治療對(duì)藥物性牙齦增生的治療有不可替代性，該方法能夠有效清除口腔中的炎性介質(zhì)以及牙齦菌斑，在修整根面方面也有較好的效果，但單純牙周基礎(chǔ)治療后復(fù)發(fā)的概率較高[2]。相關(guān)資料表明，在牙周基礎(chǔ)治療上配合牙周支持療法處理，做到對(duì)藥物性牙齦增生患者的定期檢查、復(fù)治以及強(qiáng)化宣教，能夠更好地保持口腔衛(wèi)生，強(qiáng)化患者的口腔衛(wèi)生意識(shí)，相對(duì)更利于保持良好的牙周狀態(tài)[3]。此次研究中，B組患者經(jīng)治療后6周復(fù)查，顯示GHI、BI以及PLI指標(biāo)值較治療前均有不同程度的降低，且各項(xiàng)指標(biāo)水平的降低較A組均更加明顯，充分說明了該聯(lián)合處理方案在藥物性牙齦增生患者中的應(yīng)用可行，大致符合上述研究觀點(diǎn)。

綜上所述，對(duì)藥物性牙齦增生患者使用牙周基礎(chǔ)治療以及牙周支持療法處理，可有效緩解牙齦增生狀況，值得推薦。