朱雅琳

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院皮膚科，新疆 烏魯木齊 830054）

隨著社會的不斷發(fā)展，留學(xué)生的教育得到社會各界的重視，也是反應(yīng)各學(xué)院教育水平的關(guān)鍵，不管是本國學(xué)生還是留學(xué)生，其培養(yǎng)的最終目的均是讓學(xué)生成為一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)師，而在實習(xí)時間的教學(xué)模式對于學(xué)生的學(xué)習(xí)具有直接的影響，當(dāng)前，不同醫(yī)學(xué)院的教學(xué)模式具有不同的特點，無法辨別哪一種模式使最為有效的[1]。本文主要對留學(xué)生臨床實踐教學(xué)模式的情況進行分析，為其尋找一種有效的教學(xué)模式，以此來保證學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量。

1 對象和方法

1.1 對象

將我校于2017年01月—2019年01月階段接受的200位留學(xué)生作為本次研究的對象，隨機分為對照組和研究組，對照組共計100位，其中男性53位，女性47位，平均年齡為（23.4±3.4）歲，實施常規(guī)的教學(xué)模式，研究組共計100位，其中男性52位，女性48位，平均年齡為（23.8±4.0）歲，實施基于問題學(xué)習(xí)的教學(xué)模式，兩組在年齡性別等基礎(chǔ)資料上無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)的教學(xué)模式，研究組實施基于問題學(xué)習(xí)的教學(xué)模式，詳細如下：①課前設(shè)計；老師根據(jù)大綱選擇適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)內(nèi)容，并于課堂中討論，可將學(xué)生分為5組，每組10人，以小組為單位，展開討論，促使學(xué)生自主學(xué)習(xí)。②課堂學(xué)習(xí)。每組可由組長對小組所討論的內(nèi)容進行總結(jié)，提高學(xué)生分析問題，團結(jié)互助的能力，學(xué)生在課堂中的發(fā)言需思路清晰，用詞準確。③教師指導(dǎo)。在小組發(fā)言結(jié)束后，教師可給予點評，對本次所學(xué)習(xí)的內(nèi)容進行總結(jié)，分析其難度和重點，對于分析不當(dāng)?shù)男〗M給予糾正和補充。④臨床教學(xué)。依據(jù)課程的安排，選擇門診較為典型的病理向?qū)W生提出問題，學(xué)生可通過相關(guān)的治療以及問診，檢查對該病例進行分析，最后在小組中進行討論，聽取他人的意見后得出結(jié)論，最后由帶教老師進行分析和評價。

1.3 觀察指標

研究結(jié)束后，觀察兩組學(xué)生的實際操作考試和理論考試成績。理論知識由授課老師出題，總分為100分，分數(shù)越高表明學(xué)生知識掌握能力越好，實際操作考試主要包括病史收集，診斷，治療等總分為100分，分數(shù)越高表明學(xué)生操作能力越強。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS 21.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組的實際操作考試以及理論考試成績均高于對照組，對比具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組學(xué)生考試成績分析（±s）

表1 兩組學(xué)生考試成績分析（±s）

組別 n 理論成績 實際操作成績研究組 100 95.4±5.4 96.7±4.9對照組 100 81.0±4.7 82.5±5.4 t-20.114 19.474 P-0.001 0.001

3 討 論

隨著我國經(jīng)濟水平不斷提高，來我國進行學(xué)習(xí)的留學(xué)生人數(shù)不斷增加，高等教育國際化的趨勢日漸突出，留學(xué)生教育已成為高等教育中不可缺少的一部分，而怎樣提高留學(xué)生在臨床學(xué)習(xí)的質(zhì)量也成為了各醫(yī)學(xué)院廣泛關(guān)注的問題[2]。當(dāng)前，我國留學(xué)生臨床教學(xué)模式主要存在以下幾點問題：①教師語言問題。教師在課堂需使用英語教學(xué)，必須對授課的內(nèi)容更為熟悉，對英語的掌握度也具有嚴格的要求，而部分因英語水平不佳的教師，其在課堂的發(fā)揮也可能受到相應(yīng)的限制，無法達到預(yù)期的效果，尤其是在為學(xué)生講解臨床病例以及研究進展時，其弊端更為凸顯這在一定程度上也加劇了學(xué)生與教師之間的交流障礙[3]。②教材問題。當(dāng)前承擔(dān)留學(xué)生教學(xué)的為本科教學(xué)，缺少統(tǒng)一或固定的教材，英文原版專著在本科教學(xué)中太過詳細和專業(yè)，無法滿足目前的教學(xué)時長，因此，學(xué)生可能具有版本不同的參考書。皮膚可屬于形態(tài)學(xué)科，對皮損的描述在診斷中具有重要意義，而其描述無法通過客觀的數(shù)據(jù)進行，不同教材對不同疾病的皮損描述可能存在著一定的差異，導(dǎo)致學(xué)生無法對皮損進行準確的理解，從而使教學(xué)的質(zhì)量受到一定的影響[4-5]。③學(xué)生學(xué)習(xí)能力差異大。一個班級的留學(xué)生可能來自不同的國家，因自身的文化背景，教育程度的不同，導(dǎo)致學(xué)生的英語水平差異大，所以，盡管為同一位老師授課，學(xué)生對知識的理解以及接受也可能存在的差異[6]。

皮膚病學(xué)屬于一門實踐性較強的學(xué)科，擁有直觀，外在的特點，需與臨床實踐教學(xué)相結(jié)合，基于問題學(xué)習(xí)的教學(xué)方法具有較為雄厚的理論和實踐基礎(chǔ)，屬于一種大膽的教學(xué)模式，充分利用學(xué)生們善于發(fā)問，以及隨性的特點，在教學(xué)上給予適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，使學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣被激發(fā)，在提出問題后，可以通過自己查閱相關(guān)知識對問題進行解答，在一定程度上提高其學(xué)習(xí)的能力，通過分組的方式也增加了學(xué)生們之間的團隊合作意識[7]。在本次研究中，研究組的教學(xué)效果明顯優(yōu)于對照組，兩組對比具有統(tǒng)計意義，可得知，將基于問題學(xué)習(xí)的教學(xué)模式用于留學(xué)生皮膚病教學(xué)中，可以顯著提高學(xué)生們的學(xué)習(xí)效率，使學(xué)生們解決問題以及邏輯分析能力得到提升。

綜上所述，基于問題學(xué)習(xí)的教學(xué)模式運用于留學(xué)生皮膚病教學(xué)中，能夠在一定程度上提高臨床教學(xué)的效果，使留學(xué)生對知識掌握更為全面，使用價值較高，值得推廣。